传统护理配合穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症术后35例临床研究

目的:观察传统护理配合中医穴位艾灸对腰椎间盘突出症术后患者的临床疗效。方法 :采用腰椎间盘髓核摘除术治疗70例确诊为腰椎间盘突出症的患者,术后随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用传统护理方法,治疗组在对照组护理的基础上予中医穴位艾灸治疗。比较2组患者治疗前及治疗3d后视觉模拟评分(VAS),治疗6d后临床疗效、腰椎JOA评分情况。结果 :治疗组治疗后总有效率为94.3%,优于对照组的74.3%(P0.05);治疗组治疗后VAS评分、腰椎JOA评分均明显优于对照组(P0.01)。结论 :传统护理基础上配合中医穴位艾灸可以快速缓解腰椎间盘突出症术后患者疼痛情况,减轻患者临床症状,改善腰部活动情况,促进早期下床活动,值得临床推广。     

218例腰椎间盘突出症的CT表现与手术对照

目的：提高CT对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断水平，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法：对CT诊断为LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析；依据其椎间盘突出部位及主要病理改变对LDH进行分型。结果：CT诊断符合率为95．4％（208／218），其中LDH分为中央型（n=51)、偏侧型（n=183)、椎间孔型（n=18)、极外侧型（n=4)及脱出型（n=6)。结论：CT对LDH的诊断和对临床合理选择治疗方案有重要价值。重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义。     

小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的应用解剖

目的为小针刀减压治疗肩胛上神经嵌压症提供形态学基础.方法在34侧常规固定的成人尸体标本上解剖出冈上孔、冈下孔和肩胛上神经及血管,观察冈上孔、冈下孔及其与肩胛上神经、血管的走行位置关系,测量有关数据.结果冈上孔位于锁骨锥状结节的后端深面,由肩胛切迹和横架于其上方的肩胛上横韧带围成,距体表(4.75±0.79)cm.冈下孔位于肩胛冈中外1/3交界处下方2cm处的深面,由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成,距体表(3.93±0.95)cm.肩胛上神经起自臂丛上干,行向后外下,穿冈上孔人冈下窝,再向后穿冈下孔入冈下窝,沿途发支至冈上肌、冈下肌和肩关节.肩胛上血管经肩胛上横韧带的外上方入冈上窝与神经伴行.结论本文提出同时扩大或开放两孔进行治疗的新思路,提供的有关数据和定位方法,可提高小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的准确性和安全性.     

末节手指骨骨折的治疗

1998年以来，我科在362例末节手指骨骨折的处理中，采用1枚7号针头作贯穿固定的方法，该法简便易行，疗效满意。     

幼儿断肢再植4例

4例幼儿腕部、足掌部断离再植（3例腕部断离,1例足草部断离）全部成活。对小儿断肢再植术中保护骨骺、重建血管、修复神经及再植顺序进行了简要讨论。     

几丁糖预防屈肌腱粘连的临床效果

目的：观察几丁糖预防肌腱粘连的临床效果。方法：对Ⅱ区肌腱损伤４８例７２条肌腱断裂行一期修复,术中采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝合肌腱,在肌腱鞘管内注入２％医用几丁糖０．５￣１．０ｍｌ,缝合皮肤。     

1例髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学改变

患者,男,51岁,左髋部持续性疼痛30余年、近1年加重,行走受限,但无明显放射痛。既往无外伤史。查体:左髋部局部压痛及叩击痛,但无畸形,左大腿外展功能轻度受限。直腿抬高试验与加强试验阴性。左髋关节Ｘ射线平片显示:左髋臼上方之髂骨偏外侧有一52ｃｍ×42ｃｍ囊状骨质密度减低区,轮廓清楚,边缘骨质硬化,下部超过关节间隙与股骨头重叠。臼顶外侧缘轻度骨质增生,髋关节间隙稍窄,股骨头顶部略欠光整。ＣＴ扫描显示:左髋臼偏前上方之髂骨内囊状骨质缺损,其最大宽径22ｃｍ、前后径45ｃｍ、上下径达54ｃｍ,上部有一横形骨性分隔,周围骨质致密硬化,…     

腰椎间盘突出症的CT诊断与手术对照分析

目的提高CT对LDH诊断水平,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法对CT诊断LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析。结果CT诊断符合率为95.4％,文中将LDH分为①中央型;②偏侧型;③椎间孔型;④极外侧型;⑤脱出型。结论CT对LDH的诊断和临床合理选择治疗方法有重要的价值。重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义。     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

断掌再植术后的早期康复治疗

探讨36例断掌再植术后早期康复疗法及效果。术后早期进行物理疗法、被动和主动的运动训练、感觉训练及心理治疗，36例获得系统康复治疗，治疗时间1—6个月，疗效优良30例，占83．3％。因此，断掌再植术后的系统康复治疗，是恢复再植手功能的有效方法。