奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

将35例行开颅手术的重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,分别给予奥美拉唑及西米替丁、1次/d,监测开颅术后即刻及术后6 d内每日胃黏膜内pH(pHi)值、胃液pH值、血浆胃泌素水平、GCS评分及应激性溃疡出血变化.发现治疗组术后pHi高于对照组;术后第3天开始,治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低;治疗组发生应激性溃疡例数明显少于对照组.认为奥美拉唑对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡具有一定的预防作用.     

血乳酸监测对颅脑外伤患者病情评估及预后的临床研究

目的探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义。方法将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳酸监测点的乳酸清除率,且与2组患者的死亡率进行比较。结果 52例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,治疗后各个时点的乳酸清除率除第7天外均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者早期血乳酸均有不同程度增高,血乳酸增高越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差;血乳酸动态监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要指标。     

I类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的 研究I类整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法 PCR法检测铜绿假单胞菌中 I 类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57 株铜绿假单胞菌经PCR法检测30株含有 I 类整合酶,药敏结果显示 I 类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高（P<0.05）,I 类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与 I 类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论 铜绿假单胞菌中有 I 类整合子的分布,I 类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

血必净治疗脓毒症患者25例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗脓毒症患者的疗效。方法:采用血必净(赤芍、川芎、丹参、红花、当归等)治疗脓毒症患者25例,并观察治疗前后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果:两组患者治疗后T、WBC、NE%均较治疗前有所下降,治疗组WBC、NE%较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀,解毒降浊的功效。     

肺癌患者手术前后血浆CA125、p53检测的临床研究

目的:探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法:选经手术治疗40例肺癌患者,分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测术前和术后第(10、20、30)天的肿瘤标记物CA125、p53的变化。并以33例肺部良性疾病患者作对照。结果:肺癌患者手术前后CA125、p53均有所降低,两指标4次检测结果结果相比均有统计学意义(P<0.05);肺部良性疾病患者CA125、p53与肺癌患者比较,在术前、术后10天、20天相比差别具有统计学意义(P<0.05),但是术后30天肺癌患者CA125、p53与对照组基本一致,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:CA125、p53表达水平的检测,可以协助对肺癌的诊断及手术疗效进行判断。     

室间隔缺损患儿体外循环前后血浆心钠素的变化

目的研究室间隔缺损（VSD）患儿术前术后血浆心钠素（ANP）表达水平的变化。方法选择40例室间隔缺损患儿（n=40）,根据其缺损大小分为3组,分别在术前、术后第1、2、3、5天抽取静脉血,采用特异性放射免疫分析方法检测其血浆ANP的表达,同时检测30例无心肺疾患健康儿童的血浆心钠素含量做为对照。结果①实验组血浆ANP表达水平高于对照组（P〈0.05）;②不同缺损大小的VSD患儿其血浆ANP表达水平不一样,缺损越大,其表达水平越高,相互间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;③三组VSD患儿术后第5天其血浆ANP表达均有下降,与术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论VSD患儿血浆ANP表达水平明显高于对照组,且与缺损大小有关。     

340名实习护士核心能力现状调查及分析

目的:调查宁夏医科大学护理专业实习护士核心能力现状,为今后人才培养及教育改革提供参考依据。方法:采用中国注册护士核心能力量表和实习适应不良量表对实习护士进行问卷调查,了解其护士核心能力现状及实习适应不良对核心能力的影响。结果:实习护士核心能力总平均分为(122.61±36.98)分;实习护士临床实习适应不良总分为(79.75±13.01)分,实习适应正常组与实习适应轻度不良组、中重度不良组学生的核心能力水平有显著性差异(P<0.01),且各组间的比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:宁夏医科大学护理专业实习护士的核心能力整体处于中等偏低水平,需改革现行护理课程设置及教学模式,加强护生核心能力培养,提高实习护士核心能力。     

国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,疗程10 d.结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复正常所需的时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗过程中未发现毒副作用.认为国产乌司他丁治疗SAP安全有效.     

颅脑损伤术后镇静镇痛的应用及效果评价

目的:评价颅脑损伤术后应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗的效果及其安全性。方法:选择ICU颅脑损伤术后46例需行镇静镇痛治疗的患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率变化,评价联合应用小剂量咪达唑仑与芬太尼的治疗效果及观察药物不良反应。结果:患者的呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率在用药前后无显著性差异(P>0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理。结论:小剂量咪达唑仑和芬太尼对ICU颅脑损伤术后患者有良好的镇痛镇静效果,联合应用可消除机械通气患者的焦虑及人机对抗。     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床效果观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床治疗效果。方法将42例严重脓毒症患者分为治疗组(n=22)和对照组(n=20)。治疗组加用乌司他丁,于治疗前和治疗后观察体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、血浆谷丙转氨酶(ALT)等生化指标的变化。结果两组患者治疗后T、R、HR、WBC、中性粒细胞比例均较治疗前有所下降(P<0.05);两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05),且乌司他丁组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论乌司他丁治疗严重脓毒症患者具有良好的临床效果。