血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C联合检测在妊娠期糖尿病早期肾病诊断中的价值

目的:探究血清视黄醇结合蛋白联合胱抑素C对妊娠期糖尿病早期肾病(DN)的诊断价值。方法:选取2009年2月~2014年4月在一汽总医院待产的妊娠期糖尿病患者102例,根据24 h尿白蛋白排泄量(UAER)分为单纯糖尿病组(UAER<30 mg/24 h)36例、早期DN组(30 mg/24 h300 mg/24 h)32例,并随机选取同期来医院进行孕期体检的健康孕妇50例作为对照组,检测4组病例的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和血清胱抑素C(Cys-C)水平。结果:单纯糖尿病组的RBP和Cys-C水平同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组和临床DN组其RBP和Cys-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展RBP和Cys-C水平会不断升高。Cys-C、RBP联合检测的灵敏度为91.18%,其敏感程度明显高于单一检测。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C联合检测在诊断妊娠期糖尿病早期肾病上具有更高的灵敏度,以便及时对处于妊娠期的患者进行预防和治疗,减少相关并发症的出现。     

强直性脊柱炎16例临床分析

强直性脊柱炎（AS）多见于青少年，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏，后期呈“竹节样”变化。本文分析我院1997年至2006年住院的16例AS患者的临床特点、实验室检查、放射学检查和诊断，现报道如下。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较两种胰岛素给药方法对控制血糖的差异及疗效。方法糖尿病患者随机分为胰岛素泵连续注射（csⅡ）组和常规注射胰岛素治疗（nsⅡ）组，比较上述两种治疗方法在短期内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对三酰甘油、总胆固醇、24h尿微量白蛋白水平的有效控制。结果csⅡ组比nsⅡ组能更加有效的控制血糖，且低血糖发生概率显著下降，胰岛素应用剂量减少，三酰甘油、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制，有效地延缓了糖尿病患者慢性并发症的发生，并减慢其进展。结论csⅡ组较nsⅡ组的治疗效果更快、更有效。     

2型糖尿病并发重症冠心病的临床危险因素分析

目的对2型糖尿病合并重症冠心病的临床危险因素进行分析探讨。方法把2011年1月至2012年10月在本院住院的64例2型糖尿病患者纳入研究,其中有34例2型糖尿病患者并发有重症冠心病,作为试验组;另外30例只单纯有2型糖尿病,作为对照组。对入组患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量、病程及不良嗜好等进行分析,并对患者的血压、血糖、24h尿蛋白、胰岛素、血脂、尿酸等进行监测。结果两组患者的年龄、性别、舒张压及总胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的吸烟率、病程、体质量指数、空腹及饭后2h血糖、收缩压、胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸、糖化血红蛋白均明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的高密度脂蛋白含量明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发冠心病的发生与吸烟、病程、体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂及尿酸和尿蛋白等关系密切,临床上应尽早给予干预措施以预防疾病的发生及恶化。     

依那普利并小剂量双氢克尿噻治疗老年高血压疗效观察

目的探讨依苏（依那普利）与小剂量双氢克尿噻治疗老年高血压的疗效。方法88例老年高血压患者联合服用依苏10mg，双氢克尿噻12．5mg，每日1次口服，连用4周。结果显效率54．5％，总有效率乩1％，无明显副作用。结论对老年高血压，依苏与小剂量双氢克尿噻治疗有良好疗效，无明显副作用。     

糖尿病并发医院获得性肺炎的病原学研究

目的探讨糖尿病并发医院获得性肺炎的病原学特点。方法以102例2000年10月至2006年10月间因糖尿病来我院就诊并发医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia HAP）的患者为研究对象。用药前留取痰标本进行细菌学检查。结果76．76％的菌株为G^-菌，12．21％的菌株为G^＋菌，真菌占11．03％。结论痰培养病原菌主要为G^-菌，主要包括肠杆菌科菌属、克雷伯氏菌属、假单胞菌。G^＋菌中金葡菌占优势。真菌感染比率有增加趋势。     

基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病112例临床分析

目的 观察基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病(T2DM)患者转归、有效性和安全性.方法 选取T2DM患者112例,所有患者纳入研究时口服药血糖控制不达标,起始采用基础胰岛素,并根据血糖监测结果调整胰岛素用量,口服药维持原剂量,治疗24 w,观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)等变化及低血糖发生情况.结果 治疗24 w后,血糖控制达标率72％,FBG、2hPG和HbAlc水平较前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);BMI水平较前略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间11例受试者发生低血糖事件12次,均为一般性低血糖.结论 基础胰岛素起始联合口服药治疗T2DM达标率高,治疗效果确切,低血糖发生率低,且病人依从性良好,是门诊治疗的首选方案.