内镜下黏膜切除术对胃肠道息肉患者红细胞免疫功能和炎性细胞因子的影响

背景:内镜手术创伤可抑制红细胞免疫功能,并激活机体炎症反应,但这一影响在不同术式间存在一定差异。目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对胃肠道息肉患者红细胞免疫功能和炎性细胞因子的影响。方法:2011年1月—2016年12月眉山市人民医院收治的315例胃肠道息肉患者随机进入EMR组(n=160)和对照组(n=155),分别接受EMR和常规内镜下电凝切除术治疗。观察两组息肉切除情况以及术后红细胞免疫功能[外周血红细胞膜补体3b受体花环率(C3bRR)、免疫复合物花环率(ICR)、CD58、CD59]和血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-12]水平。结果:两组患者胃肠道息肉均完整切除,EMR组术中并发症发生率显著低于对照组(3. 1%对20. 0%,P 0. 05),术后红细胞膜C3bRR、CD58、CD59水平高于对照组(P 0. 05),ICR和血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:EMR治疗胃肠道息肉效果确切,术中并发症少,并可保护患者的红细胞免疫功能,手术相关炎症反应亦较轻。     

参麦注射液治疗老年失血性贫血46例临床疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗老年失血性贫血的疗效。方法入选病例91例随机分为两组,在常规对症止血、补充造血药物等治疗基础上,治疗组将参麦注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程10 d。观察两组患者第3、7、10 d时的症状改善及血红蛋白(Hb)变化情况。结果治疗组患者在症状改善上明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hb上升幅度与治疗前相比优于对照组,但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液能够有效治疗老年失血性贫血。     

古糖酯脂质体的制备及其包封率测定方法的研究

目的 研究古糖酯脂质体的制备方法,并建立其包封率的测定方法.方法 采用反相蒸发法制备古糖酯脂质体,运用正交实验确定最适的制备条件;采用高效凝胶渗透色谱法(HPGPC)测定古糖酯脂质体的包封率.结果 采用反相蒸发法制备古糖酯脂质体的最适条件是:磷脂与胆固醇的摩尔比为4:1,古糖酯药物的加入量为1%,脂水相体积比为3:1,在此条件下制备的脂质体包封率可达39.13%.经负染色法观察古糖酯脂质体的形态为圆形或椭圆形,平均粒径为200 nm.采用HPG-PC法可有效地分离古糖酯脂质体与游离药物,方法测定的线性范围为0.2～10.0 g&#183;L-1,平均回收率为95.12%,RSD为1.83%(n=5).结论 反相蒸发法制备的古糖酯脂质体包封率高,粒径小,形态稳定.HPGPC方法简便、快捷,重现性好,适合于古糖酯脂质体包封率的测定.     

急性冠状动脉综合征并消化道出血26例临床治疗分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征并消化道出血抗栓治疗的方法.方法 26例急性冠脉综合征并消化道出血患者,立即停用阿司匹林及低分子肝素,在他汀类、血管紧张素I转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及硝酸酯类药物治疗的基础上,予质子泵抑制剂静脉治疗,有黑便患者亦停用氯吡格雷治疗,待大便转黄后恢复氯吡格雷治疗,大便潜血消失后1周在口服质子泵抑制剂的基础上加用阿司匹林治疗.结果 经治疗2例ST段抬高型心肌梗死患者死于泵衰竭,其余24例患者在治疗1～3周后好转出院.有黑便患者在3～5天大便转黄,所有患者在5～9天大便潜血转为阴性,院外继续予质子泵抑制剂加阿司匹林和/或氯吡格雷治疗,随访6～12月,未见明显活动性出血征象.结论 在急性冠状动脉综合征并消化道出血患者的治疗中,相对积极使用氯吡格雷抗栓治疗是一种安全有效的办法.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的观察生长抑素联合奥美拉唑钠(商品名:洛赛克)治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法重度非静脉曲张性上消化道出血患者135例,按随机数字表法分为三组。常规剂量生长抑素组35例,采用常规生长抑素剂量(6 mg/d)联合注射用奥美拉唑钠治疗;大剂量生长抑素组30例,采用2倍剂量生长抑素(12 mg/d)联合注射用奥美拉唑钠治疗;对照组70例,给予注射用奥美拉唑钠治疗。比较三组治疗的止血率、血红蛋白下降程度及平均住院时间。结果常规剂量和大剂量生长抑素组入院后第12、24、48小时的止血率均高于对照组(P<0.01),且大剂量生长抑素组止血率高于常规剂量生长抑素组(P<0.05),第72小时止血率三组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量和大剂量生长抑素组血红蛋白下降程度均低于对照组(P<0.01),且大剂量生长抑素组低于常规剂量生长抑素组(P<0.05);常规剂量和大剂量生长抑素组平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血具有止血迅速、住院时间短、失血量少等优点,且2倍剂量生长抑素的临床疗效更佳。     

生长抑素及其类似物抗肿瘤作用机制研究进展

生长抑素(SST)是一种广泛应用于临床的多肽类激素,其对机体几乎所有的生理性内分泌反应均起抑制作用。随着研究的不断深入,其在肿瘤治疗领域的作用越来越受到国内外学者的重视。但SST的抗肿瘤机制尚不清楚,可能通过对肿瘤细胞周期的阻滞,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制细胞因子合成与分泌并拮抗其促肿瘤生长作用,抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞黏附及侵袭,提高肿瘤对化学治疗药物的敏感性等途径发挥作用。     

人类斯钙素与肿瘤相关性研究进展

斯钙素(stanniocalcin,STC)是一种首先在硬骨鱼类中发现,并已被充分阐明的糖蛋白激素,近年来在人和哺乳动物中发现也存在类似的蛋白.根据其蛋白分子中氨基酸序列的差异可以分为STC-1和STC-2,在生物体内发挥着相辅相成的作用.STC以旁分泌和自分泌的方式参与机体的多种生理功能,它不但可以通过肾脏和胃肠道来调节钙和磷酸盐的代谢,而且在促进脑神经元的终末分化[1]、防止因大脑局部缺血造成脑神经元损害[2]以及影响骨骼和肌肉的结构和功能[3]等方面也有重要作用.随着对STC研究的不断深入,越来越多的研究表明STC的表达与人类癌症的发展过程相关,现将相关研究进展综述如下.     

含铋剂及左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的:探讨含铋剂及左氧氟沙星的四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的疗效.方法:选择98例有消化道症状的患者,随机分为两组,对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星,治疗组在以上基础上加用果胶铋,疗程均为7天.疗程结束后4周行C14呼气试验检测HP,如C14呼气试验阴性认定HP已根除.结果:治疗组和对照组HP根除率分别为96.97％、76.32％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:含铋剂及左氧氟沙星四联疗法是一种根除HP的较为理想的治疗方案.     

生长抑素及其类似物对急性胰腺炎炎性反应调控的研究进展

在急性胰腺炎的病理过程中,各种炎性细胞在胰腺局部聚集并活化对胰腺炎的病情演变具有重要作用,适度的炎性反应有利于疾病的恢复,而过度激活的炎性反应是急性胰腺炎从胰腺局部病变迅速发展为全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的关键所在,生长抑素是临床上治疗急性胰腺炎的常用治疗药物之一,其对激活和失控的炎性反应过程具有广泛的调节作用。     

原位肝移植治疗肝小静脉闭塞病1例

1病例资料患者,男,57岁,因腹胀、腹痛1个月余入院。1个月前,患者无明显诱因出现腹胀、右上腹痛,发现肝脏肿大和腹水到眉山市人民医院治疗。有饮酒史30年,每日摄入乙醇约120 g。查体：一般情况差,皮肤巩膜无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,