胰腺癌干细胞靶向治疗研究进展

摘 要：胰腺癌干细胞在胰腺癌的发生发展过程中起着很关键的作用。最近不断有报道证实针对肿瘤干细胞的治疗可以明显减弱肿瘤干细胞的信号传导。因此胰腺癌干细胞靶向治疗药物可以明显改善胰腺癌患者的预后。现对胰腺癌干细胞靶向治疗的进展作一综述。     

胃癌患者叶酸代谢通路相关基因的多态性与卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系

目的:研究胃癌患者的叶酸代谢通路相关基因和肿瘤相关候选基因的多态性与卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系。方法:选取经病理学确诊的胃癌患者93例,采用卡培他滨联合紫杉醇为主的方案进行化疗。以TaqMan-MGB探针方法进行基因分型,包括肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)A308G(rs1800629)、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T(rs1801131)及A1298C(rs1801133)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase,MS或MTR)A2756G(rs1805087)和甲硫氨酸合成还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)A66G(rs1801394)基因的分型。比较不同基因型患者在化疗后的中位生存时间(median survival time,MST),以及各种因素对其预后的影响。结果:中位随访时间为29.6个月,93例患者的MST为34.93个月。MTHFR A1298C中携带CA基因型胃癌患者的MST为47.50个月,CC基因型患者的MST为22.91个月;经log-rank检验发现,MTHFR1298C/A基因多态性与患者生存期有边际显著性关系(χ2=3.447,P=0.062)。其他基因型多态性与胃癌患者的生存期无显著相关性。COX回归分析显示,性别、酗酒和手术是胃癌患者化疗后预后的主要影响因素。结论:检测MTHFR1298C/A位点基因多态性可在一定程度上预测卡培他滨联合紫杉醇化疗后胃癌患者的生存情况。     

胃癌的化学治疗现状

胃癌为我国高发肿瘤之一,其发病率和死亡率居恶性肿瘤首位;在世界范围内位居第二.据国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)分析统计显示[1],全球约有876 000例新发胃癌病例,并有697 000例死亡并有明显的流行病学地理差异,中国、日本、智利、斯堪的纳维亚等都为高发地区,且近年来胃食管结合部(GEJ,又称贲门部)癌有上升趋势.     

一日三餐，呵护好您的胃

胃癌的发病率和死亡率在世界各地的颁布有明显差别。亚洲东部是全世界胃癌最高发地区，其他高发地区分布在欧洲东部，南美，欧洲南部等地区。     

寻访胃癌蛛丝马迹

早期胃癌往往无明显的症状，病人的全身情况良好，常不引起病人及医生的足够重视而发生误诊。普查中发现的早期胃癌可无任何症状和体征，而在医院门诊发现的病例，其中大部分具有不同程度的症状，无症状者仅占2．3％。     

紫杉醇致过敏性休克1例

[病例]女,45y,体重52kg.因胸闷、心悸、夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿,行多普勒超声心动图:示心包积液,肺部CT提示右下叶背段占位,考虑为肺Ca可能伴血行转移、心包转移.经肺穿刺病理诊断证实为肺原发性腺癌.经DDP、VDS等化疗,症状有所控制,但化疗2mo后胸闷、心悸、呼吸困难加重,再次入院治疗.入院后经抽胸水,胸腔内VP_(16)100mg VCR 1mg 利多卡因2ml注入,并用头孢噻肟抗感染及对症处理等,症状控制后给予紫杉醇(paclitaxel安素泰,澳大利亚Faulding公司,批号8026857X)化疗化疗前12h及6h分别给予地塞米松10mg,po,化疗前30min给予苯海拉明50mg,po及西米替丁300mg,iv.紫杉醇180mg溶于5%GS注射液500ml中,用玻璃瓶及有滤网的输血胶管,滴注前经心电监测显示:HR120 beats/min,心律     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤癌性疼痛的临床研究

率达９０．７％ 。不良反应（表６）如下所列,其中有一例因剧烈呕吐而中止用药。讨　　论美施康定（Ｍｏｒｐｈｉｎｅ Ｓｕｌｐｈａｔｅ ＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓ,ＭＳｃｏｎｔｉｎ）为新研制的硫酸吗啡控释片。由于其镇痛时间长,使用方便,作为口服已被病人所接受,但对于那些伴有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人,其癌性疼痛常不能通过口服给药来解决。我院用直肠给药方式,给药间隔基本不变,其疼痛缓解率达９０．７％ ,与文献报道口服给药的有效率９０～９３％ 相似,且使用方便,可避免肌肉、静脉、皮下和鞘内方式给病人带来痛苦,便于门诊和家庭使用。就不良反应而言,本组有便秘、恶心、呕吐、嗜睡和幻觉,但都能通过对症处理加以解决,且没有任何明显的局部付反应,仅一例因剧烈的呕吐导致用药失败,分析原因,此患者有不完全性的肠梗阻,因此,治疗前详细的病史询问和体格检查是防止用药失败的一个基本保证。总之,美施康定直肠给药治疗有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人癌性疼痛是一种安全、有效、简单的控制癌痛的方式,用直肠给药代替口服给药同样可以获得满意的镇痛效果。     

IL-1基因多态性与胃癌易感性关系的研究进展

胃癌是危害人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,其病因复杂,是遗传因素和环境因素综合作用的结果。近年来的研究表明,细胞因子白细胞介素1(IL-1)的基因多态性,可能在胃癌的发生、发展中起一定作用。本文就该方面的研究进展进行综述。     

含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌

目的　研究含大剂量表阿霉素的联合化疗（ＥＣＬＦ） 方案在治疗晚期胃癌中的作用。　方法　１９９８ 年５月～１９９８ 年１２ 月，３０ 例晚期胃癌随机分组治疗。　结果　大剂量表阿霉素组（９０ ｍｇ／ｍ２ 缓慢静脉推注） 优于常规剂量组（５０ ｍｇ／ｍ２） 。近期有效率分别为５５ ％ 、４０％ ，但Ｐ＞ ００５ 。除腹泻外，两组的Ⅲ～Ⅳ级不良反应均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。　结论　含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌，能提高疗效。     

能否早期发现胃癌？

近几年来，很多学者对幽门螺杆菌与胃癌的关系作了很多研究，并提出了较为一致的结论，即幽门螺杆菌感染在胃癌的发生中起一定的作用：幽门螺杆菌感染一慢性胃炎一胃黏膜萎缩一肠上皮化生一不典型增生一胃癌这一模式已被部分学者所认同。