兰州胃癌及异型增生组织微卫星不稳定性的检测

目的: 研究兰州地区胃癌与微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)的关系, 从基因组不稳定的角度探讨河西地区胃癌高发可能的发病机制.方法: 采用苯酚-氯仿法分别提取43例胃癌和21例胃异型增生及相应对照组织DNA. 应用银染PCR-SSCP检测技术检测Bat25、Bat26、D2S123、D5S346及D17S250微卫星位点, 并对胃癌及癌前病变组织中MSI进行分析.结果: 43例胃癌患者中MSI检出28例, 检出率为65.1%. 其中MSI-H为8例, MSI-L 20例, 分别为28.6%和71.4%;21例胃异型增生组织中MSI检出6例, 检出率为28.6%. 其中MSI-H 2例占33.3%;MSI-L 4例占66.7%.结论: 兰州地区胃癌患者中MSI检出率很高,MSI可能是该地区胃癌高发的另一种分子致癌机制, 并可以作为胃癌诊断的一个较为敏感的指标.     

RUNX3基因多态性、幽门螺杆菌感染与甘肃武威地区胃癌高发的相关性

目的探讨人Runt相关转录因子(RUNX)3基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)感染与甘肃武威地区人群胃癌高发的相关性。方法选取武威地区118例胃癌患者为病例组,同期健康人群112例为对照组,使用酶联免疫吸附试验检测人群Hp感染状况,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测RUNX3基因多态性。结果 RUNX3基因rs760805位点多态性与武威地区胃癌高发有相关性,等位基因A携带者(包括TA和AA两种基因型)与TT基因型相比胃癌发病风险增加1.764倍(OR=1.764,95%CI:1.005~3.097,P=0.041);RUNX3基因rs11249206位点多态性与武威地区胃癌高发没有相关性。病例组和对照组Hp感染阳性率分别为68.6%和51.8%,二者差异显著(P=0.009),Hp感染与RUNX3基因rs760805位点多态性存在交互作用,胃癌发病风险增加2.377倍(OR=2.377,95%CI:1.092~5.171,P=0.027)。结论 RUNX3基因rs760805位点多态性与武威地区胃癌高发相关,与Hp感染存在交互作用。     

血清胃蛋白酶原对胃癌普查的价值探讨

目的 验证胃蛋白酶原(PG)对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值.方法 (1)选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率.(2)选择胃镜活检中取到黏膜肌层,确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率.(3)胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区Hp感染率,同时喷碘普查食管癌.结果 (1)东北长春PG阳性的胃癌检出率22.58%,西北西宁为25.2%,华北北京为0.在长春、西宁由PG检查出胃癌的敏感性分别为50.9%、35.6%,特异性为82.56%、85.69%.(2)萎缩性胃炎PG阳性者仅占25%.(3)胃癌高发区共检测PG 2346例,PG阳性率27.02%(634/2346),胃镜精查496例(76.65%),检出胃癌10例,其中早期癌9例.胃癌检出率占普查数的0.43%,在PG阳性者中占1.58%,在胃镜精查者中占2.02%.Hp感染率70.73%,同时发现食管癌2例,其中早癌1例.结论 (1)PG Ⅰ、Ⅱ血清检测,不能作为诊断癌的指标.(2)对萎缩性胃炎阳性率也不高,萎缩性胃炎血清学检测指标尚不足.(3)对高发区胃癌筛查还是有意义的,真正的机理尚待研究提高.该地区Hp感染率极高,提示胃癌高发与此有关.     

早期胃癌非创伤性检查进展与现状

<正>胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,严重威胁人类健康,对患者家庭以及全社会造成沉重负担。根据国际癌症研究机构的数据,2008年全球约有989 000例新发胃癌病例(占总癌症病例数7.8%),胃癌相关死亡人数为738 000(占总癌症死亡人数9.7%)。胃癌发病率在肺癌、乳腺癌、结直肠癌之后位列第4位,而胃癌造成死亡数仅次于肺癌居所有肿     

683例老年上消化道癌肿高发人群的抽样调查

我院自1987～1989年,对4600名60岁以上的各类人员进行调查,在筛选的基础上,对683例(男496,女287)上消化道癌肿高发人群进行抽样检查,共检出胃癌133例、食道癌48例。 调查对象为:1.既往无胃病史,近期出现消化道症状,消瘦等而经内科治疗无效者;2.有上消化道症状,治疗后虽一时缓解,但又反复出现并逐渐加重;3.既往有     

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年新诊断的病例约有900 000例.在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(Helicobactor.pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa模式:即经过正常胃黏膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.     

福建省胃癌高发区人群中白细胞介素基因多态性的分布情况调查

胃癌的发生是一个多因素及多阶段过程,各种致病因子可能单独或协同作用于不同阶段,幽门螺杆菌(Hp)感染、宿主和环境因素均可在其中起重要作用.为此,我们在福建省胃癌高发的浪歧地区进行流行病学调查,了解有胃癌家族史人群白细胞介素(IL)-1和IL-10基因多态性(宿主因素)的分布情况.     

放大胃镜下黏膜染色对早期胃癌诊断的临床观察及研究

我国属胃癌高发国家,及时发现和治疗早期胃癌(EGC),对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义.EGC定义为垂直方向的浸润不超过黏膜下层而无论有无转移的胃癌,即EGC=黏膜癌+黏膜下层癌.内镜下EGC可分为隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)、凹陷型(Ⅲ型).一般EGC直径1～4 cm[1].我科从2005年5月至2007年9月对门诊及住院EGC患者54例进行放大胃镜下黏膜染色,报道如下.     

胃癌及肠化生组织微卫星不稳定性研究

目的研究微卫星不稳定性(MSI)在胃癌发生、发展中的作用.方法使用聚合酶链反应-简单序列长度多态性(PCR-SSCP)的方法,检测36例活检和手术切除胃癌标本及30例肠化生标本的MSI.结果36例胃癌中,有15例检出1个以上位点MSI,总阳性率为41.7%;中-高分化腺癌MSI检出率为66.7%(10/15例),显著高于低分化腺癌的26.3%(5/19例,P＜0.05);肠型胃癌MSI阳性率为64.7%(11/17例)显著高于弥漫型胃癌的22.2%(4/18例,P＜0.05);MSI与胃癌大小、发生部位、分期及幽门螺杆菌(Hp)感染无显著相关.3例早期胃癌MSI均阳性,30例肠化生标本中有9例检出MSI,阳性率为30.0%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肠化生MSI阳性率分别为250%(2/8例)、25.0%(3/12例)、40.0%(4/10例).三者间差异无显著性.结论MSI是胃癌多步骤发生过程中的早期分子标志,在胃癌的发生过程中可能起重要作用.     

采用组织芯片技术研究c-FLIP在胃癌中的表达及其意义

目的 检测C-FLIP(细胞型fas相关死亡区域蛋白样白介素1-β转化酶抑制蛋白,FADD-like interleukin-1-β converting enzyme inhibitory protein,c-FLIP)在胃癌中的表达并提示其在胃癌发生、发展中的意义.方法 收集60例胃癌和27例正常胃黏膜标本,用组织芯片(tissue micro-array)和免疫组织化学法检测c-FLIP基因的表达.结果 c-FLIP在60例胃癌组织中有59例呈阳性表达(98.03%),在27例正常胃黏膜组织中有1例呈阳性表达(3.7%),胃癌组织中c-FILP基因表达显著高于正常胃黏膜(P<0.05).结论 c-FLIP基因高表达于胃癌组织,这为揭示胃癌的发生、发展提供了新的理论依据,并为胃癌的有效治疗提供了新思路.应用组织芯片大规模高效检测临床样本是可行的,具有快速、准确、方便、经济的特点.     

PTEN、COX-2、Survivin在胃癌中的表达及意义

目的 探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)、环氧合酶-2(COX-2)、生存素(Survivin)与胃癌发生发展的关系及作用机制.方法 应用免疫组化S-P法检测80例胃癌组织、15例非胃癌胃黏膜组织中PTEN、COX-2、Survivin的表达.结果 80例胃癌组织中42例PTEN蛋白表达明显下降或缺失,且与胃癌TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).COX-2在胃癌组织中的阳性率为67.5%,显著高于正常胃黏膜组织(P＜0.05),并相关于胃癌淋巴结转移、TNM分期.Survivin在胃癌组织中的阳性率为70.0%(P＜0.05),和胃癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期有相关性(P＜0.05).在PTEN蛋白阴性的胃癌组中,COX-2阳性率为70.37%,显著高于PTEN阳性组(P＜0.05).结论 抑癌基因PTEN在胃癌及胃癌发展过程中表达逐渐下降或缺失,与凋亡抑制基因COX-2可能存在相互作用,协同Survivin参与了胃癌的发展、转移及浸润.     

胃癌中脆性组氨酸三联体基因转录本的缺失

我国是胃癌高发国家 ,居全国恶性肿瘤死亡率之首。本研究拟采用ＲＴ ＰＣＲ(巢式 )方法 ,对胃癌及癌旁组织脆性组氨酸三联体 (ＦＨＩＴ)基因的表达进行分析 ,探讨ＦＨＩＴ基因在我国胃癌发生中的作用 ,了解其与胃癌发生的关联 ,为基因诊治提供新的途径。一、材料与方法1.临床标本 :癌组织及癌旁 5ｃｍ以上的正常组织 ,均取自中国医科大学第一医院 ,术后迅速置液氮内 ,- 70°Ｃ冰箱内储存。胃癌 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;胃溃疡胃大部切除术后良性病变黏膜组织 5例 ,男 1例 ,女 4例。所有组织标本均经病理组织学证实。2 .总ＲＮＡ提取 :用Ｔ…     

胃癌侵犯胰腺疑似患者CT影像学特征分析

目的研究胃癌侵犯胰腺疑似患者CT影像学特征。方法纳入2016年1月至2018年1月于海南医学院第二附属医院收治的93例胃癌患者为研究对象,均接受CT检查。按术前CT检查结果(胃癌侵犯胰腺情况)及手术情况,将术前CT检查示胃癌与胰腺脂肪间隙消失诊断为可疑侵犯,但术中确诊胰腺未受侵者纳为A组(33例);手术明确胃癌侵犯胰腺,接受胃癌根治性手术联合胰腺切除术者纳为B组(33例);手术明确胃癌侵犯胰腺,但无法行根治性切除者纳为C组(27例)。分析胰腺与胃癌接触面形态分型,对比三组CT检查情况,并分析临床治疗及随访状况。结果 CT检查结果显示,93例胃癌患者中15例胰腺与胃癌接触面形态分型属于Ⅰ型,30例Ⅱ型,12例Ⅲ型,36例Ⅳ型。A组胃癌外侵形态为结节外突、毛刺索条、片状模糊者分别为3、18、12例,B组分别为15、12、6例,C组分别为0、6、21例,三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C组胃癌外侵明显处处于胰腺与胃邻近区域者分别为6、24、24例,三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A组胰腺受侵或接触部位属胰头、胰体、胰尾者分别为18、15、0例,B组分别为3、21、9例,C组分别为15、12、0例,三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A组胃癌与胰腺接触面形态分型为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者分别为15、18、0、0例,B组分别为0、12、12、9例,C组分别为0、0、0、27例,三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C组胃癌与胰腺接触面清晰者分别为30、0、0,三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C组受侵或接触胰周CT值分别为-46. 00(-56. 00,-21. 00)、-34. 00(-40. 00,-24. 00)、-10. 00(-16. 00,-9. 00),三组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C组正常胰周CT值分别为-87. 00(-95. 00,-76. 00)、-88. 00(-91. 00,-2. 00)、-83. 00(-97. 00,-72. 00),分别与三组受侵或接触胰周CT值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。93例胃癌患者中,66例行根治性切除,27例因无法根治切除而接受短路手术或单纯探查术。所有患者均获得有效随访,术后1年生存率为83. 87%。结论 CT检查在判断胃癌是否侵犯胰腺中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视。     

彝族与汉族胃癌患者的临床病理特征单中心分析

目的分析彝族与汉族胃癌患者的临床特征,以期探讨彝族和汉族胃癌患者发病情况的异同。方法回顾性分析2013年4月1日至2019年3月31日于凉山彝族自治州第一人民医院病理科进行胃部组织活检的3 891例彝族和汉族患者的一般资料,以及经病理诊断明确的1 179例胃癌患者的一般资料、病理分型、病变部位等资料。结果彝族胃癌的检出人数占比(49.72%)显著高于汉族(13.30%)。彝族患者年龄(53.37±12.26)岁较汉族患者年龄(60.14±12.87)岁小6.77岁。彝族患者中40岁组占比(14.17%)高于汉族(5.07%),彝族患者中40～59岁组占比最高(51.61%),汉族患者中≥60岁组占比最高(54.35%)。彝族患者中女性占比(37.10%)高于汉族(27.90%)。彝族患者合并饮酒及吸烟史的比例均高于汉族患者(P0.05)。彝族患者中腺癌占比(99.32%)高于汉族(97.73%);彝族、汉族均以胃窦部为高发部位(57.86%、45.08%);两族差异有统计学意义(P0.05)。结论彝族胃癌检出人数占比高,且年龄较汉族小,两族均以腺癌最多见,以胃窦部为高发部位。     

胃癌患者外周血生存素基因检测的临床意义

目的 检测胃癌患者外周血中生存素(Survivin)基因的表达,并分析其与诊断、转移之间的关系,探讨其作为无创性胃癌诊断和预后检测指标的可能性.方法 取52例胃癌患者(转移30例,未转移22例),48例癌前病变患者和50例健康成人的外周血,用实时定量RT-PCR法检测Survivin基因的表达,并分析其与临床病理因素之间的关系.结果 正常对照组外周血中未检测到Survivin mRNA表达.48例癌前病变患者中8例被检测到有Survivin mRNrA表达,平均拷贝数为1.70±0.75;胃癌组患者Survivin表达检测率为88.46%(46例),平均拷贝数为5.81±1.77,两者有显著差异(P＜0.01).有淋巴结或其他脏器转移者,以及低分化型组的胃癌患者的Survivin表达明显增高(P＜0.05).生存分析表明,Survivin mRNA的高表达者5年生存率(58.33%)显著低于低表达者(89.29%)(P＜0.05).回归分析发现,淋巴结转移、Survivin tuRNA的高表达,是影响胃癌预后的独立因素.结论 Survivin基因在胃癌患者中存在过表达,并与胃癌预后不良的病理学参数相关,Survivin基因检测可作为临床诊断和评估胃癌患者预后的客观指标之一.采用实时定量RT-PCR检测外周血中Survivin基因的表达,可能是一种较理想的无创性胃癌诊断、转移检测方法.     

胃镜检查175例胃癌临床分析

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，位居癌症死亡的第2位川。我国为胃癌的高发国家，胃癌在各种恶性肿瘤中居首位。胃癌大多发生于40岁以上，以50-60岁为高发年龄段。青年人胃癌的发病率较低，但近年来有增多趋势，而且恶性程度较高，早期就诊率不高，预后较差。我院自2002年6月至2009年6月以来行胃镜检查16450例，     

青年人胃癌44例临床病理分析

胃癌是我国高发肿瘤之一,青年人胃癌发病率虽较低.但临床误诊漏诊率较高.本文对我院1988～1995年间胃粘膜活检诊断的青年人胃癌44例的临床病理资料进行了分析,以探讨其临床病理特征.1 临床资料1.1 年龄与性别:年龄最小15岁,30～35岁最多(28例,占63.64%).男性17例.女性27例,男女之     

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

为探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃癌的关系，对我院 1997～ 1998年期间胃镜检查并经病理证实的 80例胃癌 (胃癌组 )，以及根据性别、年龄、职业配对的 80例慢性浅表性胃炎 (胃炎组 )、 80例十二指肠球部溃疡 (溃疡组 )患者的 Hp感染情况作对照研究，并对不同部位胃癌的 Hp感染情况作一分析。　　一、材料与方法　　1.研究对象：胃癌组 80例中男 61例，女 19例。年龄 26～ 83岁，平均 60.4岁；农民 65例，其它职业 15例。胃炎组 80例和溃疡组 80例均经胃镜检查及活检病理确定，其性别、年龄、职业等均与胃癌配对，有可比性。　　2.活检方法：…     

粤东潮汕地区海尔曼螺杆菌感染的研究

目的探讨粤东潮汕消化道疾病高发区海尔曼杆菌(Hh)感染状况及其与消化道疾病的关系.方法收集我院连续内镜活检(240例)和手术切除胃标本(43例)共283例,以Warthin-Starry银染色,镜检出Hh感染者,重新复习病史及切片,结果与临床对比分析.结果在283例中共检出Hh感染者41例(14%),幽门螺杆菌感染者(Hp)170例(60%),Hh与Hp混合感染者27例(10%).41例Hh感染者伴随胃疾病:消化性溃疡(PU)16例(39%),其中十二指肠溃疡(DU)10例(24%),16例PU中有混合感染者13例,其中DU又占10例.胃癌6例(15%).单纯慢性胃炎19例(46%),其中浅表性胃炎(CSG)18例,萎缩性胃炎(CAG)1例.其他病变:偶有糜烂、肠化极少,浸润细胞以淋巴细胞、浆细胞为主,亦见嗜酸粒细胞和中性粒细胞.但19例有淋巴滤泡出现,且多有生发中心.细菌形态有短粗和细长2种,有混合存在者.定植于粘膜表面或小凹浅部,偶见于深部,多呈灶性或散在分布,主要在窦部,亦见于体部(12例)和十二指肠及食管.结论Hh的检出率明显低于Hp,但其致病性已得到肯定.本组Hh检出率高,与Hp混合感染率高,PU和胃癌伴Hh感染率高,可能为粤东地区PU和胃癌及慢性胃炎等高发的重要因素之一.检出菌至少有2种形态,提示可能不是一种单一的细菌.     

中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙)

<正>一、引言胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国幅员辽阔、人口众多,成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率高达40%~60%[1],属于胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%[2],降低我国胃