中医“治未病”健康管理理念在中医妇科的实施

近些年,妇科疾病发病率的日益上升,逐渐引起了女性群体与医疗领域学者对妇科疾病的高度关注,再加上人们对医疗健康需求的不断提高,中医"治未病"健康管理模式作为一种着重于预防疾病发生与进展的方法,开始在中医妇科领域中得到广泛应用。基于此,文章主要探讨在中医妇科中实施中医"治未病"健康管理模式的措施。     

山东莱州湾出生队列孕妇及幼儿有机磷农药暴露水平

[目的]测定山东莱州湾出生队列中孕妇及24月龄幼儿的有机磷农药(organophosphate pesticides,OPs)暴露水平。[方法]依托于山东莱州湾出生队列研究,对436名孕妇进行问卷调查,收集孕妇产前随机尿,并随访至24个月,收集239份24月龄幼儿的随机尿。采用气相色谱-质谱串联法检测孕妇及幼儿尿液中6种OPs非特异性代谢产物,即二乙基二硫代磷酸酯(diethyldithiophosphate,DEDTP)、二乙基硫代磷酸酯(diethylthiophosphate,DETP)、磷酸二乙酯(diethylphosphate,DEP)、二甲基二硫代磷酸酯(dimethyldithiophosphate,DMDTP)、二甲基硫代磷酸酯(dimethylthiophosphate,DMTP)、磷酸二甲酯(dimethylphosphate,DMP)。采用Spearman相关分析孕妇及幼儿尿液中OPs非特异性代谢产物水平的相关性。[结果]436份孕妇尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为11.41、1.93、21.42、2.24μg/g(经尿肌酐校正),239份幼儿尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为16.65、3.95、38.68、3.48μg/g(经尿肌酐校正)。仅发现孕妇与幼儿尿液中的DEP水平呈负相关(r=-0.149,P=0.021)。[结论]山东省渤海莱州湾出生队列中的孕妇及幼儿OPs暴露水平较高,应引起重视。     

下睑板腺癌切除行皮瓣转移整形1例报告

睑板腺癌，手术是首选，但容易造成畸形、眼睑外翻。作者2000年8月采用肿物切除并行颞部皮瓣旋转整形治疗1例，既治疗了疾病又达到保容目的。现报告如下。     

八髎穴穴位贴敷联合消痈汤对高位肛周脓肿术后疼痛及创面状态、炎症因子的影响

目的:探讨八髎穴穴位贴敷联合消痈汤对高位肛周脓肿术后疼痛及创面状态、炎症因子的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月在浙江省丽水市中医院治疗的98例高位肛周脓肿患者,随机分为两组,每组各49例。对照组术后给予消痈汤治疗,治疗组给予八髎穴穴位贴敷联合消痈汤治疗,疗程2周。比较两组的疗效、肛周疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、创面状态、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)。结果:治疗组总有效率97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、7、14d时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的创面水肿、渗出评分低于对照组,且治疗组的创面腐肉脱落、水肿消失、渗液消失时间及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八髎穴穴位贴敷联合消痈汤配合手术治疗高位肛周脓肿可有效减轻术后肛周疼痛,改善创面状态,促进创面愈合,降低炎症水平,提高临床疗效。     

宫内节育器外游腹腔超声手法的探讨

病例女，２５岁，产后４２天于乡卫生院行宫内节育器置入术，术后出现下腹部疼痛，阵发性加剧，并有少量阴道出血，经口服消炎药及解痉止痛药后，症状缓解，此后病痛曾反复出现，来我院行B型超声检查，采用膀胱充盈，经腹壁扫查法，超声所见，后屈子宫，大小及形态正常，宫壁呈均匀中等回声，内膜线居中，双侧附件未见异常回声，宫壁及子宫周围均未见节育器回声，患者否认节育器脱落，遂让患者解除部分小便，再次于下腹部行纵、横、斜多切面扫查，令患者深吸气后屏气，探头加压，做扇形扫查，于患者左髂窝部（膀胱左侧，乙状结肠前方）探及直径２６mm的回声光环，后无明显“慧星尾征”（图１），随呼吸及探头压力改变而时隐时现。B超诊断：宫内节育器外游腹腔。X线提示，左下腹内可见节育器（环形）。次日行手术治疗，术中取出一图１图中箭被大网膜包绕的部①正常节育器无异）。讨论节育器外游的原因常见有３种。一般产后满３个月，方可行宫内节育器置入术，本例新产后４２天（并在哺乳）行宫内节育器置入，是导致节育器外游的主要原因节育器外游腹腔患者，用常规妇科超声检查手法往往不易显示。该例经采用较特殊的超声检查手法，即让患者深吸气后屏气，探头加压方才得以显示，究其原理是屏气探头加...     

门诊输液患者的不遵医情况分析及护理

为了提高门诊输液患者的遵医率,有利于患者病情的控制和治疗,利于门诊输液管理,进行调查后发现门诊输液患者的不遵医行为主要表现在因缺乏输液常识和药物相关知识及对输液环境的不满意而不在输液室输液、自行改变输液速度、擅自停药等.针对这些不遵医行为,提出护理对策:加强护理人员的工作责任心和业务知识学习,营造舒适温馨的输液环境,加强患者输液常识及药物知识宣教,并贯穿于整个输液过程,提高患者的依从性和遵医率,提高护理安全,利于输液管理.     

输卵管腺癌误诊为陈旧性宫外孕1例

1 临床资料 患者29岁,因不规则阴道流血1个月,发现盆腔包块1周余于1999年2月1日入院.既往月经正常,已婚,孕1产1,未次月经1998年12月30日.1个月前无任何诱因阴道不规则流血,量不定;偶伴腹痛,可忍;无恶心、呕吐、食欲不振等,无便意感.     

高职高专护理在校生升本现状调查及对策

针对目前高职高专院校毕业生不容乐观的整体就业形势,对平凉医专2011级至2013级护理专业的120名学生进行抽样问卷调查,通过认真统计及分析,进一步了解学生的升本意向、自我认知、所面临的困难等,最后提出升本指导的对策及提高学生升本报名人数及成功率的方法及途径。     

重症监护室实施早产儿发展性照顾的效果研究

目的探讨分析重症监护室实施早产儿发展性照顾的效果。方法选取我院2012年1月-2013年6月新生儿重症监护室收治的120例早产儿,按照随机数字分组法分为治疗组和对照组,各60例,对照组给与常规护理,治疗组在对照组的基础上给与发展性照顾。观察并记录两组早产儿出院体质量、胃管留置时间、睡眠时间、住院天数方面的差异。结果治疗组患儿出院体质量（3.2±0.9）kg,睡眠时间（18.5±2.5）h,显著高于对照组的（2.7±0.5）kg和（16.5±1.5）h;治疗组胃管留置时间（12.5±2.5）h、住院时间（13.5±7.0）d,显著少于对照组的（17.2±1.5）h和（19.5±9.5）d,两组比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论发展性照顾是一种简单方便,安全有效,无任何不良反应,实用性强的护理方法,值得临床广泛推广应用。