56例单孔血性乳头溢液诊治分析

观察血性乳头溢液患者的临床病理特点,为诊治提供依据。分析56例单孔血性乳头溢液患者的临床资料、术后病理资料。血性溢液≥5年与5年在乳腺癌及乳头状瘤的诊断上差异有统计学意义(P005)。随着血性溢液病程延长,单孔血性溢液患者诊断为乳腺癌及乳头状瘤的概率大大增加。     

中医“治未病”健康管理理念在中医妇科的实施

近些年,妇科疾病发病率的日益上升,逐渐引起了女性群体与医疗领域学者对妇科疾病的高度关注,再加上人们对医疗健康需求的不断提高,中医"治未病"健康管理模式作为一种着重于预防疾病发生与进展的方法,开始在中医妇科领域中得到广泛应用。基于此,文章主要探讨在中医妇科中实施中医"治未病"健康管理模式的措施。     

精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生14例临床病理分析

目的探讨精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生(nodulaRhistiocytic/mesothelial hyperplasia,NHMH)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对14例精索鞘膜积液伴NHMH进行检测,并复习相关文献。结果14例患儿年龄2~9岁,平均4.3岁。临床以腹股沟区肿物为主诉就诊,临床诊断精索鞘膜积液。眼观:囊内附壁小结节或囊内絮状漂浮物;镜检:多边形或类圆形的病变细胞呈弥漫片状或结节状排列,细胞胞质丰富、淡染,核卵圆形、圆形或略不规则,染色质稀疏,可见核沟,无明显核仁及异型性。囊壁由薄层纤维组织构成,被覆间皮细胞。免疫表型:病变细胞中表达CD68、AACT、vimentin;囊壁间皮细胞表达CKpan、Calretinin、WT-1。结论NHMH是一种少见的良性瘤样病变,易误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症、间皮瘤、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤等,结合临床资料、组织学形态及免疫表型可明确诊断,避免引起临床过度治疗。     

655例孢子丝菌病临床流行病学特征分析

 目的:分析孢子丝菌病临床流行病学特征，为孢子丝菌病诊疗及流行提供依据。 方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月确诊且资料完整的655例皮肤型孢子丝菌病患者，分析患者一般资料、临床表现、皮损分布、既往诊治情况等。结果： 655例患者中，男253例，女402例，男女比例1  ∶1.59；年龄3个月~81岁，36~65岁占67.79%；病程4天~8年，2~4个月占60.92%。临床以固定型（77.25%）和淋巴管型（21.83%）为主，以丘疹结节损害居多，主要分布于面部（51.45%）和四肢（43.82%）。133例有明确外伤史。499例（76.18%）患者有该病既往外院就诊史，其中误诊293例（58.72%）。误诊疾病以皮肤感染、皮炎诊断最多。结论:孢子丝菌病临床表现多样，以固定型和淋巴管型表现为主，主要累及面部、躯干，误诊率高，临床医师应提高对该病的认识。     

基于美国FDA不良事件数据库的依瑞奈尤单抗不良反应信号挖掘

目的:挖掘依瑞奈尤单抗的药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)信号,为其临床安全合理使用提供参考。方法:基于美国FDA不良事件报告系统,采用报告比值比法和比例报告比值法对FDA不良事件数据库中于2018年5月至2022年9月上报的依瑞奈尤单抗ADR报告进行数据挖掘,统计报告病例的性别、年龄等基本信息,对新的ADR信号进行分析。结果:以依瑞奈尤单抗为怀疑药物的ADR报告有9 890例,其中女性(6 215例,占62.84%)多于男性(845例,占8.54%);年龄主要在45～64岁;上报年份主要集中在2019年;主要上报国家为美国。共挖掘得到ADR信号53个,涉及系统器官分类13个,主要集中在全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病和生殖系统及乳腺疾病。除说明书已经收录的注射部位反应、便秘、脱发等ADR,还挖掘出雷诺现象、心血管相关不良反应、月经异常等新的ADR信号。结论:临床应用依瑞奈尤单抗时,除药品说明书中已提到的ADR外,还应密切关注雷诺现象和月经异常现象,并对患者心血管风险进行监测。     

HPV E6/E7 mRNA检测用于ASCUS患者诊断分流的临床研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测用于未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)诊断结果的判定价值。方法:对160例薄层液基细胞学检查诊断为ASCUS者进行HPV E6/E7mRNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合病理学诊断资料进行统计学分析。结果:160例中病理结果为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别者的HPV E6/E7mRNA阳性率明显高于CINⅡ以下级别者,差异有统计学意义(P0.05),但与HR-HPV DNA检测结果无统计学差异。HPV E6/E7 mRNA检测CINII及以上级别的灵敏度(69.2%)与HR-HPV DNA检测相比无统计学差异(P0.05);特异度(73.9%)高于HR-HPV DNA检测(61.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测可作为ASCUS者是否需要进行阴道镜检查的一项指标依据。     

实施护理管理预防重症监护室呼吸机相关性肺炎

<正>随着医疗技术的不断发展,机械通气已在重症监护室(ICU)广泛使用,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气的主要并发症,有关研究报道,ICU的VAP发生率为41.5%[1],不同医院呼吸机相关性肺炎病死率为24.0%~76.0%[2]。发生VAP会增加患者痛苦,延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,故受到危重病急救医学界的广泛重视。VAP是ICU医     

彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎

探讨彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎的的临床应用效果。2018年5月—2019年7月,手术治疗哺乳期乳腺脓肿形成患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。研究组行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,对照组行传统脓肿切开引流术,观察两组患者的疼痛、切开瘢痕、复发率情况。结果显示,术后两组患者均未出现复发。研究组术后6、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(均P<0.05)。研究组瘢痕VSS评分和瘢痕长度小于对照组(均P<0.05)。结果表明,彩超引导下的脓肿穿刺置管引流术对哺乳期乳腺脓肿治疗效果较好,创伤小,瘢痕少,疼痛轻和低复发率风险。     

提高妇科护理质量与护理管理水平思考

目的:分析影响妇科护理质量与护理管理水平的因素,并提出针对性的管理措施。方法:对医院妇科2015年护理工作中存在的问题进行统计归纳并分析,找出影响护理质量与护理管理水平的因素,并提出有建设性的整改对策。对实施整改对策前后的护理质量评分及护理管理水平评分进行统计比较,同时分别于实施整改对策前后选择50例患者作为调查对象,对实施整改对策前后患者的护理满意度进行调查。结果:医院妇科整改后的护理质量评分及护理管理水平评分,均明显高于整改前(P0.05);整改后患者对护理的满意度明显高于整改前(P0.05)。结论:加强妇科护理管理力度,充分发现与分析护理工作中存在的问题,并给予有针对性的整改,就能有效提高妇科护理质量,减少安全隐患,提高患者满意度。     

重症医学科高警讯药物的管理现状及对策

目的 探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,减少用药差错的发生,保证医疗安全.方法 针对全院5个重症监护病房存在的高警讯药物管理问题进行分析和问卷调查,制定高警讯药物目录,药品管理流程,护理队伍的培训及制度的落实.结果 重症医学科通过规范化管理有效降低了高警讯药物使用风险.结论 实施针对性护理管理有助于减少给药错误不良事件的发生,提高护理质量,保证患者用药安全.