尿液PH值筛查孕妇无症状菌尿的价值

妊娠期无症状菌尿的发生率为2～10%。如不治疗,20～40%患者会发生急性肾盂肾炎。本前瞻性研究旨在探讨通过尿液pH改变本身或与其他快速筛查检验配合是否可查出孕妇无症状菌尿。自510例产前初诊孕妇收集干净中段尿液。在收集后10分钟内一部分尿用作试剂纸带式分析,测定尿液pH值、亚硝酸盐类以及白细胞酯酶活性。剩余的尿在4小时内送微生物学实验室,分别接种到羊血琼脂和Mac Conkey琼脂,前者在含5～8%CO_2的环境下、后者在大气环境下培养。采用非配对、双尾独立样本t检验进行统计学分析,显著性定在P≤0.05。共查出无症状菌尿24例,阳性率为4.7%。最常见的细菌为大肠杆菌(占71%)。无感染者尿液pH值分布频度与感染者相似,无感染者和感染者的尿液pH值众数是6.0(分别为32%和58%,两者     

β阻滞剂的剂量与心肌梗塞后的病死率

尽管许多大规模、随机、安慰剂对照试验已经证实,长期服用β阻滞剂对急性心梗后的患者确有好处,但是,临床医生往往太少应用这类药物,此问题在老年患者中尤为突出。该文对一份大规模的急性心梗研究资料进行分析,以明确通常给予心梗生存者β阻滞剂的剂量,以及临床所给的β阻滞剂的剂量与随机对照试验所用的大剂量是否具有相同降     

凝血酶原活动度变化在重症肝炎与肝硬化失代偿期的意义对比

目的：探讨凝血酶原活动度（PTA）在重症肝炎和肝硬化失代偿期中的临床价值。方法：测定44例重症肝炎和48例肝硬化失代偿期患者的PTA，同时测定谷丙转氨酶，谷草转氨酶，血清总胆红素，直接胆红素，葡萄糖，胆固醇等能客观反映肝脏损害严重程度的指标，通过对比研究，分析TA对这两种疾病病死率的影响。结果：PTA与胆固醇一样，能反映肝脏损害的严重程度，但在重症肝炎和肝硬化失代偿期患者中，相同数值的PTA并不代表两者预后相同。结论：相同数值的PTA在重症肝炎中的临床意义与肝硬化失代偿期不同，临床医师应引起重视。     

产后母B族链球菌性脑膜炎

孕妇无症状阴道B族链球菌(GBS)阳性率为5～35%,但罕见引起母体发病。本文报道1例GBS脑膜炎产妇。病例报告孕妇30岁,妊娠40周入院待产。入院后不到1h,行外阴切开术顺产一健康女婴。产后26h,母亲诉双颞侧搏动性头痛并呕吐两次。体检见患者烦躁不安,但时间地点定向正常。血压110/70mmHg、脉搏120次/min、T38℃、颈强直、克尼格氏征阳性。WBC8 200,多形核32%,杆状核62%;腰穿发现脑脊液(CSF)混浊。CSF中总蛋白500mg/dl,糖11mg/dl,WBC1 800,多形核100%,CSF革兰氏染色未见细菌。凭经验即给与氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢噻肟三嗪。24h后,CSF培养、血液、阴道分泌物涂片均见B族乙型溶血性链球菌。于是减药,仅单独     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤一例伍伯聪，曾明泉，郑志雄患者男，７３岁。１９９１年１２月因反复无痛性肉眼全程血尿２个月，伴尿频，时有豆渣样碎块排出而入院。检查：一般情况尚可。静脉尿路造影上尿路未见异常，膀胱右侧壁见一约５ｃｍ×６ｃｍ的充盈缺损。盆腔ＣＴ检查见膀胱右侧壁有...     

充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的观察充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的治疗作用。方法将68例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的患者分为治疗组和对照组各34例。两组患者均接受常规康复技术治疗肩关节半脱位,治疗组患者在此基础上佩戴充气式肩吊带。治疗前后根据X线片测量双侧肩峰与肱骨头间距(AHI),进行Fugl-Meyer运动功能评定,视觉模拟评分(VAS)评定肩痛。结果治疗8周后,与对照组相比,治疗组的复位率及总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗组肩痛发生率、VAS评分、患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位,可减少肩痛的发生,减轻肩痛程度,有利于提高偏瘫上肢运动功能。     

130例脑出血并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨脑出血后应激性溃疡发生与脑出血部位、是否破入脑室以及脑出血量的关系。方法连续性收集2007年10月至2010年5月期间入住我科的脑出血患者,据出血部位、血肿是否破入脑室以及出血量将患者分成不同组别,比较组间应激性溃疡发生有无差别。结果共纳入脑出血患者130例,其中应激性溃疡31例,溃疡发生率为23.8%。分析显示,各不同出血部位间应激性溃疡发生率无明显差别;血肿破入脑室与未破入脑室相比,大量脑出血与小量脑出血相比,溃疡发生率显著增加。结论血肿破入脑室及大量脑出血量是脑出血后应激性溃疡发生的重要危险因素,应采取积极防治措施。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT—O)治疗压力性尿失禁的护理

<正>压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence SUI)是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。由此引发的一个社会和卫生问题,影响患者家庭和生活质量。它是成年妇女常见疾病,     

观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察前列地尔（PGE1）联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的作用及效果。方法对我院83例糖尿病并发周围神经病变的患者进行临床分组治疗,观察组42例治疗药物上采用PGE1静脉滴注联合甲钻胺肌内注射,对照组41例治疗药物采用甲钴胺肌内注射。观察两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后神经传导速度。结果观察组的治疗有效率88．10％,高于对照组的63．41％（P〈0．01）。治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前有一定程度的改善,以观察组改善较为明显（P〈0．01）。结论PGEl联合甲钻胺能够有效治疗DPN,提高治疗有效率以及神经传导速度。