外伤后甲畸形一例

<正>临床资料患者,女,24岁。主因右足第1趾甲外伤后畸形1年,于2013年5月10日就诊。1年前患者右足第1趾外伤后,甲板脱离甲床生长,并逐渐变厚,呈弓形,影响穿鞋。既往史无特殊。系统查体无异常。皮肤科情况:右足第1趾甲变黄、增厚,呈弓形,甲板远端抵触甲床,弓形甲板脱离甲床,与甲床间形成一直径约0.4 cm半圆形空腔(图1),无触痛。诊断:外伤后甲畸形。局部常规消毒后以2%利多卡因行患     

小切口皮下剥离刮除术治疗腋臭手术并发症分析及预防措施

目的探讨腋臭患者行小切口皮下剥离刮除术的治疗效果及并发症的预防与处理。方法对273例腋臭患者浸润肿胀麻醉下,通过1erfl切口皮下剥离刮除术清除腋窝皮下的皮脂腺、大汗腺及毛囊,术后放置引流并加压包扎,9天后拆线。结果273例患者手术均成功。10例术后出现并发症：3例在术后6～12h发生出血,形成血肿;1例出现部分皮瓣坏死：2例出现伤口裂开;1例局部形成瘢痕挛缩;1例单侧有异味残留;2例单侧复发。经及时有效的治疗后均痊愈。结论小切口皮下剥离刮除术治疗腋臭具有创伤小、切口隐蔽、外形美观、无功能障碍的特点。术中规范操作,采取相应的措施可以减少并发症的发生,使其对患者的损害减少到最小。     

不同消毒方案在维持性透析患者带隧道带TCC相关IED中的预防效果

【摘要】 目的 探讨不同消毒方案在预防维持性透析患者带隧道带涤纶套导管（TCC)相关感染性湿疹样皮炎（IED)中的效果。方法选取2020年4月～2020年10月于三六三医院接受每周三次维持性血液透析治疗的85例带隧道带涤纶套透析导管患者作为研究对象。将患者随机分为观察组（43名）和对照组（42名）。安尔碘组采用安尔碘消毒方案，聚维酮碘组采用聚维酮碘消毒方案。随访6个月，观察记录两组患者导管出皮口处皮肤情况，包括IED发生率及不良反应发生情况。结果观察组IED的发生率上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者IED严重程度观察组低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者皮疹处分泌物病源菌分布示观察组培养结果阳性的菌珠量少于对照组（P＜0.05），且对万古霉素、利奈唑胺、利福平等普遍敏感。结论在血透患者带隧道带涤纶套导管相关感染性湿疹样皮炎的预防方面，安尔碘组方案优于聚维酮碘组方案。安尔碘消毒方案对预防TCC相关的出皮口处感染性湿疹样皮炎有良好帮助。     

曲尼司特对小鼠变应性接触性皮炎作用机制研究

曲尼司特,化学名为N-(3,4-二甲基肉桂酰)邻氨基苯甲酸,为苯甲酸类H1阻滞剂,它能稳定肥大细胞和嗜碱性细胞膜,阻止细胞裂解脱颗粒,释放炎性介质,临床上用于型变态反应性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎等的治疗,同时曲尼司特对异位性皮炎也有很好的治疗效果[1],而异位性皮炎的发病机理不仅属于型变态反应,还可能是一种迟发性变态反应,即型变态反应[2]。由此提示:曲尼司特可能对型外的其他型变态反应也有作用。本实验通过制作小鼠变应性接触性皮炎模型,观察曲尼司特对变应性接触性皮炎的疗效,并通过观测细胞因子IL-2、IFN-γ水平的变化,探讨…     

疣状表皮发育不良1例

正患者女,19岁,藏族。因双手背及全身多发疣状增生性斑块9年于2015年12月22日来我院门诊就诊。患者9年前无明显诱因出现双手背散在扁平疣状丘疹,丘疹多为圆形,肤色,米粒至黄豆大,无自觉症状,未诊治。后皮损逐渐增多,累及躯干、双上肢及会阴部,皮疹逐渐增厚、增多,遂来我院求诊。既往体健,父母非近亲结婚,无遗传病史,家族成员中无类似疾病患者。     

重症心脏瓣膜病围手术期护理

重症心脏瓣膜病患者由于多瓣膜受损,且时间长,心肌处于高负荷、超耗能状态,心肌细胞损害,加之体外循环和手术创伤等因素的影响,手术死亡率较高(文献报道9%～14%).手术疗效与护理质量密切相关.本院2000年12月至2009年12月共手术治疗重症风湿性心脏瓣膜病变患者35例,除2例死亡外,其余均痊愈出院,疗效满意,现将护理措施报告如下.     

阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例

患者男,31岁。因阴囊多发性结节7年,于2005年7月20日来我科就诊。7年前患者无明显诱因阴囊部位出现10余个肉色绿豆大丘疹,无任何自觉症状。后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,部分融合。7年来皮损处偶有痒感,搔抓后有白色乳酪样物质排出。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:阴囊表面可见多个黄豆至蚕豆大结节,呈肉色,质硬,部分结节融合呈分叶状(图1),顶端破溃,排出乳白色砂粒样物质。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,免疫学检查均正常。血清钙、磷水平正常。皮损组织病理学检查:表…     

带状疱疹诱发银屑病1例

病例男,30岁,因右肩部红斑丘疹,伴鳞屑20天,于2004年11月11日来我科就诊。患者于就诊前1个月无明显诱因右颈部出现一黄豆大小结节,活动,触痛,2天后右肩部出现散在红斑,上覆少许水疱,自觉轻度瘙痒及疼痛,后红斑水疱逐渐增多,成带状分布,部分水疱融合,瘙痒疼痛程度加重,在当地医院诊断为“带状疱疹”,并予口服及外用抗病毒药物(具体不详)治疗后,水疱逐渐干涸,结痂脱落。20天前,原带状疱疹皮损愈合部位出现新的散在红斑,丘疹,上覆白色鳞屑,偶有瘙痒,无发热,乏力,咽部不适等症状。既往史与家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮…     

食管、胃、大肠表浅新生物的内镜分类

2002年11月30日至12月1日，来自于日本、美国、加拿大、法国、德国、英国和瑞士等国家的内镜专家、外科专家和病理学专家会聚于法国首都巴黎，就日本的内镜下消化道表浅新生物的分类方法及其在临床实践中所起的重要作用作了深入的研究。现将此次会议的一些共识做简要的介绍。     

食管鳞癌患者来源移植瘤模型：B-NDG®小鼠与BALB/c裸鼠的比较

目的 探讨不同品系的小鼠对于食管鳞癌患者来源的异种移植瘤（ESCC PDX）成瘤率的影响,为ESCC的临床个体化治疗建立更优势的临床前动物模型。方法 收集22例ESCC患者手术切除的肿瘤组织,分别利用B-NDG®（NSG）鼠和BALB/c裸鼠来建立ESCC PDX模型。通过观察移植瘤成瘤情况,测量移植瘤体积,绘制生长曲线图,计算成瘤率和成瘤时间,HE染色、免疫组化及基因组测序等实验,比较移植瘤组织与原患者肿瘤组织的一致性。结果 22例标本的PDX模型移植结束,发现NSG小鼠ESCC肿瘤发生率（50%,11/22）高于BALB/c裸鼠（18.18%,4/22）（P=0.027）。NSG小鼠的平均肿瘤成瘤时间为75.95 d短于BALB/c小鼠的91.67 d,差异具有统计学意义（P<0.001）。在NSG小鼠和BALB/c小鼠异种移植模型中,肿瘤均能保持病人ESCC肿瘤组织的形态学特征。基因分析结果显示,与BALB/c裸鼠相比,NSG小鼠肿瘤与亲代患者肿瘤样本间的基因相似度更高（P<0.0001）。结论 成功构建了NSG小鼠和BALB/c裸鼠ESCC皮下移植瘤模型,并发现NSG小鼠对于模型成功的建立更具有优势。