博尔泰力对儿童乙肝病毒感染疗效观察

目的　了解博尔泰力 (氧化苦参碱 )对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法　比较博尔泰力与干扰素 -α对8～ 1 4岁儿童乙肝病毒感染的疗效。结果　博尔泰力治疗结束时综合疗效近期完全应答率 ( ALT复常、HBV-DNA、HBs Ag及 HBe Ag阴转 )为 1 8.8% ,部分应答率为 3 7.5 % ,血液中 HBV-DNA定量由 ( 48.7± 3 7.4)× 1 0 5cop/ml降为 ( 9.7± 8.0 )× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,与干扰素治疗相比 ,完全应答率 1 5 .6% ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量由 ( 5 1 .4± 3 8.8)× 1 0 5cop/ml降为 ( 1 2 .0± 9.9)× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,两者差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,疗效相当。 6月随访时完全应答率为 1 8.8% ,部分应答率 40 .6% ,HBV-DNA定量降为 ( 7.3± 6.4)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 P<0 .0 1 ,与干扰素 -α比应答率 2 5 .0 % ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量降为 ( 8.7± 6.7)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 ( P<0 .0 1 ) ,疗效相近 ( P>0 .0 5 )。毒副作用小。结论　博尔泰力对儿童乙肝病毒感染与干扰素 -α有相似效果 ,治疗安全 ,可用于儿童乙肝病毒感染的治疗。     

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎80例临床疗效观察

探讨五脂胶囊治疗慢性乙肝临床疗效。方法联苯酯作为对照观察五脂囊对慢性乙型肝炎８０例的疗效。结果五脂胶囊改善临床症状和降低ＡＳＴ优于联苯双脂；降低ＡＬＴ与之相似；停药后反跳率及幅度明显降低联苯双酯。结论五脂胶囊临床疗效优于苯双酯。     

HLA-DPB1基因rs9277542多态性与乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨成都地区汉族人群中HLA-DPB1基因rs9277542位点多态性与HBV感染导致不同临床结局的关系.方法 收集成都地区非相关汉族人群的慢性HBV感染者579例（慢性HBV携带者222例,慢性乙型肝炎231例,乙肝肝硬化126例）和HBV自限感染者344例的外周血标本,应用SNapshot技术检测rs9277542位点基因型.结果 慢性HBV感染组与HBV自限性感染组rs9277542位点CC、CT、TT基因型和C、T等位基因频率分别为55.1％vs36.9％、38.3％vs48.0％、6.6％vs15.1％及74.3％vs60.9％、25.7％vs39.1％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.0001）;以CC基因型和C等位基因为参照,CT、TT基因型和T等位基因比值比（OR）及95％可信区间（95％CI）分别为0.53（0.39-0.71）、0.28（0.18-0.46）、0.54（0.44-0.66）;乙肝肝硬化组与慢性HBV携带者组和慢性乙型肝炎组比较,CT＋ TT基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.016,P=0.018）.结论 HLA-DPB1基因rs9277542多态性影响HBV感染后结局,其中T等位基因、TT基因型与HBV感染后自发清除相关,而携带XT基因型的慢性HBV感染者进展到乙肝肝硬化的风险更高.     

一氧化氮在肝硬化病人血、腹水、尿中的检测及意义

我们通过对５６例肝炎后肝硬化腹水病人血、腹水、尿中ＮＯ浓度的检测,了解其与病人并发症之间的关系,旨在阐明ＮＯ在自发性腹膜炎、肾功能损伤中的作用及意义。 一、资料与方法 １．病例：１９９８年７月—２０００年５月我科收治肝炎后肝硬化腹水病人５５例（按１９９１年全国肝硬化专题讨论会制定的标准）,男３９例,女１７例,年龄２２—７８岁,平均４６．１岁;病程２月—２０年,平均５．６年。其中合并ＳＢＰ者２５例,单纯腹水者３０例。自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的诊断标准为：（１）有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状体征;…     

人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎的临床观察

人工肝 (血浆置换 )是一种以正常人的新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆 ,去除体内毒素 ,净化血液的方法。血浆置换既可机械性被动去除重型肝炎 (以下简称重肝 )患者体内的毒素 ,又能补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质 ,以暂时替代肝脏功能 ,为肝细胞再生赢得时间。我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用人工肝 (血浆置换 )治疗 5 9例重肝患者 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 5 9例中男性 4 1例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 1～ 70岁。重肝患者的诊断符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学…     

肝肺综合征诊断和治疗探讨——附21例报告

目的：探讨肝肺综合征（HPS）临床诊断与治疗。方法：通过症状、体征、肺功能检查、血气分析及99m锝巨凝白蛋白（99mTcMAA）肺扫描等检查方法对21例HPS患者进行了临床观察。结果：HPS常有运动性呼吸困难，平卧呼吸、紫绀等临床表现，肺上均可见放射性缺损或减弱现象，未发现肺外器官标记，有直立性脱氧及变化程度较大的低氧血症。常规保肝治疗1～3月后，85．7％随肝功能恢复临床症状、肺放射性病变、低氧血症及直立性脱氧恢复正常。直立位氧分压及氧分压差治疗前后有显著差异性。结论：大部分HPS在早期能防肝功能恢复而自然痊愈．少数患者不能恢复，远期预后不良。     

天晴复欣治疗儿童乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的:观察天晴复欣对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法:比较天晴复欣与干扰素对8～14岁儿童乙肝病毒感染的疗效,并探索治疗早期HBVDNA定量变化与疗效的关系。结果:天晴复欣治疗4个月时综合疗效完全应答率(ALT复常,HBVDNA及HBeAg阴转)为22.5%,部分应答率为37.5%,血清中HBVDNA定量由(52.4±38.6)×105cop/ml降为(8.8±7.9)×105cop/ml,与治疗前比较有显著差异P<0.01;6个月随访时完全应答率为25.0%,部分应答率37.5%,HBVDNA定量降为(6.9±6.1)×105cop/ml,与治疗前比较差异有显著性P<0.01。与干扰素治疗相比,无显著差异性(P>0.05):干扰素组治疗4个月时完全应答率为20.0%;部分应答率为40.0%;HBVD-NA定量由(51.7±36.8)×105cop/ml降为(10.1±9.8)×105cop/ml,P<0.01,疗效相当;6个月随访时干扰素组完全应答率25.0%;部分应答率35.0%;HBVDNA定量降为(7.8±6.9×10)×105cop/ml,与治疗前比有显著差异P<0.01。天晴复欣治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者疗程结束时综合疗效完全应答和部分应答率与治疗4个月时差异无显著性,P>0.05。不良反应小。结论:天晴复欣对儿童乙肝病毒感染与干扰素有相似效果,治疗安全,是治疗儿童乙肝病毒感染的有效方法。治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者抗病毒效果显著,可作为天晴复欣继续治疗至结束的标准之一;<2个对数级者可停药,以减少药物和费用的浪费。     

易善力联合促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎疗效观察

目的 :为改善慢性重症肝炎的临床疗效。方法 :通过易善力联合促肝细胞生长因子与单用促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎的疗效分析。结果 :易善力联合促肝细胞生长因子比单用促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎的疗效提高 1 9% ,病死率减少 2 2 % (P值均 <0 .0 5)。结论 :易善力联合促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎有良好的疗效     

肝硬化患者一氧化氮与丙氨酸转氨酶和自发性腹膜炎相互关系的研究

目的:观察肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,并分析其相关性;以及腹水一氧化氮(NO)与自发性腹膜炎的相关性。方法:取肝硬化患者血浆和腹水,用解放军三医大临床微生物研究室NO检测试剂盒检测NO,全自动生化仪(日立,7060)检测ALT。结果:伴有自发性腹膜炎肝硬化患者与单纯腹水型血浆NO分别为(21.10±11.23)μmol/L、(19.56±8.69)μmol/L;腹水NO分别为(22.45±15.51)μmol/L、(18.72±8.11)μmol/L;ALT各为(268.41±165.02)u/L、(246.82±133.51)u/L。与正常对照组比较,两组NO水平升高均较显著,P<0.01,且与ALT呈正相关。结论:肝硬化患者内源性NO水平随病情进展而升高,并与ALT水平有一定的相关性。腹水中的NO浓度能较好的反映血中的NO浓度,但与自发性腹膜炎程度无明确相关性;故血清或腹水中NO水平不能为腹膜炎的发生提供有价值的线索。     

戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征比较

目的分析比较戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床特征,并初步探索戊型肝炎慢性化问题。方法对66例戊型肝炎与37例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床资料进行回顾性分析比较及统计。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者较戊型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)升高水平及发生率无显著差异,而在白蛋白(A)、白蛋白/球蛋白(A/G)及凝血酶原活动度(PTA)降低与肝纤维化系列各项指标增高方面更突出,消化道症状更重。结论慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染后肝功能损害更严重,凝血酶原时间长,慢性肝病特征常见,但单纯戊型肝炎患者慢性化问题也值得重视。