尿动力学检查在女性排尿困难诊治中的应用

女性排尿困难是泌尿外科常见病,病因复杂多样[1].简单依据病史、临床表现和常规检查难以明确诊断,治疗效果多不理想.近年来,我科结合尿动力学检查对女性排尿困难患者进行诊治,取得了满意疗效,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料选取2005年1月至2010年6月我科收治的48例女性排尿困难患者,年龄12～71(54±12.5)岁.其中主诉单纯性排尿困难22例,伴尿频、尿急10例,伴有尿不净感5例,尿潴留11例;合并外伤性脊髓损伤3例,糖尿病6例,脑血管疾病3例,行盆底手术4例.     

电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的作用。方法对56例成年男性尿道狭窄患者在电子膀胱镜监视下置入斑马导丝、筋膜扩张器及金属扩张器依次扩张尿道,观察其效果。结果所有患者均成功手术,3例膜部尿道狭窄患者自狭窄部远端无法置入斑马导丝至膀胱,予膀胱造瘘管口置入输尿管镜,从尿道内口放入斑马导丝至狭窄部远端,拔除尿管后排尿困难明显改善,排尿成线,尿线较治疗前增粗。本组患者术后尿道扩张均扩至F18号尿道探子。38例继续定期随访中,排尿通畅,失访18例。结论电子膀胱镜联合筋膜器扩张治疗男性尿道狭窄,具有成功率高、安全及痛苦小等优点。     

高龄前列腺增生症患者手术治疗的体会

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，随着我国人平均寿命的延长．高龄（＞80岁）BPH患者逐渐增多。我们于1993～1997年对74例高龄BPH患者进行手术治疗，取得良好效果。现将治疗体会报告如下。临床资料1病例资料：本组74例，年龄80～92岁，平均年龄833岁，占同期BPH住院患者总数的152％。74例均有尿频、尿急、进行性排尿困难和夜尿增多，并经肛检、B超、IVP造影、CT或MRI检查证实。前列腺增生1度19例，fi度40例，ill度15例。尿路留46例，发生率621％。残余尿量1386士82．3ml。尿流率3．2ti．Zml／s，提示流出道梗阻。前列…     

后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌

目的探讨后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法对6例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜下肾脏切除术，经同侧下腹直肌旁切口切除下段输尿管并行膀胱袖套状切除，完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规用表柔比星膀胱灌注。结果手术时间180～300min；术中出血量50～100ml；术后7d出院，无严重并发症发生。随访6～32个月，未见复发。结论后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌，是一种安全有效的术式，具有痛苦小、并发症少及患者恢复快等优点。     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻45例分析

目的 探讨经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法 回顾性分析45例采用经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻患者的临床资料.结果 本组均一次性手术成功,手术时间10～30min,平均15 min.术后3～7 d出院.本组均获得随访,随访时间3～24个月;12例术后仍有尿频、尿急,但排尿通畅,经药物治疗后1～3个月明显好转.术后病理检查显示纤维组织或平滑肌增生42例,其中伴有慢性炎症39例,腺瘤样增生3例.结论 经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻疗效好,并发症少,值得推广.     

后腹腔镜肾癌根治术后淋巴漏12例临床分析

目的探讨后腹腔镜治疗肾癌手术后淋巴漏的发生、诊断、治疗和预防措施。方法回顾性分析行后腹腔镜。肾癌根治手术发生淋巴漏的12例患者的临床资料。结果12例患者临床表现为术后2～7d出现持续大量引流液,每天引流量为95～265ml,5例为淡血性引流液混白色液体,6例为典型的乳白色液体,1例为淡黄色液体。12例患者均通过保守治疗成功。结论淋巴漏作为一种手术并发症在后腹腔镜治疗肾癌术后较为罕见,均可通过保守治疗治愈。术前纠正贫血等、术中不要盲目扩大清扫范围、对非血管性管道予以保护或结扎、合理使用超声刀及对高危患者预防性禁食可预防淋巴漏的发生。     

经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱梗阻

女性膀胱颈梗阻引起的排尿异常在临床上;较为少见.本院1989年11月～2000年7月采用经尿道后唇治疗26例女性膀胱颈梗阻患者,效果较为满意.现报告如下.     

腔静脉后输尿管12例

腔静脉后输尿管临床比较少见.本院1987年9月至2002年10月收治12例,报道如下.     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床分析

目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效。方法 47例局限性肾癌患者,25例采用开放保留肾单位手术（开发组）,22例采用腹腔镜下保留肾单位手术（腹腔镜组）,比较两组疗效。结果两组均手术顺利,腹腔镜组术中肾蒂阻断时间及手术时间要长于开放组,但住院时间明显短于开放组（〈0.05）。术后病理分期均为PT1N0M0,其中透明细胞癌36例,颗粒细胞癌6例,乳头状肾细胞癌3例,透明细胞与颗粒细胞混合癌1例,多房囊性肾细胞癌1例,切缘均阴性1。例肾透明细胞癌及1例颗粒细胞癌分别于术后18个月及13个月出现复发,均予行根治性肾切除术,术后病理仍为肾透明细胞癌及颗粒细胞癌。结论腹腔镜下保留肾单位手术是治疗局限性肾癌的一种安全、有效的方法。