外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理

目的：探讨外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理方法与效果。方法：对499例外科门诊手术患者进行焦虑感与疼痛感的观察与护理，比较护理前后的焦虑评分及疼痛评分，以及患者对护理工作的满意度。结果：护理后，患者的焦虑评分及疼痛评分均较护理前有所降低（P<0.05）；满意率为90.0%。结论：对外科门诊手术患者采取针对其焦虑与疼痛的专项护理能够有效降低患者的不良情绪，提高治疗效果，使护患关系更和谐。     

妊娠合并心脏病的监护体会

目的 探讨妊娠合并心脏病孕产妇有效的监护方法.方法 对我院重症孕产妇救治中心自2002年7月～2005年7月间51例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病孕产妇经及时合理的监护,治愈率为76.4%(39/51),好转率为21.5%(11/51),死亡率为1.96%(1/51).结论 妊娠合并心脏病仍然是产科一种严重合并症,应为患者提供舒适安静的环境,保证充足的睡眠,预防感染,严密观察,及早发现和认真处理先兆心力衰竭,并加强心力衰竭的监护.     

"三线防控"模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。 方法自新冠肺炎疫情以来，我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施，采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况，重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等，同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。 结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月，我院妇产科门诊累计预检分诊33 782例，其中黄码患者73例，健康码正常但流行病学史疑似患者108例，最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%，但较疫情前的2019年下降11.6%；6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%，呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例，总收住院人数为1286例，收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%，隔离病房的收治情况为0；患者的就诊满意度平均高达8.76分。 结论"三线防控"管理模式，建立有效的普通门诊应急反应体系，保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治，为广大患者安全就医提供了坚实的保障，并获得较高的满意度。     

护理干预在产后盆底肌肉康复中的作用

目的：观察护理干预在产后盆底肌肉康复中的作用。方法选择2013年3—12月在该院产后6～8周有盆底功能障碍妇女318例行早期护理干预,疗程结束后再次行问卷调查及盆底肌肉功能评估。结果经过治疗和护理干预后,盆腔肌肉松弛改善有效率为80．00％,有压力性尿失禁改善有效率为73．02％,盆腔脏器脱垂改善有效率为52．78％,盆腔痛改善有效率为78．58％,产后性生活质量下降改善有效率为85．19％。结论产后盆底功能障碍患者早期采取积极的护理干预治疗,可有效恢复患者盆底功能,缓解产后盆腔疼痛,改善盆腔脏器脱垂,性生活质量提高。     

妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察

目的观察妊娠期高血压疾病（简称妊高征）产妇的护理干预效果。方法本研究包括在我院定期做产前检查的212例妊高症产妇，将其中定期参加我院健康宣教，并在我院住院分娩的妊高症产妇106例作为干预组。与同期在我院住院，未进行健康宣教及产前检查的妊高症产妇106例为对照组。观察两组患者子痫发生率、分娩方式、产程时间、产后2h出血量、住院时间及产时并发症。结果干预组子痫发生率、第一和第二产程时问、产后2h出血量、住院时问均比对照组明显减少（P〈0．05），顺产率则比对照组明显增多（P〈0．001）；胎儿窘迫及新生儿窒息率比对照组明显减少（P〈0．05）。结论重视妊娠期高血压疾病产妇的护理干预，可以有效降低孕产妇子痫发生率和产后2h出血量，缩短住院时间，提高母婴生存质量。     

中老年女性生殖健康教育的防病的效果比较

目的 探讨中老年女性生殖健康宣教对预防老年性疾病的效果.方法 将广州医科大学附属第三医院2014年1至12月门诊健康体检建档的年龄≥45中老年女性600例随机分为对照组与研究组,每组各300例,对照组中老年女性采用常规干预,入组后发放围绝经期女性生殖健康保健手册,不主动进行生殖健康咨询工作,仅在其有疑问时提供咨询及指导;研究组中老年女性实施生殖健康宣教干预,由8人组成的团队实施生殖健康宣教,宣教内容包含:认知宣教、预防宣教、心理健康宣教、及时就诊意愿宣教等,干预持续时间为1年.结果 干预后研究组中老年女性对激素治疗、合理饮食、合理生活方式、用药、运动锻炼知晓率均显著高于对照组(x2值分别为95.707、72.853、95.822、63.253、66.215,均P＜0.05);研究组中老年女性在老年性疾病出现后的立即就诊意愿率显著高于对照组(x2 =71.331,P＜0.001);研究组干预后的功能性子宫出血、围绝经期综合征、老年性阴道炎/膀胱炎/尿道炎、焦虑、抑郁、骨质疏松、压力性尿失禁发病率均显著低于对照组(x2值分别为5.501、18.774、4.588、9.540、8.499、5.321、5.419,均P＜0.05).结论 中老年女性生殖健康宣教可有效提升中老年女性对老年性疾病的认知率,提升及时就诊意愿,降低老年性疾病的发病率.     

610名孕妇盆底肌锻炼知信行现状及影响因素分析

目的 了解孕妇对盆底肌锻炼的认知、态度和行为水平,并分析相关影响因素.方法 采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷对610 名孕妇进行调查.结果 被调查孕妇听说过盆底肌锻炼的占30.7%,知道具体做法的仅11.3%,每天行盆底肌锻炼者仅2.1%.经有序回归分析,被调查孕妇的盆底肌锻炼相关知识得分的主要影响因素是孕妇的文化程度(P<0.05),文化程度较高者相关知识得分高.而孕妇孕期盆底肌锻炼频率的主要影响因素是与其对盆底肌锻炼相关知识的认知水平(P<0.05).96.2%的被调查孕妇表示有兴趣了解盆底肌锻炼的相关知识.结论 孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,主要与孕妇的文化程度及盆底肌锻炼相关知识缺乏有关,因此医护人员应采取有效措施,提高孕妇对盆底肌锻炼的认知,以促进其锻炼行为.     

卵巢过度刺激综合征患者的心理状况调查及心理护理

目的探讨激惹、抑郁和焦虑量表（IDA）用于卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者心理调查的可行性,并考察有效的心理护理对OHSS患者激惹、焦虑及抑郁水平的影响。方法OHSS患者42例（OHSS组）和接受不孕症治疗无该并发症的患者42例（不孕组）,根据患者存在的心理问题,对OHSS组实施针对性的心理护理1～2周。对两组患者心理干预前后的IDA量表评分进行比较分析。结果心理干预前OHSS组各项IDA（抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹）评分均高于不孕组[（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分比（3．7±1．9）、（4．5±2．0）、（1．9±1．2）、（2．2±1．8）分],差异均有统计学意义。OHSS组患者经心理治疗后,与干预前相比IDA量表评分明显降低[（3．2±1．3）、（4．7±2．3）、（1．54-1．1）、（2．1±1．7）分比（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分],与不孕组IDA评分结果比较差异无统计学意义。结论IDA量表可应用于OHSS患者的心理调查,有效的心理护理有助于降低OHSS患者的激惹、焦虑及抑郁水平。     

盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局及盆底肌力的影响

目的 观察持续性指导孕(产)妇进行盆底肌锻炼对分娩结局及产后盆底肌力的影响.方法 将106例孕妇分为试验组(51例)和对照组(55例),由1名专职健康教育护士任教盆底肌锻炼(PFMT)课程,对两组进行教育.课后对试验组采用专人电话随访指导,以了解其进行PFMT的情况,对照组未进行电话随访指导.结果 两组剖宫产率和选择性剖宫产率的差异无统计学意义(均P＞0.05);试验组第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余两产程时间两组间差异无统计学意义(均P＞0.05);两组孕期母体增重、新生儿体重、会阴撕裂率、会阴侧切率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组产后6周、3个月盆底各类肌纤维收缩得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性指导孕(产)妇进行盆底肌锻炼有助于缩短第二产程,有利于产后盆底肌力的恢复.     

围生期盆底肌锻炼持续性指导对锻炼依从性及分娩结局的影响

目的：观察持续性指导孕（产）妇进行盆底肌锻炼对围生期盆底肌锻炼依从性及分娩结局的影响。方法：将106例孕妇随机分为持续指导组51例和对照组55例,由一位专职健康教育的护士任教盆底肌锻炼课程,课后对持续指导组采用电话随访,了解持续指导组妇女进行盆底肌锻炼的情况,对照组未进行盆底肌锻炼的专人健康教育指导。结果：持续指导组孕期、产后整体的盆底肌锻炼频率优于对照组（Z=7.554,P〈0.001;Z=8.090,P〈0.001）。持续指导组第二产程时间短于对照组（t=2.101,P=0.040）,而第一、第三产程时间两组比较差异无统计学意义（t=1.771,P=0.081;t=1.142,P=0.263）。两组剖宫产率比较差异无统计学意义（字2=3.446,P=0.076）。两组妇女的孕期母体增重、新生儿体重、会阴撕裂患病率、会阴侧切率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：持续性指导使孕产妇拥有良好的盆底肌锻炼行为,有助于缩短第二产程,但对分娩方式、会阴侧切、会阴撕裂的患病率均无影响。