干燥综合征病人的健康教育

干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫症,其病程长且易出现反复.笔者对10例病人进行了系统的健康教育,内容包括疾病病因、临床表现及治疗原则、服药指导、饮食指导、自我护理等,病人较好地掌握了对干燥综合征的自我保护和护理,取得了良好的效果.     

携重组人骨形态发生蛋白2聚乳酸缓释微球的生物支架复合自体松质骨修复骨缺损

摘要:目的　探讨含重组人骨形态发生蛋白2（recombinant human Bone Morphogenetic Protein-2,rhBMP-2）聚乳酸（Poly Lactic Acid,PLA）缓释微球的丝素蛋白（Silk Fibroin,SF）/壳聚糖（Chitosan,CS）/纳米羟基磷灰石（nano hydroxyapatite,n-HA）支架复合部分自体松质骨修复骨缺损的疗效。方法　取成年新西兰大白兔60只,随机分4组,制备右侧中段桡骨1.5cm的骨缺损模型。A组:含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨,B组:含rhBMP-2的SF/CS/n-HA支架复合部分自体松质骨,C组:单纯自体松质骨,D组:单纯SF/CS/n-HA支架。术后4、8、12周摄X片、并参照Lane-Sandhu 骨缺损修复组织X线评分标准,组织学、并参照Lane-Sandhu 组织学评分标准进行评分,骨密度检测评估各组骨缺损修复效果。结果　术后4、8、12周X片和组织学检查的结果显示,A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,优于其他各组（P＜0.05）。术后12周骨密度结果示A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,优于其他各组（P＜0.05）。结论　含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨与自体松质骨修复兔桡骨缺损的疗效一致,说明可以大大减少自体松质骨的使用,有望成为一种新型、优良的复合骨组织工程支架材料。     

丝素蛋白/壳聚糖复合支架材料的细胞相容性**

背景：大量研究表明丝素蛋白、壳聚糖为天然高分子材料,具有良好的细胞生物相容性。 目的：探讨丝素蛋白/壳聚糖复合支架材料与诱导的兔骨髓间充质干细胞的生物相容性。 方法：将兔骨髓间充质干细胞分离培养、诱导后,与丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料体外共培养,以材料的细胞毒性、细胞增殖活力、材料细胞黏附率及扫描电镜等检测评价材料的细胞相容性。 结果与结论：经诱导后的骨髓间充质干细胞在支架材料上黏附、生长良好,保持正常的分裂增殖速度;随时间的增加,细胞黏附率增加,材料组较对照组黏附率强,差异有显著性意义(P < 0.05)。扫描电镜观察发现细胞接种48 h后细胞生长良好,与支架黏附紧密,增殖分裂活跃。说明丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料具有良好的细胞相容性。     

抗坏血酸对麻醉大鼠再灌性心律失常的影响

目的观察抗坏血酸对大鼠再灌注心律失常在体模型影响,并探讨其作用机制。方法将52只雄性SD大鼠（220~250g）随机分为5组：假手术组（n=8）,模型组（n=20）,抗坏血酸25mg/kg组（n=8）,50mg/kg组（n=8）,100mg/kg组（n=8）;通过结扎左冠状动脉前降支的方法建立再灌注心律失常模型,药物处理组于术前10min静脉注射抗坏血酸;分析再灌注期心电图变化及检测缺血心肌丙二醛含量。结果与模型组相比,50、100 mg/kg抗坏血酸显著改善了心律失常评分,缩短室颤时间,减少缺血心肌丙二醛含量。结论高剂量的抗坏血酸能明显减轻再灌注心律失常导致的损害,其作用机制可能与其提高心肌抗氧化能力,保持膜的稳定性和完整性相关。     

腰椎间盘突出症术后局部使用青霉素失误10例

1992年12月-1997年10月，作者所在地区的4家医院先后发生10例腰椎间盘突出症术后早期严重并发症，其中3例死亡。经临床分析认定并发症原因是切口内使用青霉素失误导致该药物直接经破溃的硬脊膜进入蛛网膜下腔所致，报告如下。     

人参茎叶总皂苷对肺纤维化小鼠肺组织中MMP-2、MMP-9蛋白表达的抑制作用

目的:观察人参茎叶总皂苷对博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠肺组织中MMP-2、MMP-9蛋白质表达的影响。方法:将60只BALB/c小鼠随机分为假手术组、模型组、人参茎叶总皂苷(TG-40,80,160 mg·kg~(-1))组及醋酸泼尼松(prednisone 5 mg·kg~(-1))组,每组10只,采用气管内注入博来霉素的方法建立肺纤维化模型,制模次日开始连续灌胃给药28天。计算小鼠肺系数,右肺下叶进行HE及Masson染色,观察小鼠肺组织病理形态变化及胶原沉积情况,采用Western Blot检测肺组织MMP-2、MMP-9蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组小鼠的肺系数明显升高,病理形态呈现明显的肺泡炎及肺纤维化,存在大量的胶原沉积,MMP-2、MMP-9蛋白质表达显著上调。给予人参茎叶总皂苷及醋酸泼尼松治疗可降低肺纤维化模型小鼠的肺系数,不同程度改善小鼠肺泡炎及肺纤维化的程度,并能够下调MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平。结论:人参茎叶总皂苷可能通过抑制MMPs中MMP-2及MMP-9蛋白质的表达而改善BLM诱导的小鼠实验性肺纤维化。     

脑灵素胶囊对小鼠大脑耐缺血能力及阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响

目的　观察脑灵素胶囊抗小鼠大脑缺血作用及对阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响。方法　采用结扎小鼠双侧颈总动脉及迷走神经模型观察小鼠耐脑缺血能力 ;不同剂量脑灵素灌胃 6 0min后给阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠 ,观察小鼠翻正反射消失及睡眠持续时间。结果　脑灵素胶囊与尼莫地平均能提高小鼠大脑耐缺血能力 ,且作用效果 (2 0 0mg/kg ,4 0 0mg/kg)与阳性对照药尼莫地平 (15mg/kg)相似。阈下剂量戊巴比妥钠致睡眠实验显示脑灵素 (2 0 0mg/kg ,4 0 0mg/kg)与阈下剂量戊巴比妥钠致睡眠有协同作用。 结论　脑灵素胶囊具有明显抗脑缺血作用及催眠作用     

桡骨远端关节内粉碎性骨折切开复位14例疗效观察

目的通过对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者行手术治疗后的疗效观察，探讨对其有效治疗手段，以减少术后并发症的发生。方法对14例桡骨远端关节内粉碎性骨折伴错移位患者施行切开复位内固定手术后，平均随访4．2年，通过回顾分析，评价其治疗效果及并发症发生率。结果按Cartland和Werley的分级标准，本组患者经切开复位内固定治疗后优良率达71．4％，且发现术后关节面不平整度大于2mm以上者，后期的创伤性关节炎发生率很高（本组3例患者均出现创伤性关节炎）。结论对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者应早期施行手术治疗，恢复关节面的平整度对骨折的愈合尤为重要。     

麻醉大鼠再灌注心律失常模型的改良

目的改进和完善大鼠再灌注心律失常在体模型的制作方法。方法将36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=20)、胺碘酮组(n=8,3mg·kg~(-1),舌下静脉注射)。麻醉动物后,钝性分离大鼠3、4肋间肌,用自制小拉钩拉开胸腔,"双线法"结扎左冠状动脉前降支,经8min缺血后剪断结扎线,再灌注30min,观察各组死亡率,实验中用PowerLab连续描记心电图,分析再灌注期心电图变化。结果模型组再灌注期100%出现明显室性心律失常,包括心室纤颤、室性心动过速、室性早搏等,恶性心律失常引起的死亡率为55%;胺碘酮可有效控制心律失常,仅发生室性早搏,死亡率为0(P<0.01)。结论改良方法制备的大鼠再灌注心律失常的动物模型的重复性好,成功率高。