三水地区上尿路结石成分和成石因素代谢变化特点与预防

目的分析三水地区上尿路结石的主要化学成分和成石因素代谢特点并探讨其原因与防治方法。方法分析我院623例上尿路结石患者的结石化学成分,同时进行尿分析,并探讨代谢异常与结石成分的关系。结果 623例上尿路结石中,含钙结石545例,绝大多数为混合成分497例(91.2%)。含草酸钙的545例(87.5%),磷酸钙446例(71.2%)。纯尿酸21例(3.4%),磷酸镁铵47例(7.5%),胱氨酸4例(0.06%)。本组研究120例各种类型结石中,均发现了代谢异常,部分结石患者可以合并多种代谢异常。结论三水地区上尿路结石绝大数为混合成分的草酸钙结石,单一成分少见。结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

三水区前列腺增生患者的发病现状调查及健康教育策略探讨

目的 了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月～ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检（DRE）、最大尿流率（Qmax）测定、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为（501/1672） 30.0％,患病年龄50 ～ 102岁,平均患病年龄（66.23 ±8.35）岁.50～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁、80 ～ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9％、30.2％、53.2％、60.8％、76.2％.IP-SS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8） mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82） ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS＞7分、前列腺体积＞20g、Qmax＜ 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8％.BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0％,报刊和杂志51.4％,病友交流18.6％,医生指导为15.3％,社区健康教育为8.1％,网络信息为5.2％;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5％,生活保健90.5％,疾病预防49.9％,用药知识17.9％,诊疗费用15.6％.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1％.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.     

坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型前列腺炎的临床观察

[目的]观察坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。[方法]将老年ⅢB型CP患者125例随机分为3组,治疗组44例应用坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺,对照1组40例应用坦索罗辛联合非那雄胺,对照2组41例应用前列通片联合非那雄胺,比较3组治疗前和治疗4、8、12周后的CP症状评分(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)以及前列腺液(EPS)中WBC计数、卵磷脂小体(SPL)等指标的情况。[结果 ]总有效率治疗组90.91%;对照1组75.00%;对照2组70.73%。治疗组在改善患者NIH-CPSI、IPSS、QLS、USS、PS及EPS指标等方面与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组间各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型CP疗效良好。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素的再评价

[目的]征求农村卫生适宜技术推广应用建议,评价四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素。[方法]采用问卷调查农村卫生适宜技术服务对象。[结果]项目研究结题后,四川省相关示范县仍然坚持农村卫生适宜技术应用工作且服务对象满意度高;适宜技术宣教的详细性是服务对象满意度的主要影响因素;有效性、安全性和规范性名列适宜技术推广应用建议的前三位。[结论]四川省示范县农村卫生适宜技术持续应用情况较好,但是仍应坚持适宜技术推广应用原则,多方面共同努力,强化技术宣教工作,进一步提升我国适宜技术服务对象对于技术服务的接受度和满意度。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察(附138例报告)

目的:探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法:术前138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果:本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)结石完全排净,第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%),第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论:合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

α-AR阻滞剂阿呋唑嗪与四喃唑嗪治疗前列腺增生症的对比分析

1997年至1998年间我院应用选择性α1受体阻滞剂阿呋唑嗪（Terazosin）与超选择性α1a受体阻滞剂四喃唑嗪（Tamsulosin）治疗前列腺增生症154例,总结两药治疗前后IPSS评分,尿流率变化,残留尿变化及副反应情况,对比分析,认为超选择性α1a受体阻滞剂在治疗前列腺增生症上有一定优越性．     

进一步巩固和发展村级农村卫生适宜技术推广应用工作

[目的]掌握四川省村级农村卫生适宜技术持续推广应用状况并制定相应发展对策。[方法]采用问卷方式，调查村级农村卫生适宜技术推广者。[结果]在农村卫生技术推广示范研究项目结题后，广大村级技术推广者仍然坚持提供相应的适宜技术服务，但是也有一些地方有待改进与完善。[结论]四川省示范县村级农村卫生适宜技术持续应用情况较好。应该积极呆取对策，进一步巩固和发展村级农村卫生适宜技术推广应用工作。     

Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌（Pca）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学（SP）法检测59例Pca、15例高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）、11例低级别前列腺上皮内瘤变（LG-PIN）、7例非典型性腺瘤样增生（AAH）、10例基底细胞增生（BCH）、69例前列腺良性增生（BPH）标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12蛋白的表达情况。结果 Pca、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为69.49%、40.00%、45.45%、28.57%、30.00%、8.70%,P63阳性表达率依次为8.47%、86.67%、90.91%、85.71%、90.00%、97.10%,CK34βE12阳性表达率依次为8.47%、93.33%、90.91%、100%、90.00%、95.65%。Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在Pca与其他病变之间的表达差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Caveolin-1表达强弱与Pca的Gleason评分、临床分期相关（均P〈0.05）。结论 Caveolin-1与Pca的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对Pca的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。     

Caveolin-1、P63及CK34βE12在59例前列腺癌中的表达及意义

目的探讨窖蛋白-1(Caveolin-1)、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测59例前列腺癌(PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(AAH)、10例基底细胞增生(BCH)、69例前列腺良性增生(BPH)标本中的Caveolin-l、P63及CK34βE12的表达情况。结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率为69.49%(41/59)、40.00%(6/15)、45.45%(5/11)、28.57%(2/7)、30.00%(3/10)、8.70%(6/69),P63阳性表达率为8.47%(5/59)、86.67%(13/15)、90.91%(10/11)、85.71%(6/7)、90.00%(9/10)、97.10%(67/69),CK34βE12为8.47%(5/59)、93.33%(14/15)、90.91%(10/11)、100.00%(7/7)、90.00%(9/10)、95.65%(66/69)。Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P<0.05)。结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对PCa早期诊断的准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。