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上消化道异物的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
谭棠基 《岭南现代临床外科》2004,4(1):27-28,31
目的 总结上消化道异物的外科治疗经验。方法 在186例上消化道异物中9例行外科治疗。并对其临床特点、手术指征、手术入路及处理技巧进行回顾性分析。结果 9例患者术后无并发症,全部治愈出院。结论 对位于食管第二狭窄或长度超过9cm的胃十二指肠异物以及经内镜取出失败者均有剖腹手术指征。手术入路应根据异物部位而选择。处理技巧适采用小切口取异物,切口缝合后,以纵隔胸膜或大网膜复盖。 相似文献
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目的总结18例颈、胸廓上口开放性血管损伤的救治经验,指导临床抢救.方法对18例颈、胸廓上口开放性血管损伤行吻合修补颈总动脉3例、颈内动脉2例、颈内静脉5例,结扎颈前静脉2例、颈外静脉10例、颈横动脉及肩胛上动脉1例,左锁骨下动脉第二段取出竹片异物1例.结果17例痊愈,1例死于失血性休克.结论现场有效压迫伤口,抗休克同时迅速结扎血管止血或完成血管重建是抢救成功的关键,左锁骨下动脉第二段栓塞可不结扎. 相似文献
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患者 男,32岁.2008年6月30日该患者从10 m高处坠落致钢管插入左侧胸部40 min后入院.查体:脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压94/54 mm Hg,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,神志清楚,右侧卧位,钢管插入贯穿左胸部(图1),左侧胸壁塌陷,左肺呼吸音减弱. 相似文献
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目的 总结18例颈、胸廓上口开放性血管损伤的救治经验,指导临床抢救。方法 对18例颈、胸廓上口开放性血管损伤行吻合修补颈总动脉3例、颈内动脉2例、颈内静脉5例,结扎颈前静脉2例、颈外静脉10例、颈横动脉及肩柙上动咏1例,左锁骨下动脉第二段取出竹片异物1例。结果 17例痊愈,1例死于失血性休克。结论现场有效压迫伤口,抗休克同时迅速结扎血管止血或完成血管重建是抢救成功的关键,左锁骨下动脉第二段栓塞可不结扎。 相似文献
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胸上段食管存留刀片一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男,34岁。因自杀吞服刀片26小时,于1999年1月23日入院。入院后经胸部X线片证实为刮须刀片完整地存留于胸上段食管,下缘达主动脉弓平面(附图)。试行内窥镜取出失败,经左胸前外侧切口第3肋间开胸,在胸上段食管纵行切开取出刀片,大小4.3cm×2.2cm×0.01cm。术后10天出院。随诊6个月,患者情况良好。 讨论 刮须刀片存留于胸上段食管罕见,横径2.2cm的刀片能通过食管第一狭窄,可能为吞服刀片后咽食管连接部受到刺激而突然扩张,下行至主动脉弓平面受阻。内窥镜下钳夹刀片极难通过食管第一狭窄,强行取出必导致食管穿孔,故选择手术较为安全… 相似文献
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目的通过比较胸腔镜微创手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床疗效及预后,探讨其在胸腺瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月~2013年6月我院收治的90例胸腺瘤患者的临床资料,按照手术方式分为两组:观察组30例,行全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口微创手术;对照组60例,行传统开胸手术。观察组合并重症肌无力8例,对照组合并重症肌无力16例。比较两组患者临床疗效。结果观察组手术切口长度、术中出血量和手术时间分别为(6.28±1.37)cm,(361.8±176.9)ml和(158.67±27.81)min,均显著小于对照组的(16.84±5.16)cm,(800.69±235.43)ml和(225.48±37.25)min(P0.01)。观察组术后切口疼痛VAS评分、术后引流液量及术后住院时间分别为(3.85±1.24)分,(175.34±71.25)ml和(6.38±3.61)d,均显著少于对照组的(7.36±2.59)分,(341.56±113.74)ml和(9.27±3.48)d(P0.01)。两组患者术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(6.67%VS 15.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组合并MG患者术后疗效比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤安全有效,具有切口小、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。 相似文献
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谭棠基 《国际医药卫生导报》2003,(18)
目的 总结严重胸部创伤(严重胸伤)的救治经验,指导临床抢救。方法 分析38例严重胸伤的致伤因素、临床特点及抢救手段。结果 痊愈33例,好转1例,死亡4例。结论 交通事故伤是严重胸伤的主要致伤因素,在严重胸伤中,肋骨骨折、血气胸、肺挫(裂)伤的发生率较高,易发生休克,约1/3的病人可单独或同时合并颅脑损伤、腹腔器官损伤、骨折,严重胸伤威胁病人生命,胸腔闭式引流术有观察、诊断和治疗三重意义,综合处理胸伤及并发伤是抢救成功的关键。 相似文献