针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产疗效观察

目的:观察针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年9月在我院就诊的104例反复生化妊娠流产患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组52例。A组接受淋巴细胞免疫疗法治疗,B组接受针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗。比较两组患者治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴细胞水平以及PLT、APTT、D-D等凝血功能指标,并统计两组患者妊娠结局。结果:B组妊娠成功率高于A组(P0.05);B组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及D-D水平低于A组,而CD8~+水平高于A组(P0.05)。结论:针灸联合淋巴细胞免疫疗法可有效改善反复生化妊娠流产患者免疫功能和凝血功能,且能提高妊娠成功率,值得临床推广应用。     

临床路径在腰椎间盘突出症手术中的应用研究

近年来临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家相继开展,它具有可控制医疗成本,提高医疗质量,提高服务品质等优点。目前国内已逐步开展此项研究,很多学者都在开发本专业的临床路径。本研究在第二作者主持下,开发了腰椎间盘突出症髓核摘除术临床路径,经过半年的临床应用与反复修改,于2008年5月正式应用于临床,本文将腰椎间盘突出症临床路径研发及临床应用总结如下。     

黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产的疗效观察

目的：观察黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产的疗效。方法生化妊娠而又发生流产3次及以上连续自然流产史患者59例,38例患者主动要求免疫治疗（免疫组）,另21例患者拒接接受免疫治疗（对照组）。免疫组注射方法为皮内注射。疗程从孕前开始,每个疗程免疫2次,2个疗程法（孕前孕后各免疫1个疗程）。每次免疫淋巴细胞总数为20＆#215;106～30＆#215;106个/mL,间隔3周。第1个疗程结束后鼓励患者在3个月内妊娠,如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不孕症的情况下重新进行1个疗程。黄体支持治疗：确定生化妊娠后,采用黄体酮,每天20～40 mg,肌内注射,进行黄体支持治疗。出现胎心管搏动后,逐渐停用黄体酮,改绒毛膜促性腺激素肌内注射,每2000 IU/次,每3天注射1次,直至妊娠3个月。对照组黄体支持治疗同免疫组。观察两组治疗后的妊娠情况及不良反应。结果免疫组38例中,已分娩30例,其中早产1例,均为分娩活婴,分娩孕周33～41（38．20±1．82）周,出生婴儿体质量2250～5670（3420.56±540．67） kg;孕13周流产1例,孕6～8周自然流产3例,生化妊娠流产4例。治疗成功率为78．94％。经体检,30个新生儿各个系统发育均正常。而对照组21例,仅3例足月妊娠,余18例均为生化妊娠流产。两组均未出现传染性疾病、皮下注射针眼出血等出血倾向、血小板减少及新生儿同种免疫性血小板减少症和颅内出血等并发症。结论黄体支持治疗联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产,简单方便,经济实用,是一种很好的治疗方法。     

阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

对我院阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果总结如下。1对象和方法1.1对象2005-01~2007-01来我院诊断为输卵管妊娠的患者250例次,筛选出102例符合以下条件:(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血;(2)肝、肾功能正常,无甲氨喋呤用药禁忌证;(3)要求保守治疗;(4)外周血W BC≥4.0×109/L,BPC≥10×109/L。随机分为观察组52例,对照组50例。两组一般情况差异均无显著性。1.2治疗方法(1)对照组入院后口服米非司酮(北京紫竹药业有限公司,产品批号43050605)150 m g,1次/d,共2次;同时给予甲氨喋呤(上海医药有限公司华联制药厂,产品批号0…     

老年疗养员医院感染69例分析

为了解我院疗养员的医院感染的发生情况 ,加强医院感染的管理 ,提高医疗及护理质量 ,对我院近 1年来的所有医院感染的患者进行了调查 ,结果如下。1　材料与方法对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 6月期间的休养员发生医院感染者 6 9例 ,采用回顾性调查的方法 ,对被调查的病历逐一进行查阅并统一表格登记 ,医院感染诊断标准参照《医院感染监测指南》。2　结　果同期住院休养员共 873人 ,发生医院感染者 6 9例 ,发生率为 7.9% ;感染例次数 71例次 ,其中感染 1次者 6 7例 ,感染 2次者 2例。2 .1　 一般资料　发生医院感染者 6 9例 ,其中男 6 1例 ,…     

老年陈旧性心肌梗死空气净化前后血浆内皮素-1的变化

目的:探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血浆内皮素-1的变化。方法:对59名老年陈旧性心肌梗死患者所处居室进行每日24小时空气净化。每隔1个月抽血检测血浆内皮素-1,超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶、丙二醛。结果:研究组空气净化1个月后,内皮素-1、丙二醛由净化前的(4.17±1.17)pg/m l、(4.65±0.46)mmol/L下降为(3.38±1.22)pg/m l、(4.27±0.31)mmol/L(P均<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶由净化前的(81.6±8.1)nu/m l、(45.2±5.2)U/L分别上升为(89.3±10.3)nu/m l、(55.7±6.3)U/L,有效率分别为71.2%、71.2%、67.8%、69.5%。结论:对老年陈旧性心肌梗死患者行空气净化治疗,能显著改善其血浆内皮素-1的含量和抗氧化能力。     

诺迪康对心脏活动的药理学作用

目的 :探讨诺迪康对心脏活动的药理学作用。方法 :运用 ms2 0 0 0多媒体生物信号处理系统 ,经 Straub法制备离体蛙心灌流标本并检测心脏活动 ,利用血流动力学方法检测家兔的心室活动等相关指标。结果 :2 0 9mg/L 诺迪康组的心肌收缩力增强 4 0 .38% (n =2 1,P <0 .0 0 1) ,4 18mg/L 诺迪康组的心肌收缩力增强 76 .4 4 % (n =17,P <0 .0 5 ) ,6 2 7mg/L 诺迪康组的心肌收缩力增强 10 4 .95 % (n =2 5 ,P <0 .0 1) ,对照组的心肌收缩力无明显变化 (n =2 5 ,P >0 .5 ) ;三个实验组及对照组对离体蛙心率均无作用 ,P >0 .0 5 ;家兔血流动力学方面 ,诺迪康组的 dp/dtmax增加了 2 1.0 8% (n =10 ,P <0 .0 5 ) ,其他各指标在对照组及诺迪康组均未见显著变化。结论 :诺迪康能增强心肌收缩力且有明显的剂量效应关系 ,可加速心肌的收缩速度但对心肌舒张无明显影响     

术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数预测原发性肝癌肝切除术后肝衰竭的价值

目的 探讨术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）预测原发性肝癌患者发生肝切除术后肝衰竭（PHLF）的价值。方法 回顾性分析2013年9月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受首次肝切除术治疗的原发性肝癌患者资料,采用logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病预后模型（MELD）评分、白蛋白-胆红素（ALBI）评分及APRI预测PHLF的能力。结果 纳入本研究的1 108例原发性肝癌肝切除术患者中,共有217例（19.58%）发生PHLF。Logistc回归分析显示,Child-Pugh评分、MELD评分、ALBI评分及APRI是PHLF的预测因素（P均<0.05）;ROC曲线分析显示,术前APRI[曲线下面积（AUC）为0.745,95%置信区间（CI）：0.709~0.781,P<0.001]预测PHLF发生的能力明显优于Child-Pugh评分（AUC为0.561,95%CI：0.516~0.605,P=0.005）、MELD评分（AUC为0.650,95%CI：0.610~0.691,P<0.001）和ALBI评分（AUC为0.662,95%CI：0.621~0.703,P<0.001）。根据约登指数得到术前APRI的最佳截断值为0.55,此时APRI预测PHLF的灵敏度和特异度分别为71.9%和68.5%,APRI>0.55的患者PHLF的总体发病率及PHLF A、B、C各等级的发病率均高于APRI ≤ 0.55的患者（P均<0.05）。结论 术前APRI预测原发性肝癌患者发生PHLF的能力优于Child-Pugh评分、MELD评分及ALBI评分,对于原发性肝癌的临床治疗决策具有一定的指导意义。     

异常Ptfv_1对肺心病合并冠心病的诊断价值

为探讨异常Ptfv1对肺心病合并冠心病诊断价值，检查100例非心脏病者，98例肺心病患者，62例肺心病合并冠心病患者12个心电图常规导联，测定其Ptfv1值，并于治疗前后复查．结果：正常人组Ptfv1均＞-003mm·s．Ptfv1阳性率肺心组为58．3％，肺冠组为61．2％（P＞0．05）．两组病人治疗前后阳性率均显著下降．左房扩大和（或）左室扩大者Ptfv1阳性率高．结论：肺心病患者Ptfv1阳性率不低，且受较多因素影响，对肺心病合并冠心病诊断价值不大，与心脏功能密切相关，值得注意．