血管内支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层

目的：总结主动脉血管支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床经验。方法：术前对15例Stanford B型主动脉夹层患者进行主动脉全程薄层增强CT扫描及血管成像，以获得主动脉夹层病变解剖学特征。在局麻下行主动脉造影，并与CT结果比较，选取支架血管型号。全麻下切开左股动脉或右股动脉，置入支架血管，封堵原发破口，重复造影检查有无内漏。术后1周及1年行CT随访，观察有无内漏、支架移位和假腔变化。结果：15例均获临床成功。1例见少量近端内漏，未发生其他并发症。CT随访，5例主动脉夹层消失，余者假腔内血栓形成。结论：与传统手术相比，腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有创伤小、并发症少、安全性高等优点，近期疗效满意。     

感染性心内膜炎手术时机的初步探讨

本文报道了15例感染性心内膜炎（IE）的外科治疗结果。左心IE9例，其中3例合并风湿性心脏病。右心IE6例，均合并先天性室间隔缺损（VSD）。活动性IE13例，静止期IE2例。右心IE的手术方法是修补VSD，剥除三尖瓣上的赘生物并涂以0.5％活力碘，环缩三尖瓣环。左心IE的处理方法为瓣膜置换。手术死亡2例。本文着重对手术时机进行了讨论。     

雌激素受体在肺腺癌和鳞状细胞癌中的表达研究

目的 研究雌激素受体(ER)a和β在良性肺组织和肺癌组织中的表达及其与临床和病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测ERa和β在18例肺腺癌和29例肺鳞状细胞癌(共有35例含癌旁肺组织)及12例良性肺病变组织中的表达。切片内阳性细胞数≥20％为ER阳性。结果 ERβ在肺癌组织中的表达主要定位于细胞核，其在肺癌组织中的表达率为44．7％(21／47)，而在癌旁肺组织和肺良性病变组织中无明显表达。ERβ在鳞状细胞癌、腺癌中阳性表达率分别为27．6％(8／29)、72．2％(13／18)，腺癌组织中ERβ表达率显著高于鳞癌(P＜0．05)。ERβ在肺癌、癌旁肺组织和肺良性病变组织中均未见表达。结论 结果提示雌激素受体ERβ与肺癌尤其是肺腺癌的发生可能有关联。     

部分性房室管畸形的外科治疗

1987年1月至1992年12月我们收治了14例部分性房室管畸形病人,现报告如下:1 临床资料 14例中男8例,女6例。年龄6～47岁,平均19岁。心悸、气促11例,轻度发绀1例,有心衰史者2例。全部病例在胸骨左缘第2～3肋间和心尖部都可闻及收缩期杂音,P_2亢进及分裂。心电图上特征性表现是在肢体导联avF的QRS波群的主波在等电     

儿童心脏瓣膜置换术(附21例临床分析)

目的 探讨儿童心脏瓣膜置换术的手术适应证、瓣膜选择和术后抗凝等问题。方法 总结21例16岁以下儿童人工心脏瓣膜置换术的经验。结果 全组长期存活19例,死亡2例。除1例术后发生颅内出血、右室室壁瘤外,其余患者心功能均恢复良好,无1例因生长发育出现人工瓣膜相对狭窄,无1例发生抗凝引起的血栓或出血并发症。结论 儿童人工心脏瓣膜置换术在慎重掌握手术适应证的基础上,应有较好的临床效果;儿童心脏瓣膜置换宜选择机械瓣。     

膀胱肿瘤患者中表皮生长因子水平临床意义

目的 :对 12 7例不同年龄结构的正常人群和 2 8例膀胱肿瘤患者尿中 EGF水平进行测定。 方法 :采用I1 2 5 - EGF的放射免疫法测定 EGF水平。 结果 :小儿组 (15例 ) EGF浓度 (31.19± 7.46 ) μg/L;正常人群组 (92例 )EGF浓度 (16 .5 2± 1.6 9)μg/L ;膀胱肿瘤组 (2 8例 ) EGF浓度 (14.6 4± 1.86 )μg/L ;前列腺增生组 (BPH,2 0例 ) EGF浓度 (7.91± 1.11)μg/L。膀胱肿瘤组与正常人群组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;年龄的变化也有统计学差异 (P<0 .0 5 )。 结论 :EGF与年龄有相关性 ;EGF是一个较可靠、灵敏的指标有助于膀胱肿瘤的早期诊断     

妇科急腹症的特征以及护理效果分析

目的研究分析妇科急腹症的特征以及护理效果。方法选取我院于2012年3月-2013年3月收治的88例妇科急腹症患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者疾病种类主要有肿瘤并发症、内出血性疾病以及感染性疾病。所选取的患者接受手术治疗的患者54例（61．4％），保守治疗的患者34例（38．6％）。所选取的患者在治疗后，其中2例患者被确诊为卵巢癌，需给予患者化疗治疗，其余患者均治疗痊愈出院。结论确切了解妇科急腹症患者的临床特点，并对患者病情进行有效观察以及临床护理，可显著提高临床诊断以及治疗效果，有助于患者早日康复。     

常山酮对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的:研究常山酮(HF)对大鼠异基因心脏移植急性排斥反应的影响及相关机制。方法:SPF级近交系Wistar雌性大鼠30只,SD雌性大鼠60只,随机分为3组行颈部心脏移植手术:同系对照组15对(供、受体均为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃),排斥组15对(供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃)及HF治疗组15对(供、受体同排斥组,术前第1天及术后均用HF溶液灌胃)。移植后第3,5,7天每组各处死5只受体大鼠,留取移植心行组织病理学及分子生物学检测。结果:与排斥组相比,HF治疗组移植心存活时间延长,免疫排斥反应减轻,血清中白细胞介素-17(IL-17)呈低水平,供心心肌组织中相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈低表达,具有统计学差异。结论:常山酮可以有效抑制大鼠心脏移植模型体内由于急性排斥反应引起的多种促炎性细胞因子的异常升高,具有抗急性移植排斥反应的潜能,其机制可能与抑制了Th17分泌IL-17减少相关。     

转化生长因子-β1对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响。方法:采用大鼠颈部心脏移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、TGF-β1组,分别于术后第1、3、5、7天各取4只移植心脏,原位末端标记(TUNEL)法染色检测心肌细胞凋亡,以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数(AI)。用免疫组化方法观察Bcl-2、Bax的表达情况。结果:移植组心肌细胞于术后第1天即出现凋亡,第3天明显增加,第7天达高峰。TGF-β1组各时间点心肌细胞AI明显小于对应的移植组(均P<0.01)。与移植组相比,TGF-β1组心肌细胞Bax表达明显降低(P<0.01)。结论:TGF-β1对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用,可能与其下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值有关。     

VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察和比较

目的 探讨VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析了2008年6月到2011年6月我院收治的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为VD组(38例)和VAD组(21例),VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗,3周为一个疗程,治疗2个疗程;VAD组接受长春新碱、阿霉素联合地塞米松治疗,4周为一疗程,治疗2个疗程.分别对两组疗效和不良反应进行分析.结果 VD组和VAD组治疗缓解率分别为83.78％和59.09％,VD方案优于VAD方案,差异具有统计学意义(P＜0.05).VD组主要不良反应为血液毒性和周围神经病变,症状较轻微,在停药和对症处理后症状消失或缓解.VAD组主要不良反应为感染、脱发和血液毒性等,其中感染多以3～4度为主.结论 VD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案,不良反应轻微,患者可耐受,值得临床推广使用.