基于扎根理论的中成药上市后再评价专家访谈资料分析＊

目的 开展更全面的中成药临床应用资料收集，并对非定量化资料进行定性处理。方法 运用专家深度访谈的方法，以某中成药的临床应用为例，对临床上使用过该中成药的专家进行半结构式访谈，记录并整理访谈资料，引入扎根理论方法进行访谈资料分析。结果 本研究共访谈了10位专家，经扎根理论分析编码，将该中成药的临床应用编码为该药的背景、有效性、安全性、经济便宜性、依从性、临床定位6个主范畴，最终提炼出一个核心类属，并围绕这几个方面的具体信息进行详细分析。结论 通过收集、整理和分析专家经验性信息，丰富了中成药上市后再评价的临床证据集，明确了已上市中成药的临床应用范围，可为后续的临床和科研研究提供证据支持，同时，专家深度访谈和扎根理论分析是对专家经验的挖掘和利用，还可应用于中医经验传承、医者诊疗思维研究等领域。本研究进行了方法探讨和实例验证，以期为后续更高阶的研究奠定基础。     

中医医案方剂多维相似度算法设计与探索＊

中医医案方剂具有多维度的特性，单独采用一种相似度算法难以展现方剂数据在各维度的相似情况，具有一定的局限性。本研究基于中医医案方剂的多维数据特点，结合中医临床遣方用药的思维过程，设计了中医医案方剂的多维相似度算法，并以七则国医大师医案为示例，详细展示了该算法的计算过程，同时将多维相似度算法计算结果与传统算法计算结果进行了对比分析。通过对比可以看出本算法能够相对全面地反映不同方剂间的相似度，且结果更为合理也更贴合中医临床实际。     

MRI对早期腰椎间隙感染的诊断价值分析

目的对MRI诊断早期腰椎间隙感染的临床应用价值进行分析探讨。方法随机抽取2007年2月至2010年2月间我院收治的腰椎间隙感染患者病例12例,对其进行MRI检查,在得到确诊后采取合理适当的治疗手段进行治疗,并对患者展开为期2年的随访,而后对所有患者的MRI诊断特点,治疗效果以及治疗前后白细胞、C-反应蛋白以及血沉等变化进行总结分析。结果 12例患者均通过MRI检查后得到确诊,其中有8例患者为单发感染,有4例为多发感染。结论采用MRI对早期腰椎间隙感染进行诊断具有较高的临床应用价值,值得关注。     

数字X线摄影焦点至探测器距离与体表入射剂量及影像质量的相关性

目的 探讨数字化X线摄影（DR）焦点至探测器距离（FFD）与辐射剂量和影像质量的相关性。方法 去除滤线栅,采用自动曝光（AEC）模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模（CDRAD 2.0）进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定16个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增。记录曝光指数（EI）,采用X线剂量仪测量体表入射剂量（ESD）和管电流,计算影像质量因子倒数（IQF_inv）,并进行统计学分析。结果 管电压70 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₁=0.993,P<0.05）;FFD与EI呈中度正相关（r₂=0.649,P<0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₃=-0.935,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度度负相关（r₄=-0.699,P<0.05）。管电压 90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₅=0.985,P<0.05）;FFD与EI无相关性（r₆=-0.206,P>0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₇=-0.968,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度负相关（r₈=-0.628,P<0.05）。r₁与r₅、r₃与r₇、r₄与r₈差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化。     

8例大肠原发性恶性淋巴瘤诊治临床分析

目的 为了探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法 回顾了我院1983年－1999年收治的8例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床资料，并结合有关文献对原发性大肠恶性淋巴瘤的临床特点。诊断及预后进行了分析。结果 8例患者均行手术探查，其手术切除率为100％，其中根治手术达75％。5年生存率为37．5％。结论 提高大肠原发性恶性淋巴瘤的治愈率和生存期的关键是对本病的临床特点和病理特点的认识，作到早发现，早诊断。治疗上采取以手术为主的综合疗法。     

水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断价值

结肠癌是消化道好发的恶性肿瘤之一.在我国近年来发病率明显上升.影像学检查是发现结肠癌并准确分期、指导治疗的重要方法.传统气钡双重造影是影像学检查的主要方法,随着螺旋CT扫描技术的发展,CT已广泛应用于结肠癌的诊断,成为此类疾病的主要检查手段.现将45例临床高度怀疑结肠癌患者水灌肠螺旋CT检查结果与内窥镜或手术病理结果进行对比分析,现报告如下.     

四肢软组织肿块的MRI诊断

目的通过分析四肢软组织肿块的MRI表现,探讨MRI对四肢软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析20例四肢软组织肿块的MRI表现,其中良性11例,恶性9例,均经手术病理证实。结果 11例良性肿块中神经纤维瘤病2例,海绵状血管瘤6例,血肿2例,脂肪瘤1例;9例恶性肿块中纤维肉瘤3例,转移瘤1例,神经鞘瘤2例,血管内皮瘤2例,淋巴瘤1例。结论 MRI可明确软组织肿块的范围,对良性肿块可以明确诊断,对良恶性软组织肿块的鉴别有重要意义。     

X线铅汞刻度尺在肢体等大测量X线摄影中的应用

目的探讨X线铅汞刻度尺在肢体等大测量X线摄影中的应用价值。方法收集下肢全长X线摄影患者100例,髋关节等大X线摄影患者50例,肩关节等大X线摄影患者50例,在分次曝光技术基础上加用X线铅汞刻度尺,测量刻度尺影像放大率及畸变率,分析其测量准确性。论证X线摄影专用铅汞刻度尺在肢体等大全长X线摄影中的可行性及科学性。结果 200例患者的放大率均≤110%,畸变率均≤6%。100例下肢全长X线摄影,成功拼接98例(98.0%),患者移动造成拼接不良2例(2.0%),刻度尺准确测量99例(99.0%)。50例髋关节正侧位摄影,刻度尺准确测量49例(98.0%)。50例肩关节正位等大X线摄影,刻度尺准确测量48例(96.0%)。结论 X线摄影刻度尺作为X线摄影辅助介质,与肢体全长摄影技术及等大测量摄影相结合,对数字X线影像测量准确性较高,具有一定临床应用价值。