孕早期行减胎术对胚胎移植助孕患者围产期母婴的影响

目的 探讨胚胎移植三胎妊娠后于孕早期行不同减灭数目减胎术对围产期母婴的影响。 方法 回顾性分析胚胎移植后三胎妊娠患者于孕早期行多胎妊娠减胎术后保留单胎和保留双胎共282例孕妇的资料,依据保留胎儿数将减胎组分为减至单胎组28例、减至双胎组254例。同时采用倾向性评分匹配法(PSM)与同期胚胎移植后未行减胎的单胎或双胎妊娠研究对象分别进行1∶3匹配。匹配完成后,共846例作为对照组,其中单胎对照组84例、双胎对照组762例。对4组患者的一般资料、妊娠结局、新生儿体质量及围产期并发症进行比较,并采用Logistic回归进一步做敏感性分析。 结果 (1)减胎组的流产率、晚期流产率、围产期并发症发生率高于对照组(P均<0.01),平均分娩孕周短于对照组(P=0.01),平均足月产儿体质量(P<0.01)、足月产率(P=0.016),剖宫产率(P=0.037)低于对照组;(2)减至单胎组剖宫产率低于减至双胎组(P=0.001),平均分娩孕周长于减至双胎组(P<0.01),平均足月产儿体质量高于减至双胎组(P<0.01);单胎对照组流产率、早期流产率、足月产率、足月产儿及早产儿体质量高于双胎对照组(P均<0.01),早产率低于双胎对照组(P<0.01)。 结论 妊早期行多胎妊娠减胎术并未增加早产、出生缺陷风险,但流产、围产期并发症及低体质量儿的发生风险增加。三胎妊娠后行多胎妊娠减胎术保留至单胎者比保留至双胎者,有更好的妊娠结局。     

慢性间歇性低压低氧对丹皮酚抑制大鼠回肠收缩活动的影响

目的:观察慢性间歇性低压低氧(CIHH)对丹皮酚抑制大鼠离体回肠收缩活动的影响,并研究其作用机制。方法:健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分为正常氧(CON)组和CIHH组;CIHH大鼠给予28d相当于海拔5000m高度、每日6h的CIHH处理;CON组除了未进行CIHH外,其余条件与CIHH相同。常规制备离体回肠标本,通过离体灌流方法记录回肠的收缩活动。结果:(1)丹皮酚使CON和CIHH大鼠回肠收缩活动的幅度、频率、张力和活动力明显下降,并呈浓度依赖关系。以活动力为指标,IC50为65.13mg/L和135.74mg/L。(2)CIHH明显减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠的抑制作用。(3)在CON,丹皮酚抑制了乙酰胆碱诱发的细胞内钙和外钙性收缩,抑制了库容性钙通道和高钾诱发的电压门控钙通道引起的收缩;L-NAME、吲哚美辛和心得安均可部分阻断丹皮酚对大鼠回肠平滑肌收缩活动的抑制作用。(4)在CIHH,丹皮酚未抑制乙酰胆碱诱发的细胞内钙性收缩和库容性钙通道引起的收缩,心得安也未阻断丹皮酚的抑制作用。结论:CIHH减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠收缩的抑制作用。其机制可能是CIHH取消了丹皮酚的抑制内钙释放、抑制库容性钙内流和激动β2受体作用。     

医学生对遗体捐献及人体解剖学实习态度的调查

目的调查当前人体解剖学教学遗体的使用情况及医学生对遗体捐献和解剖实习课的态度,为人体解剖学教学提供建议。方法对河北医科大学300名在校生进行现场问卷调查,对所得数据进行对比分析。结果解剖实习课教学用尸体数量严重不足,直接影响解剖教学质量;医学生对解剖实习课态度欠佳,对遗体捐献了解程度较低;影响遗体捐献的主要因素是传统观念、缺乏人文关怀和遗体捐献程序复杂。结论应对遗体捐献工作加强宣传、做好人文关怀;简化捐献程序、加强立法,以缓解解剖实习课尸源不足;通过教学改革提高学生解剖课实习兴趣及人文素养。