第三方满意度评价在完善医院服务中的应用——以某三级综合医院为例

目的:探讨第三方满意度评价在改进医院服务中的作用。方法:由专业的第三方评价机构利用经过专家评定、具有良好信度效度的调查表对湖南省某三级综合医院出院患者进行持续的满意度评价监测,通过PDCA循环法从多方面进行持续改进。描述满意度的变化趋势,并运用方差分析评价PDCA循环在提升医院服务质量中取得的成效。结果:实施第三方满意度评价并运用PDCA循环管理1年,医院服务质量得到持续改进,出院患者满意度显著提高,由90.97%上升到94.09%(P0.001)。结论:通过常态化的第三方满意度监测获取影响患者满意度或体验的因素,借助PDCA循环法对医院管理问题进行改进,是实现医疗服务质量持续改进的有效方法,具有较强的推广价值。     

《金匮要略》之粥品探析

分析总结《金匮要略》中提及粥法的应用,总结书中不同的病证使用的不同粥品,包括糜粥、白饮、麦粥、豆糜等多种粥的治疗作用和用法。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

X连锁凋亡抑制蛋白和线粒体第二激活因子在锰诱导大鼠生精细胞凋亡蛋白酶表达中的调节作用

目的:研究氯化锰导致的大鼠生精细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(caspase-9)及凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)表达中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和线粒体第二激活因子(Smac)的调节机制,探讨锰导致的雄性不育机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量(15 mg/kg MnCl_2)和高剂量(30 mg/kg MnCl_2)组,腹腔注射MnCl_2 4周和6周,免疫组织化学检测生精细胞caspase-9、Apaf-1、XIAP和Smac表达。结果:与对照组相比较,各组生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达均显著升高,XIAP表达降低。同时间的高剂量组与低剂量组比较,同剂量的6周组与4周组比较,生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达均显著升高,XIAP表达降低。各组caspase-9与Apaf-1表达呈正相关,XIAP与Smac表达呈负相关。结论:锰可促进生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达,抑制XIAP表达,导致细胞凋亡,产生雄性生殖毒性效应。     

右膝关节后交叉韧带后侧囊肿1例

<正>1病历介绍患者,男,48岁,主因右膝关节下蹲困难3个月就诊。患者于5个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀感,未予注意,未做特殊检查,自行口服活血化瘀类药物,未见缓解。近1个月来下蹲困难,呈渐进性加重,屈曲接近90°,严重影响生活。为进一步诊治来我院就诊。患者自发病以来无潮热、盗汗,无进行性消瘦。否认肝炎、结核病史,否认手术、外伤史。体格检查:步态正常,右膝关节无肿胀、压痛,皮温不高,肤色正常,浮髌试验阴性,髌骨研磨试验阴性,膝关节内外翻应力实验阴     

乳腺癌患者怀疑导管相关血流感染拔除导管三例报道

乳腺癌是目前威胁妇女身心健康的严重疾病,发病率逐年上升。化疗是绝大多数乳腺癌患者综合治疗中的重要环节,而新辅助化疗的出现,使乳腺癌患者需要在手术前、后进行多个疗程的化疗。针对乳腺癌患者血管条件差、血管使用受限、化疗周期长等特点,本科室采用乳腺癌患者留置颈内静脉导管完成化疗,     

国产雷帕霉素支架和进口紫杉醇支架治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 比较国产雷帕霉素洗脱支架和进口紫杉醇洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性和临床疗效.方法 选择1年内接受国产雷帕霉素洗脱支架(51例)和进口紫杉醇洗脱支架(46例)治疗的STEMI患者共97例,观察术后9个月死亡、再次心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建及主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 国产雷帕霉素支架和进口紫杉醇支架置入成功率均为100%.术后随访9个月,再发心绞痛(9.8%与8.7%)、死亡(0%与0%)、再次心肌梗死(2.0%与2.2%)、支架内血栓形成(0%与0%)、靶病变血运重建(0%与0%)及主要不良心脏事件发生率(11.8%与10.9%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在STEMI患者直接PCI术中应用国产雷帕霉素洗脱支架与进口紫杉醇洗脱支架相比,具有相似的安全性和临床疗效,而性价比优于进口紫杉醇支架.     

医联体内社区中医医务人员对政府行为满意度的调查

目的:了解医联体内社区中医医务人员对政府关于中医在社区推广所采取行为的满意情况。方法:对B市开展医联体的社区中医医务人员进行问卷调查,采用因子分析法提取主要成分,并对不同医联体类型、职称和岗位的中医医务人员的满意度进行综合分析。结果:社区中医医务人员对医保、宣传和政策比较满意,对医疗价格则相对不满意;松散型医联体、中级职称和从事护理和公共卫生医生满意度较低。结论:政府应继续发挥政府对社区中医药的政策推动和保障作用,加强松散型医联体内核心医院与社区卫生机构的上下联动,适当提升社区中医服务收费价格,提升社区中医的医疗服务能力。