下肢动脉闭塞介入治疗方法的选择

目的:探讨下肢动脉闭塞介入治疗的方法及价值。方法:Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,先行患肢动脉造影,然后应用渐进性脉冲—喷射法或保留导管持续72 h注射小剂量尿激酶法溶栓、球囊扩张、支架置入。结果:38例总的介入治疗成功率100%。20例采用渐进性脉冲—喷射法溶栓成功。14例采用保留导管持续72 h注射小剂量尿激酶法溶栓成功。4例采用PTA成形治疗成功。结论:采用不同的介入方法治疗下肢动脉闭塞能收到事半功倍的效果,溶栓治疗是急慢性动脉闭塞的首选方法,是PTA治疗的重要辅助措施。     

非潜水性骨梗死影像学诊断

目的 探讨非潜水性骨梗死的影像学表现。方法 7例患中，平片 CT MRI ECT检查、平片 CT、平片 MRI检查各2例；单纯拍平片1例。结果 7例共累及14骨。早期平片、CT可无异常发现，亦可见病变区密度不均或轻度骨膜反应。MRI示病灶中心T1WI呈等骨髓脂肪信号，边缘呈迂曲的低信号带；该带T2WI可分2层。整个坏死区呈地图样改变。ECT显示为中央放射性缺损，边缘放射性浓聚。晚期平片、CT扫描病灶呈类环形、花边状或条状致密影。MRI、ECT此期表现无特征。结论 对早期病例，MRI是最好的检查手段。晚期病例检查应首选平片和CT。     

空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用

目的:认识小儿肠套叠空气灌肠的X线表现与空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年至2005年间在我院治愈的小儿肠套叠病例60例。结果:在X线透视下由肛门注入空气,空气在直肠、结肠、盲肠受阻,套叠部表现为杯口形,钳状,球形软组织块影,圆柱形软组织块影,哑铃状软组织块影,息肉状块影。59例小儿肠套叠经空气灌肠整复,1例未整复,经手术复位。结论:空气灌肠是小儿肠套叠最重要的X线诊断方法,也是最佳无创治疗方式。     

新疆部分地区鼠类无形体和埃立克体的调查及16srRNA序列分析

目的 调查新疆部分地区鼠类携带无形体和埃立克体的状况.方法 对新疆博乐、石河子、乌鲁木齐3个地区捕获的鼠类(沙鼠、褐家鼠、田鼠)401份,采集肺脏、脾脏提取总DNA,通过巢式PCR扩增无形体和埃立克体16SrRNA片段并与GenBank中相应基因序列进行比对分析.结果 在沙鼠样本中扩增到无形体和埃立克体16SrRNA片段,而在其它两种鼠类未扩增到目的片段,扩增片段经测序、比对后确定为Anaplasma phagocytophilum和Erhlichia chaffeenisis.在312份沙鼠检测样本中,检出无形体17份,占5.45％;埃立克体48份,占15.38％;无形体和埃立克体均检出12份,占3.84％.结论新疆地区存在无形体和埃立克体病原,其主要存在与荒漠和半荒漠地带生存的沙鼠中,新疆存在这两种病原的自然疫源地,而且两种病原可以共同存在于同一宿主动物.     

新疆石河子地区绵羊嗜吞噬细胞无形体的检测和16S rRNA序列分析

目的 调查新疆石河子地区绵羊嗜吞噬细胞无形体感染状况以及分析其病原16S rRNA序列特征.方法 在石河子地区采集羊血,提取DNA,巢式PCR扩增16S rRNA基因并与GenBank中相应基因序列进行比对分析.结果 在109份羊血样本中,检测出阳性样本37份,阳性率为33.94％,检测出的16S rRNA(524 bp)基因序列与部分GenBank中嗜吞噬细胞无形体16S rRNA基因序列同源性达99％.结论 新疆石河子地区绵羊中存在嗜吞噬细胞无形体的感染.     

山东临沂农村地区以义诊模式开展白内障防盲的初步报告

目的:探讨可行的白内障防盲复明模式,解决农村地区大量积存的白内障致盲患者。方法:我院组成义诊队伍,在山东临沂市农村以乡镇为单位,并由当地乡镇政府以义诊的形式组织患者就诊,筛查白内障并组织患者到医院接受手术治疗。白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、600,1200,1800元等不同的收费标准,使医疗费用能为所有的患者接受。白内障手术方式采用小切口ECCE或Phaco,并根据不同的收费标准植入不同的人工晶状体。结果:2008年我院共在临沂市农村180乡镇(800万人口)举行义诊活动250次,就诊眼病患者31234例,筛查白内障患者(视力<0.3)4176例,接受白内障手术3128例,手术接受率74.90%,人工晶状体植入率98.75%。结论:以义诊模式由政府、医院合作组织患者就诊,筛查白内障患者,有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情,我们在初期的工作中取得了良好的效果。     

共焦显微镜指导深板层角膜移植治疗真菌性角膜炎临床观察

目的 评价共焦显微镜在临床指导深板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的应用价值.方法 (1)观察2006年1月至2008年5月行深板层角膜移植治疗的真菌性角膜炎52例,所有患者术前均通过共焦显微镜全角膜扫描对真菌在角膜内的生长方式及浸润深度、范围作判断.(2)所有患者均行深板层角膜移植,术中植床板层剥离尽可能达到或接近后弹力层,角膜植片采用无水甘油冷冻保存角膜.(3)术后3、7、14、28d常规共焦显微镜观察角膜植片愈合情况及有无真菌感染复发.结果 52例患者术前共焦显微镜检查46例为真菌在角膜内水平生长,6例为真菌在角膜内斜型或垂直生长且局限于角膜的中浅层,术后真菌感染复发2例,术后3月最佳矫正视力≥0.3者46例占92%.结论 共焦显微镜对深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术适应证的选择、预后判断及术后早期发现真菌感染复发具有重要的指导价值.     

雷公藤甲素对血管内皮细胞迁移活性的作用

目的观察雷公藤甲素对血管内皮细胞迁移活性及尿激酶型纤溶酶原激活物(u—PA)表达的影响,探讨雷公藤甲素抑制血管生成的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,传至第三代。接种于琼脂凝胶立体细胞培养系统后,加入不同质量浓度的雷公藤甲素(0,5,10,20,30μg／L),培养48h,观察内皮细胞的迁移活性;荧光定量RT—PCR检测u—PAmRNA的表达;免疫组织化学染色检测内皮细胞u—PA蛋白表达量。结果雷公藤甲素可明显抑制内皮细胞的迁移活性,使细胞游走距离缩短;可减少内皮细胞u—PAmRNA和蛋白的表达。结论雷公藤甲素可能通过基因水平干扰内皮细胞u—PAmRNA的表达,抑制u—PA蛋白的表达,从而有效地抑制血管内皮细胞迁移,这可能是雷公藤甲素抑制血管生成的主要机制之一。     

术中涂片镜检指导板层角膜移植治疗真菌性角膜炎临床观察

目的评价术中涂片镜检在临床指导板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的应用价值。方法观察2006年1月～2010年12月诊断真菌性角膜炎拟行板层角膜移植患者62例,实际行板层角膜移植治疗的真菌性角膜炎57例;术中通过板层剖切后植床取少量组织镜检查找菌丝的方法指导术中是否有菌丝残留。结果 62例患者中5例发现真菌侵犯全层角膜者均改行穿透性角膜移植,其余均行板层角膜移植。术后观察半年2例真菌感染复发。术后6个月最佳矫正视力≥0.3者48例占90.57%。结论术中涂片镜检对板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术适应证的选择、减少术后真菌感染复发具有重要的指导价值。     

雷公藤内酯醇对血管内皮细胞移行活性及t-PA蛋白表达的影响

目的研究雷公藤内酯醇(T10)对血管内皮细胞移行活性及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)蛋白表达的影响,探讨T10对新生血管的抑制作用。方法体外培养传3代人脐静脉内皮细胞,加入不同质量浓度的T10,观察内皮细胞的移行活性和免疫组织化学染色检测内皮细胞t-PA蛋白表达量。结果T10可抑制内皮细胞的移行活性,使移行距离缩短;减少内皮细胞t-PA蛋白表达,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论T10可抑制内皮细胞移行,减少内皮细胞t-PA蛋白表达,抑制血管生成。