迷你腹腔镜甲状腺切除术

目的 探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值.方法 对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术.结果 手术成功32例,中转开放1例.手术时间28～180min,术中出血量2～120mL.无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例.结论 迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的.手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式.     

数字技术在人工髋关节置换术中的应用

目的探讨数字化骨科技术在人工髋关节置换术中的应用。方法自2013-01—2013-12对12例髋关节周围疾病需要行人工髋关节置换术者采用计算机软件技术,术前将CT扫描数据导入Mimics软件建立骨盆和股骨近端的三维模型,计算机辅助分析髋臼及股骨近端的情况,确定合适的假体大小,并在计算机上模拟假体安装的手术过程,最后按照预定的手术方案实施手术。结果所有患者均获得随访6-10个月,平均8个月。末次随访时髋关节功能Harris评分：优6例,良5例,可1例。结论计算机三维重建、计算机辅助分析和模拟人工髋关节置换过程能提高手术的准确性和安全性,在人工髋关节置换术中具有良好的应用价值。     

虎杖苷减轻大鼠创伤性颅脑损伤后的肠损伤：基于激活Sirt1介导的SOD2和HMGB1去乙酰化抑制氧化应激和炎症反应

目的 探讨虎杖苷（PD）对创伤性颅脑损伤（TBI）后大鼠肠粘膜损伤的保护作用及其机制。方法 采用液压冲击损伤（FPI）方法用SD大鼠复制TBI动物模型,分别在TBI后12、24、48、72 h收集标本,每组5只;另将大鼠随机分为Sham组（n=5,除了FPI操作其他均进行）、TBI+NS组（n=5,TBI后给予和PD组等容积的生理盐水）和TBI+PD组（n=5,TBI后给予30 mg/kg的PD）。记录大鼠体质量和粪便含水量,观察空肠组织病理,检测D-乳酸（D-LAC）、二胺氧化酶（DAO）、ZO-1和claudin-5水平,测定活性氧自由基（ROS）、过氧化脂质（LPO）和超氧化物岐化酶2（SOD2）含量,检测空肠促炎因子表达水平,检测Sirt1活性,SOD2和HMGB1乙酰化水平。结果 TBI大鼠体质量下降,粪便含水量减少,血清D-LAC、DAO水平进行性升高（P<0.05）。空肠组织损伤加重,ZO-1、claudin-5、SOD2、Sirt1活性明显下降（P<0.05）,LPO、ROS、促炎细胞因子、SOD2和HMGB1乙酰化水平增高（P< 0.05）;与TBI+NS组相比,TBI+PD组大鼠体质量恢复,粪便含水量增加,D-LAC和DAO水平降低（P<0.05）,空肠组织病理损伤减轻,ZO-1、claudin-5、SOD2表达水平、Sirt1活性增加,ROS、LPO、促炎细胞因子、SOD2和HMGB1乙酰化水平降低（P<0.05）。结论 PD通过激活Sirt1介导的SOD2和HMGB1去乙酰化减轻氧化应激及炎症反应,改善TBI大鼠肠粘膜损伤。     

螺旋CT扫描对肺泡蛋白沉着症的诊断价值

目的通过观察临床症状与CT表现的相关性评价螺旋CT扫描对肺泡蛋白沉着症(PAP)的诊断价值。方法对10例由支气管肺泡灌洗确诊的PAP患者的胸部常规与高分辨率CT扫描结果进行了回顾性分析,并与临床症状相对照。结果 10例患者中,8例起病隐匿且病程进展缓慢,2例未见明显临床症状;胸部CT扫描显示所有患者双侧肺野中散在性或弥漫性分布的磨玻璃样密度影和典型的"铺路石"征。轻微的临床症状与明显异常的CT表现之间的不对称性是PAP的重要特征。结论胸部螺旋CT是诊断PAP的重要依据,但确诊仍需借助于支气管肺泡灌洗。     

广西农村集中式供水水质安全风险分析

目的了解广西农村集中式供水水质安全现状,为政府及有关部门决策提供科学依据。方法从广西农村饮用水水质卫生监测网络系统导出2008—2013年农村集中式供水水质监测调查数据。供水信息通过查阅资料、现场调查等方式收集,水样采集、保存、运输和检测按《生活饮用水标准检验方法》进行,检测结果按《生活饮用水卫生标准》评价。结果从2008至2013年,广西农村集中式供水人口比例从35.73%上升到61.59%,消毒设备配备率从20.65%上升到69.76%,水质综合合格率从22.13%上升到49.40%。水质感官和一般化学指标、毒理学指标合格率较高,主要存在受微生物污染的风险,同时也发现了大部分供水的氟含量和总硬度偏低。结论广西农村集中供水水质得到一定改善,但仍需加强农村饮水安全工程建设和管理,同时加强对可能影响健康的其它水质安全问题研究。     

经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的预防和处理。方法对应用经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术的病人可能出现和已经出现的并发症进行预防和处理。结果经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术共33例，术中大出血、中转开放1例，头晕、呕吐2例，吞咽疼痛3例，一过性声音嘶哑1例，胸前皮肤红肿、淤斑1例。切口过度瘢痕增生1例，术中、后均无死亡病例。结论熟悉甲状腺的解剖结构，熟练细致的腹腔镜操作技术，显露喉返神经，良好的麻醉方式，是预防和减少各种并发症发生的有效途径。     

纳洛酮对感染性休克病人心、肾功能损害的防治作用

目的：探讨纳洛酮对感染性休克病人脏器损害的防治作用。方法：41例感染性休克病人按不同用药方法分为A(n=20)和B(n=21)组进行治疗，两组均常规抗休克，B组加用纳洛酮治疗。观察休克当日、2、3、5、7和10d的心肌酶谱、肾功能变化及休克期内(48h)尿量的变化。结果：B组治疗后尿量显著增加；两组心肌酶谱、肾功能各项指标均显著升高，但B组显著低于A组。结论：对感染性休克病人使用纳洛酮可以减轻心、肾功能的损害。     

2005年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解2005年广西急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,进一步做好AFP病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用描述性流行病学方法对广西2005年AFP监测数据进行分析.结果 2005年广西AFP监测系统共报告病例307例,其中AFP病例262例,非AFP病例45例.AFP病例中,经实验室标本检测和专家诊断小组诊断,260例被排除脊灰,2例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率2.40/10万,82.70%的县报告AFP发病率＞1/10万;合格粪便标本采集率为90.50%;12例病例分离出脊灰疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为4.62%;分离出其他肠道病毒25例,肠道病毒分离率为9.62%;AFP病例监测系统各项指标均达到要求.首诊报告率为76.72%,但乡村级仅为36.46%;8.01%的病例未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的2.67%. 结论 广西仍需进一步加强常规免疫,提高AFP监测敏感性和乡村级首诊报告率.     

疫苗生产传代细胞系Vero的同工酶分析研究

作为世界卫生组织(WHO)推荐的可用于制备人用疫苗生产的传代Vero细胞系(非洲绿猴肾瘤细胞),采用其作为病毒培养基质用于生产,具有无外源因子污染,易大规模生产以及生产工艺简单等诸多优点。Vero细胞狂犬病疫苗、乙型脑炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗均已研制成功,疫苗使用后证明其安全