颈部彩色超声在食管上段癌放射治疗中的应用

目的：观察颈部彩色超声在食管上段癌调强放射治疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）中的应用价值。方法选取食管上段癌患者68例,随机分为2组各34例,A 组 IMRT 前行颈部彩色超声检查,发现有淋巴结转移的作为累及野治疗,B 组不行彩色超声检查,均采用5个野 IMRT。结果放射治疗结束后2组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组1年和2年生存率差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组3年生存率高于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。放射治疗不良反应主要以1～2级为主,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组病死率低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在食管上段癌的 IMRT 前颈部彩色超声检查作为颈部照射野的依据,可提高患者的3年生存率,且近期疗效好,不良反应可耐受。     

原发性肝癌介入治疗进展

原发性肝癌(hepatic cellular cancer。HCC)在我国发病率高，仅次于胃癌和食管癌，居第三位，每年死于肝癌约11万人，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡患者的45％，属最难治疗的恶性肿瘤之一。外科切除仍然是HCC最重要的治疗方法，但由于HCC发病隐匿、确诊时已属晚期、大部分患者同时并发肝硬化等，90％的患者发现后已失去外科手术切除的时机。     

两次放疗计划融合在降低食管癌放疗患者肺脏损伤中的作用

【摘要】目的：探讨两次放射治疗（放疗）计划融合在降低食管癌放疗患者肺脏损伤中的作用。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的60例食管癌患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。给予研究组患者两次放疗计划融合治疗，给予对照组患者单次放疗计划治疗。结果：研究组患者的0级放射性肺炎发生率8 6.7 %（26/30）显著高于对照组56.7%（17/30），P＜0.05，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性肺炎13.3%（4/30）、3.3%（1/30）、0均显著低于对照组33.3%（10/30）、10.0%（3/30）、3.3%（1/30），P＜0.05。结论：两次放疗计划融合能够有效降低食管癌放疗患者肺脏损伤。     

颈部彩超联合调强放射治疗食管癌的疗效观察

目的：观察颈部彩超联合调强放射治疗食管癌的治疗效果。方法选取食管癌患者86例,随机分为 A 组（颈部彩超组）43例和 B 组（对照组）43例 。 A 组放疗前行颈部彩超检查,发现有淋巴结转移的作为累及野照射,二组均行调强放疗。操作方法：95％的 PTV（计划靶区）所受剂量作为处方剂量,采用5野的调强计划,处方剂量为62～66Gy／31～33次,5次／周,随访时间36～60个月,观察局控率、颈转率、远转率、生存率。结果二组对照研究可以看出,A 组在1、2、3年颈转率明显降低,P＜0．05,差异有统计学意义。在远转率和生存率方面也有所下降,但差异无统计学意义。放疗不良反应主要以1～2级为主。结论颈部彩超在食管癌的调强放疗中可作为颈部照射野的依据,能降低食管癌的颈部转移率,毒副反应可耐受。     

miR-129-5p靶向LARP1基因调控肺癌细胞顺铂耐药

【摘要】 目的 探讨miR-129-5p能否通过调控La相关蛋白1（LARP1）表达,从而调节肺癌细胞对顺铂（DDP）的敏感性。方法 通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和蛋白质印记（Western blot）检测肺癌细胞A549和肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP中miR-129-5p、LARP1以及多药耐药相关蛋白1（MRP1）的表达水平。将A549/DDP分为对照组（NC）、miR-con组、miR-129-5p组、si-con组和si-LARP1组、miR-129-5p+pcDNA-con组、miR-129-5p+ pcDNA-LARP1组。细胞计数试剂盒（CCK-8）检测细胞存活率和对顺铂的半数抑制浓度（IC50）。Western blot检测细胞周期蛋白D1（CyclinD1）和MRP1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测验证miR-129-5p和LARP1的靶向调控关系。结果 与A549细胞相比,A549/DDP细胞中miR-129-5p的表达水平降低,LARP1和MRP1的表达水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与miR-con组比较,miR-129-5p组A549/DDP细胞存活率、IC50、CyclinD1和MRP1蛋白表达均降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与si-con组比较,si-LARP1组A549/DDP细胞存活率、IC50降低,CyclinD1和MRP1蛋白表达降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与miR-129-5p+pcDNA-con组比较,miR-129-5p+- pcDNA LARP1组A549/DDP细胞存活率、IC50升高,CyclinD1和MRP1蛋白表达升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。LARP1是miR-129-5p的靶基因。过表达miR-129-5p后LARP1蛋白表达降低,沉默miR-129-5p后LARP1蛋白表达升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 miR-129-5p通过靶向下调LARP1表达抑制肺癌细胞增殖,提高肺癌细胞的顺铂敏感性。     

一次CT导引下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用体会

目的 探讨一次CT导引下于左右两侧肾区分别置针进行穿刺抽吸、注射硬化剂治疗肾囊肿的应用价值.方法 在一次CT导引下分别于脊柱两侧肾区内确定穿刺点、设计穿刺路径,分别给予交替穿刺、抽吸、冲洗、保留乙醇等治疗步骤,对19例多发肾囊肿进行硬化治疗.结果 通过对19例两侧多发肾囊肿患者同时进行硬化治疗的时间统计,最短延长20 ...     

CT导引下胰腺穿刺活检技术的应用体会

目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症。方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理。结果 21例均一次穿刺成功率100%,取材病理报告率95%。结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的。     

再谈三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的应用价值

目的 强调三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的重要性和应用价值。方法 做好扫描前的各项准备工作,使用碳纤维底板、网状热塑体膜和三维激光定位系统,CT扫描以螺旋扫描方式为主必要时配合高压注射器同步增强扫描。结果 218例病人均一次顺利完成定位扫描,100%显示三维坐标点,肿瘤区(GTV)显示良好。结论 CT模拟定位扫描是三维适形放疗首关核心技术,对勾画靶区、射野设计、治疗时重复摆位乃至放疗效果都起到了决定性的作用。     

64例急重症患者行高场SIEMENS NOVUS 1.5T MRI扫描的应用体会

目的:提高高场MRI对急重症患者扫描的可行性和应用价值。方法:合理选择适应证,由主管医生陪护,躁动者可静脉推注安定,选择特异性快速脉冲序列对64例急重症患者进行扫描。结果:除2例剧烈呕吐外其余患者均即时完成扫描。结论:能对急重症患者做出"一站式"临床影像诊断,对及时合理制定抢救方案起着决定性的作用。     

立体定向放射治疗联合全脑照射治疗脑转移瘤

目的分析立体定向放射治疗（SRT）联合全脑照射治疗（WBRT）脑转移瘤的效果,探讨不同的治疗方式对治疗效果的影响。方法全脑放疗加SRT治疗18例脑转移瘤,单用SRT治疗4例,共32个病灶。8例先行SRT后再行全脑照射,10例先行全脑照射后再行SRT。SRT用直线加速器6mV-X线实施治疗,处方剂量20～34cy,分次照射;全脑照射用6mV-X射线,DT18～30Gy／4～5周。结果SRT加全脑照射组CR＋PR96．5％,与单纯SRT组为71．5％,两组无显著性差异（T0=6．008,P〉0.05）。SRT加全脑照射组复发率为13．8％,中位复发时间为10．7个月,中位生存时间为13．5个月;与单纯的SRT组的42．9％,4个月。6．5个月相比,差异有显著意义（x^2=3．248,P〈0.05）。两组一年生存率分别是63.9％、41.2％,无显著性差异（x^2=1．084,P〉0.05）。治疗失败的原因为肿瘤复发或全身转移。结论SRT加全脑照射在脑转移瘤治疗中,能够延长生存时间。