婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查在基层医院推广的可行性分析

目的探讨在基层医院(社区卫生服务中心)推广普及婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查的可行性。方法 2017年3月至2017年6月,由本院超声科高年资医师于奉贤区齐贤社区卫生服务中心举办发育性髋关节异常(DDH)超声筛查的宣传教育,并对该中心的超声科两名医生进行DDH超声筛查的理论和实际操作培训。2017年6月至2017年7月,每位医生分别独立操作25例(50髋),测量结果作为学员组,老师重新测量的结果为老师组,由Bland-Altman散点图评价学员和老师测量的一致性。结果两位医生均熟练掌握操作技术,老师组测量髋关节α角度值为(64.71±4.01)°,髋关节β角度值为(58.78±5.41)°;学生组测量髋关节α角度值为(64.76±4.04)°,髋关节β角度值为(58.99±5.39)°;两组测量髋关节的α值、β值之间比较,差异均无统计学意义。Bland-Altman散点图显示两组间髋关节α角度测值、髋关节β角度测值一致性较好。老师组、学员组对髋关节超声分型的一致率为90%,两者诊断髋关节分型一致性良好(kappa=0.81,P0.01)。结论婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查技术操作简单,易于掌握,且设备要求不高。针对当前筛查中的一些问题,结合当前婴儿髋关节超声筛查的不便及基层医务人员对筛查重要性的认识不足,在基层医院推广普及该技术非常必要,也切实可行。     

第二代实时复合超声成像技术在胆系肿瘤诊断中的初步研究

目的探讨实时复合超声成像技术在胆系肿瘤诊断中的应用价值。方法对32例胆囊癌、肝门部胆管癌、胆总管下段癌患者分别应用传统超声与实时复合成像技术进行对比检查。结果与传统声像图比较，胆管、胆囊腔内混响伪像明显减弱，提高了肿瘤轮廓的清晰度，增强了病灶内部结构与回声的分辨率，增加了超声诊断胆道肿瘤的可信度。结论实时复合成像超声新技术抑制了二维声像图的混响伪像，增强胆道肿瘤病灶的清晰度，减少后方衰减程度，改善灰阶图像质量。可提高胆道肿瘤的超声诊断符合率。     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

5227例婴儿发育性髋关节发育异常筛查结果的回顾性分析

目的 :评估产次、胎位、分娩方式对婴儿发育性髋关节发育异常(DDH)发病的影响。方法 :回顾性分析于我院行DDH超声筛查婴儿5 227例(10 454个髋关节),记录其性别、年龄、胎次、胎位、分娩方式,依据Graf分类法将超声筛查结果分为正常和异常髋关节(发育不良、半脱位、脱位),并行统计分析。结果:5 227例,共10 454个髋关节,其中第1胎DDH的检出率为4.47%(284/6 350)高于第2胎(3.05%,125/4 104)(χ~2=15.08,P0.01);臀位DDH检出率9.05%(42/464)较头位(3.67%,366/9 968)明显高(χ~2=34.15,P0.01);剖宫产DDH检出率5.33%(196/3 678)高于自然分娩(3.14%,213/6 776)(χ~2=27.51,P0.01)。结论 :产次、胎位、分娩方式均是影响DDH的因素,而臀位的影响更显著,可提示DDH的超声筛查。     

附睾良性肿瘤的超声表现

目的探讨常见附睾良性肿瘤的超声表现和鉴别诊断价值。方法应用二维与彩色多普勒超声对11例附睾良性肿瘤进行术前检查,将检查结果与手术病理进行对照。结果11例附睾良性肿瘤病例中,附睾腺瘤样瘤8例,附睾平滑肌瘤3例,肿瘤均发生在附睾尾部,形态呈球形、边界清晰、回声均匀、血流稀少为其超声特征。结论超声检查能观察肿瘤的形态大小、内部回声包膜与血供情况等信息,是附睾良性肿瘤理想的诊断方法。     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义赵奕文杜志光王菊芳王正平（浙江省东阳市人民医院，东阳３２２１００）我院开展电视腹腔镜外科手术以来，其中行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２０例，术前所有病例依据超声表现而筛选分型，对照手术情况以探讨术前超声检查的临床价值...     

普通超声探头引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝肾囊肿

以往肝、肾囊肿多采用手术方法治疗。1989年 3月至 2 0 0 2年 10月我们采用普通 B超探头引导下治疗肝、肾囊肿 186例 ,疗效满意 ,兹将治疗结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 186例患者 ,男性 115例 ,女性 71例 ,年龄 2 8岁～ 79岁 ,平均 5 3.5岁 ,共 2 32个囊肿病灶 ,其中肝囊肿112例 ,肾囊肿 74例 ,肝囊肿最大直径 10 cm,肾囊肿最大直径11cm。 77例患者自诉右上腹不适、腰部酸痛就诊 ,10 9例无症状。治疗前检查出凝血时间 ,血小板计数 ,尿常规 ,B超复核、确定穿刺部位。1.2　仪器设备　使用 ACUSON 12 8XP/ 10、AU …     

B型超声诊断原发性十二指肠肿瘤

我院从 1992～ 1999年经Ｂ超首诊 ,并经手术病理或活检证实为原发性十二指肠肿瘤患者共 6例 ,其中恶性肿瘤 5例 ,良性肿瘤 1例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 5岁。因上腹部疼痛、黄疸或腹部包块行Ｂ超检查 ,病史 4～ 10个月不等。1 2　方法 :使用西门子ＳＩ - 4 5 0型超声仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ。检查前患者禁食 12小时 ,取仰卧位 ,先进行剑突下、右肋间及肋下常规肝胆胰扫查 ,发现右上腹含气肿块后 ,先观察肿块与周边脏器间的关系 ,随呼吸的活动度 ,移动性及腹腔有无淋…     

超声引导美蓝着色定位触诊阴性乳腺病变的临床应用

目的探讨超声引导下术前美蓝着色定位在触诊阴性乳腺病变的临床应用价值。方法本组对62例女性患者的81个触诊阴性乳腺病变,术前超声检查判断其病变性质,并于术前超声引导下注射美蓝着色于肿块周缘或肿块内精确定位,外科手术治疗并作病理检查。结果 81个触诊阴性乳腺病变均完整切除,其中良性病灶69个,恶性病灶12个。对比病理结果,超声诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏度为83.88%(10/12),特异度为95.65%(65/69)。结论超声引导下术前美蓝着色定位迅速、创伤小,对指导手术完整切除触诊阴性乳腺病灶具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠和妊娠黄体的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期输卵管妊娠和妊娠黄体的诊断价值,提高早期输卵管妊娠的检出率。方法对110例早期输卵管妊娠包块与113例妊娠黄体的二维和彩色多普勒图像进行对比分析。结果早期输卵管妊娠包块与妊娠黄体在二维和彩色多普勒图像、周围有无小卵泡、血流分布情况、子宫内膜厚度等几方面均存在差异。结论经阴道彩色多普勒超声能有效鉴别早期输卵管妊娠和妊娠黄体,具有重要的临床鉴别诊断价值,可作为首选的医学影像检查方法。