基于卷积神经网络检测颈动脉斑块

提出一种基于卷积神经网络的自动检测超声图像颈动脉斑块的方法。通过超分辨生成对抗网络提高超声图像质量,并采用高斯混合模型算法结合先验知识自动提取感兴趣区域;最后采用卷积神经网络实现颈动脉有无斑块的自动检测。使用上海市奉贤区中心医院提供的数据集,自动检测颈动脉是否有斑块,模型准确度、敏感度、特异度分别达到94.11%、96.30%、91.67%。实验证明基于卷积神经网络检测颈动脉斑块结果和真实值有很高的一致性,且鲁棒性好。     

初诊2型糖尿病早期动脉硬化与骨密度水平的关系研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度的关系。方法初诊2型糖尿病125 例，按照骨密度分类标准分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组，测定血压、体重指数、腰围、腰臀 比、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数（H0MA-IR )。并 测定颈股脉搏波传导速度（cf-PWV)，心踝血管指数（CAVI)、踝臂指数（ABI)及依赖性血管内皮舒张 功能（EDD )。结果骨质疏松组的体重指数、腰围、腰臀比均低于骨量减低组和骨量正常组（孕< 0.05或孕<0.01 )，年龄、空腹血糖、空腹胰岛素及H0MA-IR高于后两组（孕<0.05或孕<0.01 )。骨 质疏松组cf-PWV、CAVI均显著高于骨量减低组和正常骨量组（孕<0. 05或孕<0.01 )，而ABI和EDD 显著低于后两组（孕<0.05 )，各项动脉硬化指标在骨量减低组和正常骨量组比较无统计学差异。偏 相关分析显示，在控制年龄、性别及各项代谢性指标等因素后，骨密度与EDD明显负相关（则越- 0. 312，<0. 01 )，与cf-PWV和CAVI呈显著正相关（则越0. 395和0. 252，均孕<0.01 )，与ABI未显示 相关性。结论2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度水平存在相关性     

小牛血清去蛋白注射液对糖尿病无症状性下肢动脉病变的影响

目的观察小牛血清去蛋白注射液（DCBSI）对糖尿病下肢动脉病变患者早期动脉硬化指标的影响,为糖尿病并发下肢动脉病变的治疗提供依据。方法选取48例糖尿病并发下肢动脉病变患者（PAD组）,随机分为加用DCBSI治疗组24例和对照组24例,并选取未并发PAD的糖尿病患者32例（非PAD组）作为基线时指标对照。治疗前后测定空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HAb1C）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并检测颈股脉搏波传导速度（cf-PWV）、心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）及依赖性血管内皮舒张功能（EDD）。结果 PAD组Hb A1C、甘油三酯、LDL-C、空腹胰岛素及cf-PWV、CAVI均明显高于非PAD组,HDL-C、ABI、EDD均明显低于非PAD组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。应用DCBSI治疗前后比较,治疗组甘油三酯[（2.5±0.52）mmol/L]、空腹胰岛素[（10.2±0.35）m U/L]、HOMA-IR（0.9±0.67）、cf-PWV[（10.0±2.80）m/s]和CVAI（8.2±0.74）较治疗前[分别为（3.0±0.85）mmol/L、（13.9±4.60）m U/L、1.4±0.46、（11.8±3.00）m/s和9.6±1.70]明显降低,EDD（10.3%±2.50%）较治疗前（8.0%±3.20%）明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。对照组治疗后cf-PWV也较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但CVAI和EDD差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后ABI指标无明显变化。结论糖尿病确诊初期部分患者已出现动脉粥样硬化和下肢动脉病变,早期检测和干预十分必要。DCBSI是治疗糖尿病下肢动脉病变的有效药物。     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

胸骨正中切口与左侧肋间切口开胸制备心肌梗死动物模型的比较

背景：许多治疗冠心病的研究依赖于心肌梗死动物模型的建立。探索创伤小、易操作、安全、存活时间长、存活率高的心肌梗死动物模型制作方法具有重要意义。目的：比较两种开胸结扎冠状动脉制作心肌梗死动物模型方法的优劣。方法：健康雄性新西兰大耳白兔30只,随机分为3组,每组10只。胸骨正中切口组、胸骨左缘切口组开胸后结扎冠状动脉前降支,假手术组不结扎冠状动脉。监测手术时间、术中出血量、术后进食量、进食恢复时间。术后24 h内测心肌酶学指标,术后4周检测超声心动图。结果与结论：胸骨正中切口组及胸骨旁切口组结扎冠状动脉后心电图检查均出现不同程度的 ST 段弓背样抬高。胸骨正中切口组造模成功率为70%、胸骨左缘切口组造模成功率为80%。两组术后24 h内心肌酶学指标升高,与术前相比差异有显著性意义（P 〈0.05）;术后4周左室射血分数、左室短轴缩短率降低,与术前相比差异有显著性意义（P 〈0.05）。与胸骨左缘切口组比较,胸骨正中切口组造模成功所需的手术时间少,术中出血量少,术后恢复进食时间短,术后进食量较多,差异均有显著性意义（P 〈0.05）,结果表明采用胸骨正中开胸法结扎冠状动脉更适合用于制作心肌梗死动物模型。     

原发性骨质疏松568例发病的相关因素

骨质疏松(OP)是影响老年人群生活质量和病死率的重要病因,日益受到医学界重视.OP的早期预防主要是获得理想的骨峰值和预防骨量的丢失.进入成年后应重视高危因素,积极预防和及时处理,以减少骨量的丢失.如何早期发现与OP相关的危险因素,并对其进行积极干预,以降低进入老龄后的OP发生率,在临床上意义重大.     

降低丙氨酸转氨酶血液报废率的策略探讨

<正>自1998年10月1日颁布《献血法》,献血早已被街头采血车无偿自愿献血模式所取代,为了缩短献血者献血等待时间,街头采血经常规体格检查、快速初筛后进行献血,随之而     

超声介导下重组腺相关病毒载体转染心肌的最佳滴度的实验研究

Objective To study the best titer of recombinant adeno-associated virus serotype 2 (rAAV2) delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles. Methods Twenty one adult SD rats were divided into seven groups. SonoVue attached with different titer [1.5 × 109~ 3.0 × 1011 vg/ml (virus genome/ml)] of rAAV2-EGFP was infused into the tail vein of rats, following ultrasound mediated microbubbles destruction,as experiment groups. Normal saline was infused into the tail vein of rats as the control group (without rAAV2). Rats were killed after 14 days and hearts were harvested. GFP protein expression which showed rAAV2 transfer was observed under fluorescence microscope in frozen section and integrate optical density(IOD) was measured by Image Pro Plus software. Results When the titer of rAAV2 was 1.5 × 1011 vg/ml infused into the tail vein of rats there was much more GFP expression in myocardium than lower titers (P <0.01). Conclusions The best titer of rAAV2 delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles is 1.5 × 1011 vg/ml in the tail vein infusion of rats.