高分辨率CT扫描技术在肺癌诊断中的应用价值

高分辨率CT（HRCT）是近年兴起的一门新的扫描技术，它可显示肺的细微解剖结构，早期发现肺部弥漫性间质性疾病和小结节病变。近年来，肺癌发生率逐年增多，且年轻化趋势明显，严重威胁人类健康。因此。及早而准确地诊断肺癌可提高患者的预后。近年来，我们采用HRCT扫描技术诊断肺癌患者80例，均经手术或病理证实。现报告如下。     

孪生姐妹同患过敏性紫癜

1 病历报告 例1,女,18岁,因双下肢皮肤瘀点、瘀斑30天,于1996年4月12日就诊。1月前无明显诱因,患者双小腿出现散在少量瘀点、瘀斑,无自觉症状,口服脱敏药后皮疹可消退;但反复发生,大腿亦出现同样皮疹。查体:周身系统检查未见异常。皮肤科情况:双下肢伸侧见散在数个淡紫色瘀点、瘀班,对称分布。实验室检查:血、尿常规正常。诊断:过敏性紫癜。治疗:给予塞庚啶、维生素C、安络血、维生素K_4、钙片     

CT导引下一次性置管抽吸冲洗治疗膈下脓肿

膈下脓肿是指脓液积聚于膈肌下、横结肠及其系膜上方的间隙内,常继发于脏器穿孔和炎症,是腹膜炎的并发症[1],也是术后的并发症.     

多层螺旋CT容积扫描在跟骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT容积扫描在跟骨骨折中的临床应用价值。方法对我院2010年7月～2011年5月收治的35例（42足）跟骨骨折病人采用16层螺旋CT进行容积扫描后作多平面重组（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）、容积再现（VR）等后处理技术。结果容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线的部位、走向,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解。结论多层螺旋CT容积扫描及后处理技术对跟骨骨折的准确诊断具有很大意义,对临床选择治疗方法有重要应用价值。     

多层螺旋CT容积扫描在寰枢椎损伤诊断中的应用价值

<正>寰枢椎的解剖结构和功能极为复杂,以往主要依靠X线片及轴位CT检查,对于部分细微骨折及轻度关节脱位情况很难明确诊断。随着多层螺旋CT容积扫描的应用,使采集的信息量明显增加,图像质量明显提高,大大拓宽了CT的诊断范围和能力[1]。本研究分析我院近2年来21例寰枢椎外伤患者的影像资料,并加以对比分析,探讨多层螺旋CT容积扫描技术在寰枢椎损伤诊断中的临床应用价值。1资料与方法     

小体积前列腺增生的手术治疗

目的:探讨对小体积前列腺增生的手术治疗方法。方法:对32例小体积前列腺增生患者,在行经尿道前列腺电切术(TURP)的同时,行膀胱颈环状纤维5、7点放射状切开。结果:术后随访6~18个月(平均12个月),IPSS评分及最大尿流率均得到明显改善,无一例出现膀胱颈挛缩。结论:TURP加膀胱颈环状纤维放射状切开,是治疗小体积前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,并预防术后膀胱颈挛缩较理想的方法。     

逆经症治验

贾某,女,30岁,已婚,1987年8月16日诊。每次月经来潮前鼻孔出血,1～2天不等,每日2～3次,继而月经来潮。已达6年之久,未曾治疗。1周前因赶公共汽车,跑步约百米左右,此时正值经前鼻衄第二天,突然鼻衄大发作,血色鲜红,量多。经西医抢救,稍有好转,持续7日方止。来诊时鼻衄止,正行经时,自觉头晕痛,口干,五心烦热,时耳鸣,鼻孔干燥,潮热盗汗,舌红苔薄黄,脉细略数。辨证:心肾阴虚、冲任失调、经血上逆。治则:养阴清热、凉血止衄、引血归经。处方:用二地凉血止衄汤加减:生地20克     

社区原发性高血压患者认知情况与健康教育需求调查

目的：通过调查了解社区高血压患者对原发性高血压相关知识的认知情况及对健康教育的需求情况,以便有针对性地做好患者健康保健工作。方法：自行设计问卷,对患者进行面对面调查。结果：半数高血压患者不了解自身的高血压状况;56.3%的患者迫切需要医生的正确指导及建议。结论：医务人员应充分利用现有资源,多途径、多方式进行健康教育,提高患者的接受度,提高对高血压的认知。     

后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定cage椎间植骨融合术治疗巨大腰椎间盘突出症

目的观察后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合手术治疗巨大腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2011年10月至2012年12月收治的17例巨大腰椎间盘突出症患者均行后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合术。采用日本骨科协会(JOA)评估治疗的评分规则,评估患者术前、术后下肢神经功能恢复情况。结果所有患者术后随访4~12个月,平均8个月;17例患者下肢神经症状均明显改善。JOA评分由术前的(3.41±1.54)分提高到术后的(25.41±1.72)分,术后改善率为86.02%。结论后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合术治疗巨大腰椎间盘突出症具有良好的临床效果。     

改良3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性分析

目的 :探讨改良3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:选择我院2015年6月~12月期间行寰枢椎手术的患者17例,男11例,女6例;年龄25~56岁,平均43.3±8.7岁;寰枢椎骨折脱位13例,寰枢椎畸形4例。术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成目标椎体的三维模型,使用逆向工程原理设计与其表面相吻合的反向模板及椎弓根螺钉最佳钉道并生成相应导向通道,标杆相对通道向内侧平移约10mm,将导向通道及标杆与模板拟合一体,设计形成带有导向通道和标杆的改良导航模板。将设计好的导板通过3D打印机打印出来。在3D模型上模拟置钉,体外试验确认方案可行后再将改良导航模板消毒、灭菌并应用于临床。术中将改良3D打印导板与寰枢椎紧密贴合。术者分别以电钻及手钻通过导向通道,以标杆为参照物及导向杆,通过导向通道钻探螺钉通道后取下导板,攻丝后顺钉道置入椎弓根螺钉。将术前规划钉道与术后螺钉配对拟合进行螺钉精确性分析,并以Kawaguchi等评价法判断螺钉位置的优劣等级。结果:手术时间106±11min,术中出血量为220±73ml。共置入68枚颈椎椎弓根螺钉,其中寰椎与枢椎各34枚。术前预设进钉点、内倾角及头倾角与术后相比差异均无统计学意义(P0.05)。术后Kawaguchi等评价法显示:0级占97.06%(66/68),Ⅰ级占2.94%(2/68),有2枚螺钉穿破骨皮质,Ⅱ、Ⅲ级螺钉数为0。结论:通过改良3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉,可提高与术前预设最佳钉道的吻合度、精确匹配术前计划,可提高临床手术置钉的准确性,减少偏差。