北京市朝阳区2010-2012年麻疹野毒株分子流行特征分析

目的 了解近三年北京市朝阳区流行的麻疹野病毒分子流行特征,为本地区消除麻疹提供科学依据.方法 采集北京市朝阳区2010-2012年麻疹疑似病例的咽拭子和（或）尿液标本接种vero/SLAM细胞,对分离的麻疹病毒用逆转录及聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白（N）基因羧基末端676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘关系树,进行遗传距离及核苷酸、氨基酸同源性分析.结果 分离出18株麻疹病毒,均为H1基因型,H1a亚型.这18株野毒株之间核苷酸同源性为98.2％～100.0％（核苷酸差异为0～8bp）,氨基酸变异范围为0～2.7％（氨基酸差异为0～4AA）.与H1a亚型参考毒株Chin9322相比,核苷酸变异范围为0.7％～1.6％（核苷酸差异为3 ～7 bp）.18株野毒株共有7种基因序列,其中2010年5种、2011年1种、2012年3种基因序列.V2基因序列出现在2010和2012年的病例中,V7序列出现在2010和2011年的病例中.其余5种序列只在单一年份的病例中检出.结论 北京近年来流行的本土麻疹病毒为H1a亚型,当年相同基因序列的一组病例提示有麻疹传播链的存在.北京市朝阳区存在基因序列完全相同的麻疹野毒株在2010、2012年循环出现.     

2013年北京市首例输入性D_9基因型麻疹毒株的分离和鉴定

目的分离并鉴定北京市输入性D9基因型麻疹毒株。方法使用Vero/SLAM细胞,对可疑麻疹输入性病例的咽拭子和尿液标本进行麻疹毒株的分离培养。用反转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基末端676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘关系树,进行遗传距离及核苷酸同源性分析。结果该病毒分离株BJCY13026-2和世界卫生组织D9基因型代表株Victoria.AUS(维多利亚.澳大利亚)12.99在基因亲缘性关系树上同属一个分支,核苷酸同源性为95.8%,氨基酸同源性为96%;和其他23个基因型代表株的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.1%~95.6%和90.7%~96.7%。和中国大陆目前所使用的麻疹疫苗株沪191相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为91.1%和90.0%;和中国目前流行的麻疹病毒绝对优势本土基因型H1a基因型代表株相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为89.4%和91.3%。结论该输入性病例的病毒分离株为麻疹病毒D9基因型。     

头颅CT检查在新兵体格复检中的价值

 目的 分析探讨头颅CT检查在新兵体格复检中的价值和必要性。方法 回顾性分析武警某部2482名体格复查新兵的头颅CT结果。结果 检出颅内病变共224例(阳性率9.03%)。其中颅内蛛网膜囊肿110例(阳性率4.43%),透明隔间腔或囊肿63例(阳性率2.54%),副鼻窦炎21例(阳性率0.85%),脑内非生理性钙化19例(阳性率0.77%),脑室系统发育异常5例(阳性率0.20%),脑软化灶3例(阳性率0.12%),颅内肿瘤2例(阳性率0.08%),颅骨骨瘤1例(阳性率0.04%)。结论 头颅CT检查能有效排查出新兵头颅内病灶,为降低伤病残率奠定基础,建议列为新兵体格复查项目。     

北京市２００７－２０１４年Ｏ１群霍乱弧菌 病原学特征分析

摘要：目的　分析北京市２００７－２０１４年分离到的Ｏ１群霍乱弧菌的病原学特征。方法　对霍乱感染者、水
产品和外环境来源的Ｏ１ 群霍乱弧菌, 采用血清分型、荧光定量ＰＣＲ 检测霍乱毒素基因犮狋狓犃犅、Ｋ Ｂ 法
８ 种药物（多西环素、环丙沙星、诺氟沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥
因）进行敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ） 分子分型方法,研究不同来源菌株在各方面的异同。结
果　北京市２００７－２０１４年共分离得到不同来源Ｏ１群霍乱弧菌１２５株（感染者７５株,水产品３７株,外环
境涂抹１３株）,小川型９６株,稻叶型２９株。其中１６株菌犮狋狓犃犅基因阳性（感染者５株,水产品９株,外
环境涂抹２株）,其他犮狋狓犃犅基因阴性（感染者７０株,水产品２８株,外环境涂抹１１株）;小川型犮狋狓犃犅基
因阴性霍乱弧菌占７０．４０％ （８８／１２５）;１２５株菌对庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因完全敏感,其中２５株菌
（感染者１０株,水产品１１株,外环境４株）对５种抗菌药物出现７种耐药型别,有６株来自感染者和水产
品的菌株产生双重或三重耐药,而４株外环境的耐药菌株均为单一耐药。ＰＦＧＥ 分子分型结果显示,１２５株
菌株经犖狅狋Ⅰ酶切后可分为９１种型别,７起聚集性疫情中分离到的３７株菌全部为小川型,可分为６ 个聚
类,２９株稻叶型菌株可分为３个聚类。结论　北京市２００７－２０１４年Ｏ１群霍乱弧菌病原学特征复杂多样,
在产毒株引起霍乱弧菌疫情减少的情况下,应关注非产毒霍乱弧菌导致的疫情。
关键词：霍乱弧菌;药物敏感试验;毒力基因;脉冲场凝胶电泳
中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７２１ ０６     

羊膜移植治疗翼状胬肉手术的临床观察

目的 观察羊膜移植术在翼状胬肉手术中的作用。方法 39例（41只）眼，翼状胬肉手术切除加羊膜移植，术后随访3—18个月，平均12个月。结果 39例（41只眼），术后临床上均未见羊膜植入有排斥反应，全部存活。随访期内无翼状胬肉复发。结论 羊膜移植治疗翼状胬肉简单，疗效可靠。     

32例植入性胎盘的临床分析

植入性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血、子宫穿孔、DIC,若处理不当往往需要切除子宫,甚至致产妇死亡,近年来呈明显上升趋势.为提高对该病的认识,现回顾性分析杭州市红十字会医院2001年1月至2011年6月收治的32例植入性胎盘的病例资料,结合文献分析探讨病因、诊断和适当的治疗措施.     

鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠COX-2的影响

为研究鸦胆子油乳对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子(Cyelooxygenase-2,COX-2)表达的影响及其机理,以雌性Wistar大鼠为研究对象,用自体移植法制作子宫内膜异位症模型,用鸦胆子油乳腹腔给药治疗,疗程结束后观察异位囊肿消失情况,并用免疫组化及蛋白印迹法检测子宫组织中COX-2表达及含量变化情况。结果显示:鸦胆子油乳能使子宫内膜异位囊肿明显减小甚至消失,能抑制子宫内膜组织中COX-2表达。由此得出结论:鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠异位囊肿有治疗作用,可能是通过降低COX-2表达,抑制血管生成,促进细胞凋亡起作用。     

善邦鼻腔冲洗液对鼻内窥镜术后疗效的影响

目的观察中药善邦鼻腔冲洗液对鼻内窥镜手术后恢复过程的影响.方法将我院3年来行鼻内窥镜手术的158例(235侧)患者随机分为治疗组和对照组.治疗组82例(121侧),对照组76例(114侧).两组患者术后均常规给抗生素、激素静脉注射5~7天,且对照组手术后第三天给予辅舒良喷鼻,而治疗组术后第三天开始中药鼻腔冲洗液灌洗鼻腔,并用做鼻腔滴剂点鼻,每日3~5次.结果治疗组术腔肿胀程度轻,息肉样囊泡反应轻,痂皮消退快,术腔相对洁净,上皮化时间短.治疗组总有效率96.28%,对照组总有效率84.75%,两组疗效差异有显著性.结论中药冲洗剂术后冲洗鼻窦腔能提高鼻内窥镜手术的疗效.     

上肢短骨囊样变的鉴别诊断

我科在近四年的工作中发现上肢短骨囊样变患者41例，其中骨囊肿18例(包括上皮性骨囊肿4例)，内生软骨瘤3例，骨纤维异常增生症4例，骨巨细胞瘤2例，骨结核2例动脉瘤样骨囊肿2例。均能产生短骨骨质囊样变，容易引起混淆、误诊，现分别就以上疾病的特点总结如下。     

磷酸川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察磷酸川芎嗪氯化钠注射液治疗单纯型糖尿病视网膜的病变的疗效。方法磷酸川芎嗪氯化钠注射液100ml（磷酸川芎嗪0．1g与氯化钠0．9g），静脉缓慢滴注，每日1次，10-15天为一疗程，治疗2-3个疗程。结果本组病例35例（60只眼），显效30只眼，占50．00％，有效25只眼，占41．67％，稳定5只眼，占8．33％。总有效率为91．67％。结论磷酸川芎嗪氯化钠治疗早期糖尿病视网膜病变，改善微循环，扩张小血管，安全有效，早期治疗可保护患者的视功能。