闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的:观察闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将100例股骨颈骨折的青壮年患者分为两组各50例。对照组给予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医分期辨证治疗。观察两组的治疗效果。结果:治疗组显效18例,有效29例,无效3例,总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%(P﹤0.05);且治疗组并发症发生率14.0%明显低于对照组的38.0%(P﹤0.05)。结论:中医分期辨证联合闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,可以促进患者骨折愈合,减少并发症的发生,改善患者预后。     

竖脊肌平面阻滞超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用

目的探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用。 方法选择在惠州市中心人民医院择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者40例，按照患者意愿分组，其中19例采用ESPB联合全身麻醉（观察组），21例采用单纯全身麻醉（对照组）。在两组诱导前（T0）、手术开始1 h（T1）、手术结束时（T2）及术后4 h（T3）检测患者的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），并记录各时间点的平均动脉压（MAP）和心率。计量资料的组间比较采用t检验，重复测量资料采用重复测量方差分析。 结果两组患者MAP、心率、cTnⅠ、H-FABP、CK-MB的差异均呈现组间效应、时间效应和交互效应（MAP：F=24.021、33.512、9.184，心率：F=10.340、46.992、3.494，cTnⅠ：F=5.354、691.994、64.177，H-FABP：F=7.906、14.067、11.560，CK-MB：F=15.926、84.106、4.116，P<0.05或0.01）。与T0时间点比较，两组患者T1、T2、T3时间点MAP、心率、H-FABP、CK-MB均出现明显变化（P<0.05），T2、T3时间点cTnⅠ出现明显变化（P<0.05）。 结论老年胸腔镜肺癌根治术中应用ESPB超前镇痛，可明显降低心肌损伤相关因子水平，起到心肌保护作用。     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

125I粒子治疗胸壁髓外浆细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,74岁,2018年4月因"发现胸壁肿块半月余"就诊于我院。查体:胸骨上段可触及3 cm×4 cm包块,质韧,活动性欠佳,无压痛,包块表面皮肤无红肿;胸部CT示:胸骨上端软组织肿块,邻近骨质破坏;全身骨ECT示:胸骨上端骨质代谢异常活跃。     

甲状腺精细被膜解剖技术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的:探析甲状腺精细被膜解剖技术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法:选取东莞市人民医院于2018年5月至2019年5月收治的200例甲状腺良性肿瘤患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,每组100例。对照组行甲状腺全切术治疗,观察组行甲状腺精细被膜解剖技术治疗,比较两组患者的治疗有效性和安全性。结果:观察组的术中出血量和术后引流量少于对照组,住院时间更短,差异具有统计学意义(P 0.05);两组术前的血钙水平、甲状旁腺激素水平,差异无统计学意义(P 0.05),术后7 d,观察组的血钙水平、甲状旁腺激素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗上,采用甲状腺精细被膜解剖技术治疗兼具有效性和安全性,可优化手术指标,缩短住院时间,减轻患者及家庭的经济压力。     

“无声”心脏病发作的危险

<正>多达一半的心脏病发作未能被发现,而他们的长期后果可能是严重的。大多数人在没有觉察的情况下就发作了心脏病。这种心脏病发作通常被称作"无声"心脏病发作,但我们用一个更准确的术语称之为"未被识别"的心脏病发作。专家指出,有些人确实出现了症状,所以从这种意义上来说,他们的心脏病发作并不是无声的。他们只是没有意识到这些不适感源自心脏。有两个最常见的患者感到不适的感觉是消化不良和肌肉疼痛,但其真正的原因是心脏的血流量变