γδT细胞在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种临床常见的以侵犯关节滑膜、软骨及骨骼肌肉等组织，并以关节疼痛、肿胀和畸变为主要临床表现的全身性难治性自身免疫病。其发病率在不同性别、年龄、地区及种族之间有差别。RA的发病原因与机制至今仍不清楚，现多认为可能与感染、遗传及内分泌等因素有关，并可最后归结为个体免疫功能的异常。大量研究证实，自身反应性T细胞在RA的发病机制中起重要作用。根据T细胞抗原受体（Tcellreceptor，TCR）双肽链的不同构成，可以将T细胞分为TCRαβT细胞和TCRγδT细胞。TCRαβT细胞在RA发病机制中的作用已有较深入的研究，然而对于TCRγδT细胞的研究只有十多年的历史。随着研究的深入，人们认为γδT细胞是一种自身反应性细胞，在RA发病机制中发挥着重要作用，但也有持异议者。本文就γδT细胞在RA发病机制中的研究进展作一综述。     

080 γδT细胞的发育与其信号传导

γδT细胞在机体的天然与获得性免疫中起重要作用,其发育与组织分布、生物学功能密切相关.本文主要综述了γδT细胞在不同组织中的发育及其信号传导方面的研究进展.     

雷公藤诱导细胞凋亡的研究进展

雷公藤Tripterygium wilfordii提取物在临床上常用于治疗类风湿关节炎等多种疾病，其疗效已被广泛认可，近5年来国内外学者从其提取物诱导细胞凋亡的角度，对其药理机制进行了细胞分子水平的探讨，现对其研究进展进行综述。     

Effects of Triptolide on the Expression and Activity of NF-κB in Synovium of Collagen-induced Arthritis Rats

Summary： The expression and activity of NF-kB in the synovium of collagen-induced arthritis （CIA） rats was detected in order to investigate the possible therapeutic effects of triptolide on rheumatoid arthritis （RA）. The experimental Wistar rat model of CIA was set up by intradermal injection of emulsion of bovine collagen 11 and the successful rate of setting-up models was evaluated by arthritis index （AI）. Rats were grouped randomly into three groups： normal, model and treatment group. The expression of TNF-α and IL-6 in synovial fluid was detected by ELISA, and the expression and activity of NF kB in synovium by immunohistochemistry method and by electrophoretic mobility shift assay （EMSA） respectively. As compared with normal group, the expression of TNF a and IL-6 in synovia （P〈0. 05）, and the expression and activity of NF-kB （P〈0.05） in synovium were increased in model group. There was statistical difference in above-mentioned indexes between model group and treatment group. Triptolide may play a protective role in IRA via downregulating the expression and activity of NF-kB in synovium.     

强直性脊椎炎误诊漏诊的原因分析

目的 通过对强直性脊椎炎（AS）病例的临床资料进行分析，以加强对AS的认识，尽量减少误诊和漏诊。方法 回顾分析近几年同济医院中医科88例AS患者的临床资料，包括病程中腰痛及外周关节疼痛情况，影像学检查结果及有关实验检查。结果 88例患者中有50例误诊，误诊率为56.8%，误诊疾病主要是类风湿性关节炎，骨关节结核，化脓性关节炎、股骨头无菌性坏死，腰椎间盘突出症等疾病。结论 AS起病隐匿，临床误诊率高，且误诊疾病多、及时行骨盆及脊椎X线检查有利于AS的诊断，骶髂关节CT检查有利于早期病例的发现，此外，HLA-B27抗原也可以为诊断提供线索。     

雷公藤甲素对CIA大鼠γδT细胞胞内细胞因子表达的影响

目的观察雷公藤甲素对II型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠外周血γδT细胞表达细胞因子TNF-α和IL-10的影响,探讨γδT细胞在CIA中的作用机制和雷公藤甲素对γδT细胞的免疫调节作用.方法 Wistar大鼠背部及尾根部多点皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导CIA动物模型,大鼠经雷公藤甲素治疗后,取外周血分离淋巴细胞,用流式细胞仪,通过直接荧光标记的抗TNF-α和抗IL-10抗体来检测单个细胞水平γδT细胞胞内细胞因子的表达.结果 CIA模型大鼠外周血中γδT细胞与正常大鼠相比较,所占淋巴细胞的百分比显著下降(6.96±0.74) %,γδT细胞胞内 TNF-α(2.22±0.36)%和IL-10(1.00±0.20)%的表达均明显降低(P<0.01).通过雷公藤甲素治疗后,γδT细胞的数量和TNF-α与IL-10的表达均恢复至正常水平.结论雷公藤甲素可调节CIA大鼠外周血γδT细胞的数量和TNF-α及IL-10表达水平,而达到治疗类风湿性关节炎的目的.     

雷公藤诱导细胞凋亡的研究进展

雷公藤Tripterygium wilfordii提取物在临床上常用于治疗类风湿关节炎等多种疾病，其疗效已被广泛认可，近5年来国内外学者从其提取物诱导细胞凋亡的角度，对其药理机制进行了细胞分子水平的探讨，现对其研究进展进行综述。     

雷公藤内酯醇对胶原诱导的大鼠关节炎关节腔和外周血清中细胞因子的影响

目的:观察雷公藤内酯醇对Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠外周血清和关节腔中IL-6、IL-10、TNFα的影响,探讨雷公藤内酯醇治疗CIA的可能机制。方法:以胶原诱导的W istar大鼠关节炎为动物模型,将模型复制成功的20只大鼠随机分为模型组和雷公藤内酯醇组。雷公藤内酯醇按40μg/kg BW肌注给药,每3 d 1次,31 d处死动物,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清和膝关节腔液中TNFα、IL-6和IL-10含量。结果:与正常对照组大鼠相比,CIA模型大鼠关节腔液和血清中TNFα、IL-6含量升高IL-10含量降低(P<0.01),经过雷公藤内酯醇治疗后,关节腔液和血清中TNFα、IL-6含量降低,IL-10含量升高,模型组与治疗组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:雷公藤内酯醇可能通过调节细胞因子变化而达到治疗CIA,这也可能是雷公藤治疗类风湿关节炎的机制之一。     

强直性脊柱炎血液流变性和甲襞微循环检测分析

强 直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓＡＳ)是一种血清阴性 ,主要侵犯中轴骨骼 ,以骶髂关节炎为标志的全身性慢性炎性疾病 ,为了研究ＡＳ患者的血液流变性改变 ,我们对 50例ＡＳ患者进行了血流变检测和甲襞微循环观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象来源于门诊及住院的 50例ＡＳ均符合ＶａｎｄｅｒＬｉｎｄｅｎ所提出的诊断标准[1 ] ,其中男 44例 ,女 6例 ,年龄 1 1岁～ 43岁 ,平均年龄 2 5 .8岁 ;病程 1年～ 1 6年 ,平均 7.5年。对照组均为健康自愿受试者。1 .2　方法晨空腹采肝素抗凝静脉血 5ｍｌ。采…     

雷公藤内酯醇对Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠外周血γδT细胞的影响

目的观察雷公藤内酯醇对Ⅱ型胶原诱导的关节炎（CIA）大鼠外周血γδT细胞比率和凋亡的影响,探讨雷公藤治疗类风湿关节炎（RA）的可能机制.方法以胶原诱导的Wistar大鼠关节炎为动物模型,将造模成功的20只大鼠随机分为模型组和雷公藤内酯醇组.雷公藤内酯醇按4μg/100g体重肌肉注射给药,每3 d 1次,31 d处死动物,运用直接免疫荧光法测定γδT细胞比率,流式细胞仪测定γδT细胞凋亡率.结果与正常对照组比较,CIA模型组外周血中γδT细胞比率明显下降,凋亡率升高,P＜0.01;经雷公藤内酯醇治疗后,γδT细胞比率恢复,接近正常对照组,两组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论减少γδT细胞凋亡,调节CIA大鼠外周血γδT细胞比率,可能是雷公藤内酯醇治疗RA的机制之一.