糖尿病足风险评分结果与代谢指标及踝臂指数的相关性分析

目的 探讨糖尿病足风险评分结果与患者代谢指标及踝臂指数(ABI)的相关性.方法 选取2020年2-12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者410例,根据Gavin's足危险因素加权值积分法评分结果将其分为低风险组(A组,n=225)、中风险组(B组,n=174)和高风险组(C组,n=11).比较3组的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、尿肌酐(UCr)及MAU/UCr]、双下肢ABI及血糖、胰岛功能指标[糖耐量试验(OGTT)0、60、120 min血糖、胰岛素(Insul)及C肽、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素曲线下面积(AUCInsul)及C肽曲线下面积(AUCCP)],采用Spearman秩相关分析,分析指标与Gavin's足危险因素加权值积分法评分的关系.结果 C组的LDL-C明显高于A、B组,B组则明显高于A组,C组的双下肢ABI明显低于A、B组,B组则明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的其他血脂指标、肾功能指标及血糖胰岛功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关分析显示,LDL-C与糖尿病足风险评分呈正相关,双下肢ABI与Gavin's足危险因素加权值积分法评分呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病足风险评分与患者的LDL-C及双下肢ABI密切相关,应重视对糖尿病患者相关指标的监测与调控.     

乳腺癌Her-2基因基础与临床研究进展

Her-2基因是一种原癌基因,位于17号染色体长臂上,编码185KD跨膜蛋白,具有酪氨酸激酶活性,属于人类表皮生长因子受体家族。Her-2基因扩增及蛋白的过度表达与乳腺癌的预后及治疗有密切联系。所以Her-2基因及蛋白的测定极为重要,但目前常用的IHC和FISH的检测学方法仍存在一些问题,需尽快确定测定方法的统一标准。赫赛汀是针对Her-2／neu的单抗,应用于Her-2过度表达的乳腺癌治疗有十余年的发展,但对赫赛汀耐药机制仍不十分明了,有待进一步研究。     

信息化手段在干休所医疗管理中的应用

近年来,我所把现代的信息技术应用于医疗管理工作中,逐步将医疗卫生管理工作推向现代化、自动化、系统化、科学化的轨道,为主动、全面地做好医疗保健工作提供了有力的保障.     

血浆D-二聚体水平与晚期食管鳞癌化疗疗效及预后的相关性研究

目的探讨血浆D-二聚体水平在晚期食管鳞癌一线姑息化疗疗效及预后判断中的价值。方法收集91例晚期食管鳞癌病人病例资料,并根据一线姑息化疗前D-二聚体水平分成2组,正常组（≤0.5 μg/mL）和升高组（>0.5 μg/mL）。分析血浆D-二聚体水平与临床特征、化疗疗效和预后的关联。结果血浆D-二聚体水平与病人血小板水平、纤维蛋白原水平均相关（P < 0.01）。升高组的疾病控制率低于正常组（33.33% vs 69.23%,P < 0.05）。COX多因素分析显示血浆D-二聚体水平是病人预后的独立预测因素（P < 0.01）。结论血浆D-二聚体水平可能是晚期食管鳞癌化疗疗效的潜在评估标志物,并对预后的判断提供一定依据。     

责任制整体护理在产科的实践与思考

目的探讨产科病区开展责任制整体护理的方法与效果。方法产科病区实施责任制整体护理模式,实行"以母婴为中心"的人员组织结构和护理分工制度,改革传统的排班模式,应用标准化作业流程对产妇实施健康宣教,对母婴实施连续的、全方位的整体护理。结果有效地提升了产妇及家属的满意度,提高了健康教育知晓率,充分发挥各层级护士的积极性、主动性和创造性。结论开展责任制整体护理,可有效地提高护理质量,体现护理工作的专业性和护士的自身价值,使产妇及家属满意,护士满意,社会满意。     

细胞学在原发性肺癌诊断中的研究进展

目前,肺癌的发病率及病死率已跃居全球恶性肿瘤的首位,且早期诊断早期治疗已成为延长患者生存率的关键。细胞学检查在肺癌的诊断中占有极其重要的地位,而新兴的细胞学诊断技术及分子生物学的联合检测方法,可提高传统细胞学检查的敏感率,也为肺癌早期诊断的难题提供了可靠的解决途径。