顶空固相微萃取——气相色谱/质谱法测定饮水中2-甲基异莰醇和土臭素

目的建立顶空固相微萃取(HS-SPME)结合气相色谱质谱联用(GC-MS)技术测定水中痕量2-甲基异莰醇(MIB)和土臭素(GSM)的方法。方法确立检测方法的实验条件,样品于70℃水浴经PDMS/DVB/CAR萃取30 min后,在GC-MS上分析测定。取时间、加盐质量浓度及取样体积进行优化。结果 GCMS测定结果显示,在优化的实验条件下2-MIB和GSM在5~100 ng/L范围内线性关系良好,相关系数大于0.9994,方法的检测限分别为0.29 ng/L和0.11 ng/L;相对标准偏差(RSD,n=6)小于5.3%;加标回收率在93.8%~109%。结论该方法可以用于水中痕量2-甲基异莰醇和土臭素的检测。     

连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒症疗效的观察与护理

脓毒症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。严重脓毒症和脓毒性休克是重症监护患者最常见和主要的死亡原因，病死率可达20％～80％。     

2008～2010年广东省三个设区的市常住人口急性播散性脑脊髓炎病例发病率调查分析

目的调查2008~2010年广东省三个设区的市,常住人口急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM）发病率。方法收集2008~2010年广东省三个市人口学信息和预防接种数据,通过医院信息系统（Hospital Information System,HIS）和手工查询,并由专家组核实ADEM病例个案资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的三间分布、病因,估算常住人口ADEM发病率。结果 2008~2010年,在广东省三个市共调查183家医院,搜索住院病例4 928 425例,ADEM确诊病例186例,其中常住人口44例,除6月和9月无病例发生外,其余月份均有病例。常住人口ADEM估算年均发病率为0.65/100万,三年估算发病率有逐年升高趋势,年龄别估算发病率以5~9岁儿童最高（1.08/100万）,性别估算发病率女性（0.71/100万）高于男性（0.59/100万）,职业以农民和学生为主。发病前2个月内有接种疫苗史者6例,以接种人用狂犬病疫苗所占比例最高（50.00%）。结论 2008~2010年广东省三个市常住人口ADEM估算发病率低于文献报告的发生率（0.1/10万~0.8/10万）,女性估算发病率高于男性,5~9岁估算发病率最高;发病前2个月内有接种疫苗史者,ADEM所占比例很少。     

肾移植术后合并格林-巴利综合征患者的临床观察与护理

总结了1例肾移植术后合并格林-巴利综合征的护理经验。患者女性,56岁,"同种异体肾移植术"后间断服用强的松片及他克莫司胶囊,住院期间临床表现为肢端对称性弛缓性瘫痪,结合脑脊液蛋白细胞解离及肌电图脱髓鞘损害检查结果,诊断为肾移植术后合并格林-巴利综合征。患者住院期间护理重点包括病情观察、基础护理、心理支持等。认为肾移植术后合并格林-巴利综合征患者临床罕见。特征性脑脊液蛋白细胞解离及肌电图脱髓鞘损害可减少临床漏诊误诊,正确的护理干预有助于减轻患者的痛苦。     

品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护。结果品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值。     

脓毒症快速反应团队的建立与应用

为了提高脓毒症和感染性休克患者的抢救成功率,2015年我院重症医学科建立了脓毒症快速反应团队,并制定了脓毒症预警触发标准,脓毒症快速反应团队职责和实施抢救的流程等。脓毒症快速反应团队建立后,从2016年1月至2017年12月,共抢救脓毒症和感染性休克患者247例;脓毒症快速反应团队实施后,黄金3小时的脓毒症集束化治疗的执行率从33.3%提高到100.0%,24小时抢救成功率从90.7%提高到99.2%,脓毒症患者28天存活率从71.3%提高到77.3%。脓毒症快速反应团队的应用,对抢救脓毒症及感染性休克患者具有非常重要的意义。     

伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关因素分析

选取伴有代谢综合征的2型糖尿病患者38人,正常对照组32人,测定患者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、空腹瘦素等。结果病例组空腹瘦素HOMA-IR均显著高于对照组;在控制年龄、性别等因素后,空腹瘦素仅与BMI、HOMA-IR相关。结论伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,瘦素水平升高与肥胖及胰岛素抵抗有关。     

护理人员HIV职业暴露及防护研究进展

护理人员工作在临床一线，工作环境中存在许多物理性、生物性、化学性和社会心理性等职业危害因素，护理人员的职业安全近年来倍受关注。艾滋病（Acquired Immune Deftciency Syndrome，AIDS）病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）是护理人员生物性职业危害因素之一，     

30例脓毒症患者胰岛素强化治疗的护理

总结30例脓毒症患者实施胰岛素强化治疗的护理经验.认为成立血糖控制小组,进行血糖知识和血糖监测技能培训.24h监控质量;正确执行胰岛素强化治疗方案,准时监测血糖;控制感染,做好降温护理;重视低血糖反应;保持血糖稳定在4.4-6.1mmol/L;预防皮肤完整性受损等并发症是成功实施胰岛素强化治疗的关键,可提高脓毒症患者的生存率.     

高校实验技术队伍存在的问题与对策

针对高校实验技术人员存在的工作积极性不高、队伍不稳定、学校重视程度不够、管理体制不顺等问题,提出了摆正位置、增强自信,领导重视、稳定队伍,理顺体制、奖惩激励,加强培训、提高素养,重视实验管理干部的培养等对策.