乳腺癌淋巴管密度与血管内皮生长因子C相关性分析

目的 探讨乳腺癌组织内淋巴管密度（LVD）与血管内皮生长因子C（VEGF-C）的相关性。方法收集我院2006至2009年乳腺癌患者标本40例,另取乳腺纤维瘤组织标本5例,正常乳腺组织标本5例;采用酶组织化学双重染色法,对50例乳腺组织标本的LVD进行了检测和分析。同时采用免疫组化SP法检测50例乳腺组织标本VEGF-C的表达。结果乳腺癌组织的LVD、VEGF-C阳性表达率明显高于对照组（P〈0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组LVD、VEGF．C阳性表达率均明显高于淋巴结转移阴性组（P〈0．05）。乳腺癌LVD与VEGF．C的表达成正相关（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中LVD、VEGF—C表达水平增高,LVD与VEGF-C的表达促进乳腺癌淋巴结的转移。     

肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点

目的:探讨肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月期间500例经肝动脉化疗栓塞介入手术(TACE)治疗的肝细胞癌患者的临床资料,分析患者手术后胆汁瘤发病的危险因素和临床表现。结果:500例患者中45例(9.0%)术后发生胆汁瘤。统计分析显示,存在胆道扩张、TACE术前肝切除史、非超选择性插管、使用聚乙烯醇(PVA)颗粒是患者介入手术后发生胆汁瘤的危险因素(均P0.05)。45例胆汁瘤患者中10例为有症状胆汁瘤患者,主要为黄疸和发热,且胆汁瘤直径明显高于无症状患者(8.12 mm vs.21.84 mm,P0.05),穿刺引流治疗后8例患者胆汁瘤缩小,2例消失;35例无症状组患者定期影像学随访。结论:对于有危险因素的肝细胞癌患者,应积极做术前好评估和预防工作。有症状的胆汁瘤患者应当进行穿刺置管引流治疗,无症状的胆汁瘤患者应当进行影像学随访,若胆汁瘤增大需要进行穿刺置管引流治疗,均能取得良好的预后。     

乳腺癌组织中淋巴管密度与腋窝淋巴结癌细胞转移的相关性分析

目的 探讨乳腺癌组织内淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)及其与腋窝淋巴结癌细胞转移的相关性.方法 采用5-核苷酸酶和碱性磷酸酶组织化学双霞染色法,对50例乳腺组织标本(包括乳腺癌组织标本40例,乳腺纤维瘤组织标本5例,正常乳腺组织标本5例)中的LVD进行光镜观察和图像分析.结果 乳腺癌组织中的LVD值16.10±1.51,明显大于乳腺纤维瘤组织中的LVD值12.45±0.47,也大于正常乳腺组织中的LVD值12.37±0.45.在腋窝淋巴结出现癌转移组,其乳腺癌组织中的LVD值17.74±0.48,明显大于无腋窝淋巴结癌转移组的LVD值为14.88±0.49.结论 乳腺癌组织中的LVD与腋窝淋巴结癌转移状态密切相关,是预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的有价值指标之一.     

一期三镜疗法对胆囊并胆总管结石的疗效研究

目的 研究一期三镜疗法对胆囊合并胆总管结石患者的结石清除率及安全性的影响。方法 选 取2015 年1 月-2016 年6 月于衡水市哈励逊国际和平医院接受治疗的胆囊并发胆总管结石患者136 例进行 研究。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组进行一期三镜疗法,对照组常规给予开腹术, 对比两组的手术指标、手术成功率、结石清除率、手术并发症及手术前后5 d 的白介素-6（IL-6）、白介 素-10（IL-10）和C 反应蛋白（CRP）等炎症因子水平。结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长 度、胃肠恢复时间及住院时间较对照组少（P <0.05）。观察组的手术成功率及结石清除率与对照组比较无差 异（P >0.05）。观察组手术并发症的总发生率是2.94%,低于对照组的11.76%（P <0.05）。观察组手术前后的 IL-6、IL-10 及CRP 水平差值低于对照组（P <0.05）。结论 应用一期三镜疗法对胆囊并发胆总管结石患者 实施治疗的疗效较好,结石清除率较高,具有较好的安全性,值得推广。     

ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁对胆总管结石患者血清淀粉酶水平的影响

[目的]研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中经十二指肠镜注入硫酸镁对血淀粉酶水平的影响及患者胰腺炎发生情况.[方法]2014年5月至2016年5月本院收治的82例拟行ERCP患者为研究对象,将其按随机数表法分为硫酸镁组与常规组,每组各41例.两组患者均给予ERCP、内镜十二指肠乳头括约肌切开术、内镜取石治疗,硫酸镁组在插管前向十二指肠乳头局部喷洒硫酸镁,比较两组血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、Oddi括约肌(Sphincter of Oddis,SO)压力、插管成功率及并发症发生情况.[结果]两组术后6 h、24 h血清血淀粉酶、CRP水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(均P<0.05);硫酸镁组术后6 h、24 h血淀粉酶、CRP水平显著低于常规组(均P<0.05).两组喷洒10 min后SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率较喷洒前显著提高(P<0.05).硫酸镁组喷洒10 min后SO收缩间期与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率显著低于常规组(P<0.05).硫酸镁组插管成功率显著高于常规组,胰腺炎、高淀粉酶血症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁可松弛Oddi括约肌,有助于提高插管成功率,减轻胰腺组织损伤,降低血淀粉酶水平及胰腺炎发生率.     

十二指肠镜、腹腔镜联合治疗复发性胆源性胰腺炎

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗复发性胆源性胰腺炎的效果。方法选取早期胆源性胰腺炎162例,随机分为十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗组(观察组)与开腹手术治疗组(对照组),对两组术后腹痛缓解时间,体温、血清淀粉酶及肝功能恢复时间,平均住院时间,并发症发生率及再复发率进行对比分析。结果观察组平均住院时间、腹痛缓解时间及体温、血清淀粉酶、肝功能恢复时间均较对照组缩短,并发症发生率及再复发率均较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗复发性胆源性胰腺炎创伤小、恢复快且再复发率低,效果明显优于开腹手术。     

经门静脉置管肝段染色在精准肝切除中的应用

目的 探讨经门静脉置管肝段染色在精准肝切除中应用的安全性和有效性.方法 将2009年5月-2011年5月收治的需肝切除患者52例随机分为2组,治疗组30例,对照组22例.治疗组开腹后行门静脉置管,B超引导肝段染色确定切除范围后行精准肝切除.对照组应用常规肝切除术.比较2组手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、手术并发症及病死率.结果 治疗组与对照组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组肝门阻断时间较对照组缩短,术中失血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用经门静脉置管肝段染色指导精准肝切除可减少术中出血量、术后并发症,降低手术病死率.     

内镜治疗合并乳头旁憩室胆总管结石31例分析

目的 探讨合并乳头旁憩室的胆总管结石的内镜治疗方法.方法 回顾分析内镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石患者31例临床经验.结果 31例均获成功,2例合并乳头局部少量出血,4例并发一过性高胰酶血症.无胰腺炎及消化道穿孔并发症.结论 合并乳头旁憩室的胆总管结石内镜治疗有一定困难,但只要细心操作,内镜治疗仍是一种安全、有效的治疗手段.     

乳腺癌淋巴管密度与血管内皮生长因子受体-3相关性分析

目的 探讨乳腺癌组织内淋巴管密度(LVD)与血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的相关性.方法 收集衡水市哈励逊国际和平医院2006-2009年乳腺癌患者标本40例,10例正常乳腺组织标本;采用酶组织化学双重染色法,对上述标本的LVD进行检测.同时采用免疫组化SP法检测VEGFR-3的表达.结果 乳腺癌组织的LVD、VEGFR-3表达明显高于对照组.乳腺癌淋巴结转移阳性组LVD、VEGFR-3表达明显高于阴性组.结论 乳腺癌组织中LVD 与VEGFR-3的表达促进乳腺癌淋巴结的转移.     

普来可那利治疗手足口病疗效观察

目的 观察普来可那利治疗手足口病的疗效.方法 100例手足口病患儿,随机分为两组,治疗组55例用普来可那利,对照组45例用利巴韦林治疗.结果 治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P<0.01),治疗5天治愈率治疗组98.2%,对照组80%,两组比较有高度显著性(P<0.01).结论 普来可那利治疗手足口病可显著提高治愈率,且安全、可靠.