中医饮食疗法对血液透析患者血磷水平及生活质量的影响

目的:探讨中医饮食疗法对血液透析患者血磷水平及生活质量的影响。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的80例血液透析患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予中医饮食疗法,比较两组患者血磷水平及生活质量。结果:干预后,观察组患者清蛋白水平、血磷水平均优于对照组(P0.05);两组血钙水平比较无明显差异(P0.05);观察组躯体疼痛、生理机能、心理机能、社会功能、健康状况等评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:给予血液透析患者进行中医饮食疗法干预,可有效降低血磷水平,改善机体营养状况,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

不同剂量替米沙坦联合低分子肝素治疗IgA肾病尿蛋白的临床观察

目的 探讨替米沙坦联合低分子肝素治疗对IgA肾病患者的尿蛋白、血压控制及肾功能的保护作用.方法 49例IgA肾病患者随机分成三组,第一组给予常规用量替米沙坦80 mg口服治疗;第二、第三组分别给予80 mg及160 mg不同剂量的替米沙坦治疗,且每日皮下注射低分子肝素钙4100U.检测血常规、血浆白蛋白、血尿素氮、血钾、血肌酐、尿蛋白定量等指标.结果 所有患者在服用替米沙坦和皮下注射低分子肝素钙后尿蛋白均有不同程度下降,总有效率:第一组为75.0％,第二组为75.0％,第三组为82.3％.结论 替米沙坦联合低分子肝素对IgA肾病患者有明显的降低蛋白尿的作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更显著(P＜0.01);对于非高血压的IgA肾病患者,服药前后血压均无明显差异(P＞0.05).     

不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)治疗措施中以血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用最为广泛,但是临床上对这两类药物的用量尚无定论.中医认为DN辩证当属于“瘀血”现象.最近研究认为丹参同样具有拮抗血管紧张素、改善血液流变学、降低血液的黏稠度等作用.本研究观察不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗DN的临床效果.     

健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的探讨健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取我院肾病科2017年7月至2018年10月收治的86例阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组各43例。观察组给予基础治疗及健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗,对照组给予基础治疗及口服尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为86.0%,明显高于对照组的67.4%(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN水平显著降低,CO2CP水平显著升高(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,效果显著,可有效改善患者的肾功能,安全性高,值得临床推广。     

他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察他克莫司( Tacrolimus,TL)联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 10例原发性肾病综合征患者,24小时蛋白尿≥6 g至少3个月,激素治疗无效或激素依赖,快速撤减激素至0.5mg/( kg·d),同时给予他克莫司[0.05～0.08mg/ (kg·d)]口服,联合低分子肝素治疗,每2周复查24小时尿蛋白、血浆白蛋白、TG、TC水平.结果 10例患者中完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例,无恶化病例,无严重不良反应发生.结论 他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征患者能显著改善蛋白尿,提高缓解率,有效缩短缓解时间,减少肾功能恶化的风险,且较为安全.     

拟钙剂与降钙素治疗继发性甲旁亢合并高钙血症疗效比较

目的 探讨拟钙剂与降钙素治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)合并高钙血症患者的异同及优势.方法 收集2012年6月至2016年6月期间我院肾内科使用活性维生素D冲击治疗SHPT合并高钙血症的维持性血液透析患者30例.根据随机数字表法分成两组,每组15例.观察组在使用活性维生素D基础上联合拟钙剂口服,对照组则采用活性维生素D口服、降钙素肌注的方法,疗程均为3个月.治疗结束后检测并比较两组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素、1型胶原N-端前肽(P1PN)、1型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨型碱性磷酸酶(NBAP)水平;双能X线骨密度仪测量两组患者的骨密度值(BMD),计算两组转移性钙化评分(CS),并进行比较.结果 治疗后,观察组患者的IPTH水平为(306.13±89.35)pg/mL,明显低于对照组的(376.73±46.46)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的P1PN、CTX-1、NBAP水平分别为(0.36±0.08)pg/mL、(62.66±12.50)pg/mL、(74.73±18.56)U/L,明显低于观察组的(0.44±0.10)pg/mL、(74.06±14.58)pg/mL、(104.67±44.23)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CS、BMD比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拟钙剂及降钙素在治疗SHPT合并高钙血症患者方面各具优势,两者均能有效降低血钙,拟钙剂在降低iPTH水平、减少全身转移性钙化上优势显著,降钙素在治疗肾性骨病和改善骨代谢方面效果更好.     

肾衰宁片联合治疗2型糖尿病肾病5期的疗效

目的:探讨肾衰宁片联合复方α–酮酸片治疗2型糖尿病肾病5期的效果。方法:选取中山市陈星海医院2016年9月至2018年9月收治的2型糖尿病肾病5期患者64例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组采用前列地尔注射液治疗,观察组采用肾衰宁片联合复方α–酮酸片治疗。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用肾衰宁片联合复方α–酮酸片治疗2型糖尿病肾病5期患者疗效显著。     

不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将82例糖尿病肾病患者随机分为3组,第一、二组给予正常剂量替米沙坦80 mg治疗,第三组给予大剂量替米沙坦160 mg治疗;第二、三组同时联合前列地尔10 μg/d静脉注射;各组均接受糖尿病饮食、降糖、调脂治疗,总疗程4周.观察治疗前后3组患者的24 h尿白蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血钾和平均动脉压.结果 替米沙坦联合前列地尔对早期糖尿病肾病有明显的降低蛋白尿作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更明显(P<0.01).结论 替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗早期糖尿病肾病,且大剂量组的效果更明显.