乳腺癌的药物治疗——乳腺癌术后药物辅助治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率逐年上升。但从上世纪80年代中期开始，乳腺癌的病死率却逐年稳定下降，此结果与近年来乳腺癌药物治疗的飞速发展密切相关。现从乳腺癌的术后辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗、内分泌治疗、生物治疗和新辅助治疗等五个方面加以介绍。     

乳腺癌术后放射治疗中皮肤反应的预防与护理

我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,且年轻化,乳腺癌的治疗主要以手术、化疗、放疗为主,乳腺癌术后的放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗乳腺癌,若根治术后四周加直线加速器电子线辅助治疗,可减低复发率,提高生存率。由于放疗易出现皮肤损害,给病人增加痛苦,延长治疗时间,为使患者顺利完成治疗过程,我科针对78例乳腺癌放疗患者,采取放疗过程中的预防知识宣教和精心的护理,明显减少了放射性皮肤反应的发生,     

2022年版中国临床肿瘤学会《乳腺癌诊疗指南》辅助治疗更新要点解读

［摘要］　中国临床肿瘤学会（CSCO）《乳腺癌诊疗指南》因其兼具科学性、实用性和时效性,自2017年颁布以来极大地推进了我国乳腺癌诊疗规范化。2022年4月,为了更好地满足临床需求,指南再次进行了更新。新版指南关于乳腺癌辅助治疗更新的要点主要聚焦于新辅助治疗后的辅助治疗及辅助治疗强化策略。在分类治疗基础上进一步体现分层治疗,体现新辅助治疗对术后辅助治疗的影响,充实了新辅助治疗后的辅助治疗、辅助治疗后续强化治疗内容。该文基于2022年版CSCO《乳腺癌诊疗指南》解读乳腺癌辅助治疗更新要点。     

来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评价来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用价值.方法 对110例绝经后乳腺癌患者进行来曲唑新辅助内分泌治疗,设置他莫西芬新辅助内分泌治疗为对照组.结果 来曲唑组内分泌治疗前后乳腺癌临床分期方面有统计学差异(P<0.05);来曲唑组临床疗效明显优于他莫西芬组(P<0.05).两组均未出现明显毒副反应.结论 来曲唑新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌安全、有效,是优于他莫西芬的新辅助内分泌治疗方案.     

抗肿瘤血管生成药物治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。目前乳腺癌的发病率逐年上升。全球每年新诊断的乳腺癌病例≥120万,死亡约50万。乳腺癌的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌治疗)及抗Her-2靶向治疗(Herceptin)在临床中的广泛应用,在很大程度上提高了乳腺癌患者的生活质量,并延长了乳腺癌患者的生存期。现阶段乳腺癌的治疗水平已达到     

西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌有效性和安全性Meta分析

目的评价西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌临床有效性及安全性。方法在Pub Med、EMBASE、CENTRAL、CBM和CNKI等数据库中检索从创建以来至2014年12月关于西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌对照试验的文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果纳入10项研究,共705例乳腺癌患者,其中西黄丸干预组334例和对照组331例。Meta分析显示:两组近期有效率、KPS评分(生活质量)、部分免疫细胞表达(CD3、CD4)均优于单纯西医治疗(P0.05);但两者免疫细胞CD8、CD4/CD8表达无统计学差异(P0.05)。在减轻西医治疗不良反应上,西黄丸/胶囊辅助治疗有助于改善西医治疗诱导的白细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应以及肝、肾功能受损等不良反应,但无统计学差异(P0.05)。结论西黄丸/胶囊辅助治疗可以在一定程度上提高西医治疗乳腺癌的疗效。     

早期HR阳性/HER2阳性乳腺癌的治疗选择与思考

［摘要］　激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌在分子功能、生物过程、信号通路、临床行为、治疗敏感性和内在生物学方面与其他分子亚型乳腺癌存在差异,因此被认为是乳腺癌分子分型中较为特殊的一类。目前,HR阳性/HER2阳性乳腺癌在治疗策略的选择上存在较多的争议和不确定性。如何选择疗效更好、安全性更高、可及性更强的治疗策略,是目前及将来较长一段时间内需要探索的问题。该文将通过新辅助和辅助治疗阶段多个临床研究中HR阳性/HER2阳性乳腺癌患者的相关数据进行分析,从数据中找寻HR阳性/HER2阳性乳腺癌患者的特殊性,为制定更适合的个体化治疗策略提供依据。     

吡柔比星联合辅助化疗治疗术后乳腺癌疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的上皮来源的恶性肿瘤。手术治疗是治疗乳腺癌的主要方法之一,术后辅助化疗是乳腺癌患者术后综合治疗的一个重要方面。1998年2月～2006年2月,我院对收治的80例乳腺癌患者术后用吡柔比星（THP,深圳万乐药业有限公司）联合辅助化疗取得较满意的效果。现报告如下。     

针对HER-2的乳腺癌分子靶向药物赫赛汀治疗新动向

乳腺癌是威胁妇女健康的恶性肿瘤,化疗和内分泌治疗是目前乳腺癌主要的全身治疗手段,在晚期乳腺癌解救治疗和早期乳腺癌术后辅助治疗中取得了明确疗效。乳腺癌的药物治疗正朝着选择性更好的靶向治疗方向发展。Her-2基因,也称为neu、C-erbB-2、Her-2/neu,其表达的蛋白产物为人表     

老年乳腺癌的辅助化疗

老年乳腺癌的治疗是乳腺肿瘤学科的一个特殊问题。由于老年患者对化疗的耐受性较差,对老年乳腺癌行化疗需要更多的个体化考虑,尤其是辅助化疗。迄今为止专门针对老年乳腺癌辅助化疗的研究证据很少，所以对如何进行治疗存在广泛的争议。     

70岁以上乳腺癌不同分子亚型与淋巴结转移的关系

随着人口老龄化加剧,老年乳腺癌的发病率正逐年增加,因此提高老年乳腺癌患者的长期生存率和生活质量显得越发重要。然而对于70岁以上的老年乳腺癌的诊断和治疗缺乏规范性的临床数据,美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌治疗指南也没有70岁以上乳腺癌治疗的明确标准〔1〕,有关老年乳     

超声技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展

乳腺癌是女性发病率及病死率最高的恶性肿瘤，新辅助化疗是乳腺癌的术前常规疗法，能通过有效缩小肿瘤体积、降低肿瘤临床分期、提高患者保乳率改善患者的预后，是乳腺癌患者的标准治疗方案。早期评估新辅助化疗疗效，对于指导临床个体化术前化疗、提高术后生存率具有重要意义。超声检查具有无创、准确、实时、经济、便捷等特点，随着超声技术的不断发展，不同的超声新技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估方面发挥着各自优势。常规超声、弹性成像、超声造影、自动乳腺超声、基于超声影像组学的深度学习等超声技术被应用到乳腺癌新辅助化疗疗效评估的临床工作中，有助于临床医生为乳腺癌患者选择个体化治疗方案、及时调整治疗策略、减轻患者化疗不良反应并改善患者预后。     

乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率

目的探讨乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率。方法选择2012年2月至2015年8月该院接诊的乳腺癌患者80例。随机分为观察组、对照组各40例。对照组患者在新辅助治疗后不给予内分泌治疗,观察组患者在新辅助治疗后给予内分泌治疗。对比分析两组患者治疗情况及其患者存活率情况。结果对照组患者复发率明显高于观察组;对照组患者死亡原因主要集中在骨转移、肺转移和其他部位转移;死亡率显著高于观察组;观察组5年无病生存率及总生存率明显高于对照组(P0.05)。结论乳腺癌患者在新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗可以显著提高患者的生存率,降低死亡率及其复发率,值得临床推广。     

健脾补肾法对三阴性乳腺癌新辅助化疗癌组织中ki67 P53表达的影响

目的观察健脾补肾法对三阴性乳腺癌新辅助化疗癌组织中ki67、P53表达的影响。方法选择三阴性乳腺癌患者60例,随机分为治疗组(健脾补肾中药+TEC方案)及对照组(单纯TEC方案)各30例,治疗3个周期后,观察治疗组与对照组的短期临床疗效,检测治疗前后乳腺癌组织中的ki67、P53表达情况并进行比较。结果治疗组的短期临床疗效要优于对照组,化疗后的ki67、P53表达均低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾法可提高三阴性乳腺癌新辅助化疗的疗效,降低癌组织中ki67、P53表达水平。     

粗针穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

正新辅助化疗已成为可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌规范化治疗的方法之一〔1〕。因新辅助化疗在手术以前,所以为临床上观察疗效提供了更直接的平台,但临床评价很难准确评价出癌灶的真实情况。文献〔2〕报道,乳腺癌新辅助化疗达到完全缓解率为3%～30%。病理学检查作为评价化疗后肿瘤反应的"金标准",诊断准确性强,但需在新辅助化疗结束及手术后,获     

Ⅲ期可手术乳腺癌患者46例新辅助化疗5年存活率

Ⅲ期乳腺癌,临床上称晚期乳腺癌,在女性恶性肿瘤中占第二位,预后差。以往治疗晚期乳腺癌,只能进行维持治疗。为了打破晚期乳腺癌不能治疗的错误说法,我院于2003年3月至2009年10月对Ⅲ期乳腺癌进行筛选,主要针对Ⅲ期乳腺癌转移不重、不侵犯重要脏器、即使腋下淋巴结转移也不超过6枚的患者,对其进行3个周期化疗,然后进行乳腺扩大根治术,术后配合新辅助化疗,即再进行放疗和化疗,收效满意。     

超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值

目的探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价,其中化疗有效组38例,化疗无效组17例,对比治疗前后经超声诊断显示病灶变化,肿瘤内部血流分级情况以及不同组别肿瘤病灶血流动力学指标变化情况。结果超声显示新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均显著少于新辅助化疗前的水平(均P0.05)。新辅助化疗后,患者肿瘤内部的血流分级以0~Ⅰ级为主,显著优于新辅助化疗前的Ⅱ~Ⅲ级(P0.05)。化疗无效组治疗前后的最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)水平相比差异均无统计学意义(均P0.05)。化疗有效组治疗后的Vmax及RI水平均分别显著低于治疗前以及化疗无效组治疗后(均P0.05)。结论超声诊断能够客观地评价老年乳腺癌患者经过新辅助化疗治疗的病灶变化,对于后期治疗方案的进一步制定具有较大的辅助价值。     

关注乳腺癌伴随疾病全方位管理之非酒精性脂肪性肝病的管理

非酒精性脂肪性肝病在乳腺癌患者化疗及内分泌治疗期间有较高的发生率,它是患者肝功能损伤或肝酶异常的常见原因,并影响乳腺癌患者的治疗和预后,但其防治尚未引起足够的重视。该文将系统阐述乳腺癌患者辅助治疗期间非酒精性脂肪性肝病的管理与防治,以提高对其认识,并进一步改善乳腺癌患者的生存质量和预后。     

400例老年女性乳腺癌的临床分析

目的探讨400例60岁以上女性乳腺癌患者的临床特点、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析解放军第307医院1985-2007年收治的400例女性乳腺癌的临床资料,并进行随访和统计分析。Kaplan-Meier法计算生存曲线,Cox回归法分析影响预后的因素。结果全组患者平均年龄65.13岁,中位无病生存期94个月,中位生存时间147个月,3、5、10年生存率分别为85%、75%、59%。Cox多因素分析显示影响预后的主要因素有临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗激素受体。结论60岁以上乳腺癌患者的预后影响因素是临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗和激素受体。     

唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的探讨唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法选取该院收治的74例中老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规化疗治疗。观察组给予唑来膦酸注射液辅助化疗治疗。结果化疗后,观察组乳腺癌患者白细胞(WBC)和血小板(PLT)指标高于对照组;乳腺癌患者Ig G、Ig A及Ig M指标低于对照组;乳腺癌患者的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指标高于对照组(均P0.01)。结论唑来膦酸注射液辅助化疗能有效提高乳腺癌术后患者的免疫功能,增强患者对化疗药物的耐受力,对于提高治愈率、改善患者预后具有重要意义。