Waldenstr(o)m巨球蛋白血症病理细胞的特殊形态学改变二例报告

Waldenstr(o)m巨球蛋白血症(WM)是由B淋巴细胞克隆异常增殖所致的血液系统恶性肿瘤,其病理细胞具有分泌单克隆免疫球蛋白M的功能.本研究对2例WM患者的诊断经过及形态学特点进行了分析.结果表明,2例患者的细胞学检查均发现特殊的"泡沫状细胞",其细胞化学染色具有淋巴细胞的特征,而不具有单核巨噬细胞或脂肪细胞的特点.结论:本文所描述的细胞为印戒样淋巴细胞的特殊亚型,可以将其描述为"宝石镶戒样淋巴细胞".     

特发性血小板减少性紫癜的规范化诊断

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP ） 是一种免疫介导的血小板减少综合征，是临床最常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30％。一般认为，该病是由自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。而近年还提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常吸细胞毒T细胞直接溶解血小板的新理论。此外，ITP的诊断及治疗等方面近来也已取得重要进展，欧美相继制定了ITP的诊断和治疗指南。本文主要探讨成人ITP的规范化诊断。     

大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,泼尼松常作为治疗ITP的首选药物,约三分之二的患者有效,在减量或停药时易复发,长期维持治疗副反应发生率高。本研究应用大剂量地塞米松(Dex)治疗47例初诊ITP患者,观察Dex治疗慢性ITP的疗效和安全性。一、资料与方法1.对象:2     

多中心性Castleman病3例

例1 男，48岁。因消瘦、乏力及右腋下肿块7个月余，加重伴心慌1个月，于2002年7月收入院。在外院曾行淋巴结活检，诊断为淋巴结结核，接受抗痨治疗6个月，效果差。体检：轻度贫血貌，右锁骨上扪及4枚肿大淋巴结，黄豆粒至花生米大小，活动，质韧，无压痛，右腋下扪及肿大淋巴结，3     

自身免疫性血小板减少性紫癜相关抗体的研究

目的　探索对自身免疫性血小板减少性紫癜 (AITP)诊断特异和敏感的实验方法。方法　采用单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术 (MAIPA技术 )并加以改进 ,对比检测血小板洗脱液和血浆中血小板膜糖蛋白特异性抗体。结果　AITP患者血浆游离抗血小板膜糖蛋白 (GPⅡb Ⅲa、GPⅠb Ⅸ )抗体总阳性率为 38.89%(5 4例中 2 1例 ) ,洗脱血小板表面抗血小板膜糖蛋白 (GPⅡb Ⅲa、GPⅠb Ⅸ )抗体总阳性率为 6 8.5 2 %(5 4例中 37例 ) ,两者差异有显著性 (校正 χ2 =19.39,P <0 .0 0 5 )。原发AITP组血浆游离及洗脱血小板表面抗血小板糖蛋白 (GPⅡb Ⅲa、GPⅠb Ⅸ )特异性抗体总阳性率与继发性AITP组比较差异无显著性。AITP患者血小板数量与自身抗体滴度呈明显负相关。结论　MAIPA法检测血小板洗脱液中抗血小板糖蛋白抗体在AITP的诊断和治疗中具有高度特异性 ,且敏感性较血浆抗体检测显著提高。     

特发性血小板减少性紫癜患者血浆及血小板洗脱液对正常人血小板聚集功能的影响

慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为单纯血小板减少和皮肤黏膜出血，其病理机制主要是体内产生了针对血小板和巨核细胞膜表面糖蛋白(glycoprotein,GP)的自身抗体，使血小板破坏过多或生成减少。ITP患者出血性并发症大多由血小板减少所致，     

气囊导尿管在妇科手术中的应用

气囊导尿管在妇科手术中的应用大连市第三人民医院（１１６０２３）孙冬青，崔文，范红卫大连市妇产医院（１１６０１１）秦平，宋丹气囊导尿管（硅胶）的设计原理为导尿管前端有一气囊，充气后可固定导尿管于设计位置，临床上常用于男性前列腺摘除术后，牵拉固定，起压迫...     

运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响

目的观察急性脑卒中早期进行运动再学习训练的疗效.方法将 68例急性脑卒中患者分为早期康复组( 35例)和对照组( 33例).早期康复组应用运动再学习方法和 Bobath技术进行综合康复训练,疗程为 1个月.对照组不进行综合康复训练.结果 1个月后早期康复组 Barthel指数评分( 67.8± 5.2)和肢体运动功能积分 (38.4± 2.6)均有显著提高,并明显高于对照组 (41.5± 4.9和 25.7± 2.1)(t=2.786～ 3.689,P< 0.01).结论脑卒中早期康复运用运动再学习方法治疗可明显促进患肢运动功能.     

咖啡酸片治疗103例原发免疫性血小板减少症患者的多中心临床研究北大核心CSCD

目的 评价咖啡酸片治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的有效性和安全性.方法 103例PLT＞ 10×10^9/L且无严重出血症状的ITP患者纳入研究.根据治疗前血小板计数将患者分为：①A组（PLT＜30×10^9/L）：男27例,女24例,中位年龄48（18～84）岁;②B组（PLT≥30×10^9/L）：男19例,女33例,中位年龄43（18～83）岁.两组患者均给予咖啡酸片0.9 g/d（分3次口服）,连用12周.治疗期间避免合用糖皮质激素、达那唑、TPO、利妥昔单抗等具有升血小板作用的药物.结果 A组51例患者总有效率为51.0％,其中完全反应（CR）2例,有效（R）24例;26例治疗有效（CR＋R）患者治疗前中位PLT为20.5（15.0～28.0）×10^9/L,治疗后中位PLT峰值为63.0（38.0～112.0）×10^9/L,中位起效时间为4（2～10）周;治疗前PLT≥20×10^9/L的患者有效率（CR＋R）优于PLT＜20×10^9/L的患者（68.0％对34.6％,P=0.017）;年龄、性别、疾病分期与疗效无相关性（P＞0.05）.B组52例患者中,21例（40.4％）获得CR.不良事件发生率为1.94％（2/103）,包括Ⅰ度肝酶升高、Ⅰ度恶心各1例,均自行好转.结论 咖啡酸片对ITP有较好的疗效,不良反应发生率较低且轻微.     

30例小儿多脏器功能衰竭的观察及护理

小儿多脏器功能衰竭（MSOF）,因其病情险恶,机制复杂,所以病死率高,本女总结了30例M83F患儿的临床观察及护理,认为及时发现,及时救治,可以降低死亡率,现报告如下。1临床资料病例为1992年～1998年住院患儿,男19例,女11例;年龄：新生儿20例,＜12月8例,1～2岁2例;原发病：新生儿窒息18例,颅内出血2例,败血症3例,毛细支气管炎3例,先天性心脏病1例,菌钢2例,溺水1例;并发心力衰竭28例,呼吸衰竭20例,肾功能衰竭12例,脑功能衰竭8例,肝功能衰竭周例,凝血功能障碍6例;2个脏器衰竭15例、3个脏器衰竭9例、3个以上脏器衰竭…