中西医治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT及HPG轴影响研究

目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组（逍遥散治疗组）、西药组（西酞普兰治疗组）和中西药结合组（逍遥散加味方合并西酞普兰治疗组）。三组均治疗6周,每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验（DST）并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度;同时检测T3、T4、促甲状腺激素（TSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的浓度。结果逍遥散治疗抑郁症愈显率约73.3%,且不良反应小;三组血浆皮质醇和ACTH浓度在治疗前后差异均有显著性意义（P〈0.05）,三组女性患者的雌二醇（E2）浓度在治疗前后差异均有显著性意义（P〈0.05）,而且其含量随临床症状的缓解趋于正常。中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性意义（P〈0.05）。结论逍遥散对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴及下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）的影响是状态依赖性的,即随着抗抑郁疗效的出现,患者的HPA轴及HPG轴功能也逐步恢复正常。逍遥散对抑郁症疗效与5-HT再摄取抑制剂相当,而两者结合治疗疗效更佳。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与抑郁症的关联研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与抑郁症及症状表型的相关性.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)研究100例抑郁症患者及100例对照组正常人的MTHFR基因的多态性分布;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状表型.结果抑郁症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(χ2=8.72,P<0.05;χ2=8.62,P<0.05).按性别分层后,男性抑郁症组TT基因型的频率(25.0%)明显高于对照组(6.3%),而CC基因型的频率(25.0%)显著低于对照组(55.3%)(P<0.05);患者组中症状表型在3种基因型间分布差异无显著性(P＞0.05).结论 MTHF C677T基因的多态性与抑郁症发病相关,其相关性受性别影响,而与症状表型间无明显的关联.     

逍遥散联合帕罗西汀对老年抑郁症疗效及HPA轴功能的影响

目的：观察逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效并探讨其神经内分泌学机制。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为研究组（逍遥散合并帕罗西汀治疗组）和对照组（帕罗西汀治疗组）。研究组采用逍遥散合并帕罗西汀治疗6周,对照组单纯使用帕罗西汀治疗6周,在治疗前后分别作地塞米松抑制试验（DST）,并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。结果：治疗后两组临床疗效和ACTH、CORT值均有明显改善,研究组尤甚（P〈0.05）。结论：逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症和单独使用帕罗西汀治疗相比,能够更好地改善患者的抑郁状态,其机理可能与抑制下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴功能亢进有关。     

首发精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的观测首发精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系。方法采用荧光偏振免疫法（FPIA）检测100例首发精神分裂症患者（患者组）和100例健康正常人（对照组）的血浆Hcy水平并比较,并结合阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及各因子分进行相关分析。结果患者组血浆Hcy水平（16.24±7.67μmol/L）高于对照组（10.41±4.51μmol/L）,其高同型半胱氨酸血症（HHcy＆gt;15μmol/L）的发生率明显高于对照组（χ2=13.2,P＆lt;0.05）。Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关（r=0.48/0.45,P＆lt;0.05）。结论首发精神分裂症患者的血浆Hcy水平升高,高Hcy水平与精神病理症状（特别是阴性症状）有关。     

噻萘普汀与丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的观察噻萘普汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法随机将60例脑卒中后抑郁患者分为噻萘普汀组(30例)和丙咪嗪组(30例),疗程6周,疗效评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),安全性评价采用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检。在治疗前和治疗后2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果噻萘普汀组有效率为80.0%,丙咪嗪组有效率为76.7%,两组Ridit分析P>0.05,两组疗效无显著差异,HAMD评分从疗后2~6周后均较治疗前显著降低;治疗结束时TESS评分噻萘普汀组显著低于丙咪嗪组。结论噻萘普汀治疗脑卒中后抑郁疗效好,副反应少,服用方便、安全,可首选使用。     

精神分裂症患者配偶的心理状况调查及其抑郁情绪的多因素分析

目的 :了解精神分裂症患者配偶的心理状况并对其抑郁情绪进行多因素分析。方法 :采用症状自评量表 (SCL 90 )、ZUNG抑郁自评量表 (SDS)及自制的调查问卷对 16 0例精神分裂症患者配偶进行调查。结果 :精神分裂症患者配偶的整体心理状况较差 ,其中躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性高于国内常模 (P <0 .0 1) ,在上述因子分中女性配偶高于男性配偶 (P <0 .0 5 ) ,抑郁的发生率为 30 .6 % ;影响配偶抑郁状态的 5项因素依次是配偶的健康状况、性格、年龄、与患者的感情、患者是否发病等。结论 :精神分裂症患者的配偶有发生抑郁的心理倾向 ;其抑郁倾向与若干因素相关 ,应重视由此引发的心理健康问题 ,及早给予相应的心理干预措施     

奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的对照研究

目的比较奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将 98例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为两组,每组 49例,分别给予奥氮平和思瑞康治疗,疗程共 8周,采用阳性症状与阴性症状量表( PANSS),不良反应症状量表( TESS)评定疗效与不良反应.结果奥氮平组有效率 93.9%,显效率 81.6%.思瑞康组有效率 91.8%,显效率 77.6% ,两药疗效无显著性差异(P>0.05).两药锥体外系反应不明显,较少引起内分泌的改变.奥氮平组体质量增加发生率比思瑞康组明显(32.7%:14.3%,P<0.05),思瑞康组嗜睡、头昏发生率均比奥氮平组明显(24.5%:8.2%,P<0.05;22.4%:6.1%,P<0.05).结论奥氮平和思瑞康对精神分裂症疗效相当,其副反应轻,安全性高.     

奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的对照研究

目的比较奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将 98例符合CCMD 3精神分裂症患者随机分为两组 ,每组 49例 ,分别给予奥氮平和思瑞康治疗 ,疗程共 8周 ,采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS) ,不良反应症状量表 (TESS)评定疗效与不良反应。结果奥氮平组有效率 93 .9% ,显效率 81.6%。思瑞康组有效率 91.8% ,显效率 77.6% ,两药疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两药锥体外系反应不明显 ,较少引起内分泌的改变。奥氮平组体质量增加发生率比思瑞康组明显( 3 2 .7% :14 .3 % ,P <0 .0 5 ) ,思瑞康组嗜睡、头昏发生率均比奥氮平组明显 ( 2 4.5 % :8.2 % ,P <0 .0 5 ;2 2 .4% :6.1% ,P <0 .0 5 )。结论奥氮平和思瑞康对精神分裂症疗效相当 ,其副反应轻 ,安全性高。     

胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗功能性结肠疾病的药物经济学评价

目的:比较胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗功能性结肠疾病的经济效果和安全性。方法:选择123例功能性结肠疾病患者,随机分为3组,分别给予胶体酒石酸铋(165mg,口服,4次/日×4周)、双歧杆菌(700mg,口服,2次/日×4周)、西沙必利(5mg,口服,3次/日×4周)治疗。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利的有效率分别为87.80%,68.29%,56.10%;3组不良反应发生率分别为12.40%,9.76%,12.40%;3种药物中双歧杆菌增长的成本-效果比最低。结论:双歧杆菌的经济效果最佳。     

230份西药说明书的分析

目的：探讨西药说明书存在的问题及其对策.方法：抽查289个西药品种,有说明书共230份,按照《药品管理法》药品说明书的各项要求进行统计比较.结果：有59个品种没有说明书(20.42%),有说明书的标注率为：化学名称55.65%、性状72.61%、适应证86.09%、不良反应70.43%、禁忌证56.09%、注意事项66.96%、药物相互作用27.83%、药代动力学48.70%、有效期73.91%等.结论：西药说明书亟待规范化.