云南省玉溪地区吸毒人群人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体感染状况及行为学调查

目的　调查云南省玉溪地区吸毒人员相关行为学及人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体感染状况。方法　对玉溪市戒毒所470名吸毒人员进行HIV、HCV、梅毒抗体检测，并对结果进行统计分析。结果　HIV感染率12.8%，HCV感染率81.9%，梅毒感染率3.2%。结论　共用注射针具是吸毒人员感染HIV、HCV的主要原因，不洁性行为是感染梅毒的主要原因。艾滋病中流行期地区吸毒人员HIV、HCV感染呈严重态势，应及早制定吸毒人群中丙型肝炎检测工作策略，加强防病知识宣传和行为干预，重视女性吸毒者宣传教育。     

某地HIV/AIDS者确诊后一年内高危性行为的改变及影响因素研究

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）确诊后一年内高危性行为变化情况及其影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010年1月1日—2019年12月31日的相关资料,描述性行为发生率的变化趋势,采用广义估计方程（GEE）模型分析HIV/AIDS确诊后一年内高危性行为的相关因素。 结果 2 528例HIV/AIDS中,确诊前性行为发生率60.48%而确诊后一年内在57.09%～60.11%之间,女性（趋势χ2 = 5.417,P = 0.020）和未婚者（趋势χ2 = 6.684,P = 0.010）确诊后一年内的性行为发生率呈下降趋势,男性（趋势χ2 = 4.301,P = 0.038）、已婚（趋势χ2 = 4.061,P = 0.044）和ART者（趋势χ2 = 4.783,P = 0.029）的性行为发生率呈上升趋势。高危性行为发生率由61.61%下降至3.98%（趋势χ2 = 1 606.933,P＜0.001）,多因素结果显示:已婚（OR = 2.374,95%CI:1.478～3.811）和未ART者（OR = 1.837,95%CI:1.431～2.358）更易发生高危性行为。性别和年龄亚组分析显示,已婚和未接受ART治疗与高危性行为的关联方向保持一致。 结论 HIV/AIDS确诊后一年内仍保持性活跃且存在高危性行为,仍具备二代传播、感染其他性传播疾病和不同HIV型别毒株或耐药毒株风险,应提供精准干预,促进HIV/AIDS坚持使用安全套。     

2005-2019年玉溪市10~24岁青少年性传播疾病流行特征与趋势分析

目的了解玉溪市青少年性传播疾病流行特征和变化趋势。方法收集玉溪市2005-2019年10~24岁性传播疾病(其中艾滋病只包括以性接触方式传播者)病例资料进行流行病学分析。结果2005-2019年玉溪市总报告青少年性传播疾病2299例,占总报告病例的15.94%,病例数逐年上升。自2005年起青少年占比逐年下降但2018年起又开始回升,男女比为0.98,历年男性占比逐年下降后近年又开始上升。少数民族占25.63%,历年波动不大,18岁以下者占19.70%,历年呈上升趋势。学生占6.83%,历年呈上升趋势,报告发病高峰主要为5~10月以及12月。461例HIV感染者中,22.34%通过同性性接触感染,历年呈上升趋势,19.52%的HIV感染者报告时即为艾滋病,占比历年呈下降趋势。600例青少年梅毒感染者中,一期或二期占23.00%,历年占比呈波动中下降。结论玉溪市青少年性传播疾病报告病例数和占总报告病例比在上升,疫情加重,低龄化倾向明显,需根据不同疾病的流行特点采取相应的防控措施。     

2006 - 2017年玉溪市新报告HIV/AIDS病例的晚发现特征分析

目的 了解2006 - 2017年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现特征及其影响因素。方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,以及历年CD4+ T 淋巴细胞检测原始记录进行统计分析。结果 2006 - 2017年玉溪市新发现HIV/AIDS病例2 132例,历年检测份数占当年总人口的比例由2006年的3.33%上升至2017年的31.81%（χ2 = 9 840.375,P＜0.001）,晚发现比例由2006的16.28%上升到2017年的17.99%;截止2018年3月,457例晚发现病例中死亡的占30.85%。多因素 Logistic 回归分析显示,男性（OR = 1.280,95%CI:1.020～1.605),相对于18～30岁年龄组,年龄为31～40（OR = 1.841,95%CI:1.343～2.523）,41～50(OR = 3.585,95%CI:2.506～5.129),50岁以上(OR = 2.899,95%CI:1.974～4.255),相对于婚检和孕检,样本来源于医疗机构（OR = 2.887, 95%CI:1.921～4.337)、自愿咨询检测（OR = 1.704,95%CI:1.109～2.618)等是晚发现的危险因素。结论 需要继续扩大HIV抗体筛查面以更早的发现患者,对于晚发现的AIDS病例,应及时提供抗病毒治疗,提高治疗和预防服务质量,避免死亡。     

2005～2009年玉溪市法定报告淋病、梅毒流行病学特征分析

[目的]了解玉溪市淋病、梅毒的流行病学特点,为制定针对性防治措施提供依据。[方法]对玉溪市2005~2009年全国疾病监测信息报告管理系统中有关淋病、梅毒的数据进行描述性分析。[结果]2005~2009年,玉溪市淋病报告发病率分别为14.05/10万、9.10/10万、7.68/10万、7.36/10万、4.30/10万,呈逐年下降趋势,梅毒报告发病率分别为4.33/10万、7.81/10万、11.05/10万、10.86/10万、13.09/10万,呈上升趋势;淋病、梅毒报告发病率均以18~34岁最高,分别为92.45/10万、78.31/10万,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01);淋病报告发病例数男性占70.31%,女性占29.69%,男性多于女性(P<0.05),梅毒报告发病例数男性占53.76%,女性占46.24%(P>0.05);淋病、梅毒报告发病例数以红塔区最多占52.10%。[结论]淋病、梅毒流行病学特点并不完全相同,深入分析它们各自的特点,有助于描述性传播疾病流行规律。玉溪市从2005年开始梅毒发病率明显上升,目前需加强梅毒防控措施,降低梅毒发病率。     

4种快速联合检测替代策略在WB抗体不确定者中诊断HIV感染的应用

目的 探讨4种快速试剂联合检测替代策略在WB抗体不确定者中诊断HIV感染的可行性。方法 对2021年1月—11月玉溪市疾病预防控制中心经蛋白印迹检测的20例HIV抗体不确定样本，进行核酸检测和4种快速试剂联合检测替代试验，并比较检测结果一致性。其中4种快速检测试剂联合检测替代试验结果判定标准：4种快速检测试剂均为强阳性反应，判定为“HIV抗体阳性”;只要其中一种无反应或反应较弱，判定为“HIV感染待确定”;4种快速检测试剂均为阴性反应，判定为“HIV抗体阴性”。结果 20例不确定样本经4种快速检测试剂联合检测，6例判为“HIV抗体阳性”,8例判为“HIV抗体阴性”,6例判为“HIV感染待确定”,病毒载量检测中，6例>5 000拷贝/ml, 14例均低于检测限。联合检测结果与核酸检测的阳性结果一致性为100%。结论 4种快速联合检测替代策略可在抗体不确定者中辅助诊断HIV感染。