固相免疫放射测定法检查乙型肝炎抗原及抗体

<正> 目前检出乙型肝炎抗原(HBsAg)及抗体(抗HBs)的新方法较多,主要应用于诊断乙型肝炎;研究乙型肝炎的流行病学;评价药物或疫苗对乙型肝炎的免疫作用,从献血人员或饮食服务人员等健康人群以及胎盘球蛋白等生物制品中,检测乙型肝炎抗原携带情况等。检查乙型肝炎最敏感的方法有放射免疫测定法和反向被动血凝法。我们初步建立了固相免疫放射测定法,并对218份血清及32份胎盘球蛋白进行测定,实践证明此法既简便又灵敏,值得推广应用。本文着重介绍固相免疫放射测定法并与反向被动血凝法做了比较。     

云南省玉溪市未抗病毒治疗HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数自然变化

目的 探讨玉溪市未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）T淋巴细胞计数（CD3、CD4和CD8）自然变化,了解其艾滋病自然病程。方法 收集2006—2014年间玉溪市新报告HIV/AIDS未抗病毒治疗资料,获取首次与末次CD3、CD4和CD8数据,描述并比较CD3、CD4和CD8自然变化速率。结果 CD3、CD4和CD8月均自然变化速率分别为4.14个/μL、-2.13个/μL和7.57个/μL。其中886例（62.66%）CD4末次较首次低,表现为自然下降。首次CD4越高,其月均下降越快,而首次CD4较低,其月均下降较慢甚至出现上升,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、汉族、≥50岁者、传播途径为注射吸毒者月均CD4自然变化下降速率较快,而女性、少数民族、50岁以下者、传播途径为性传播者CD3、CD8上升速率较快,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 玉溪市HIV/AIDS CD3、CD4和CD8自然变化总体平缓,但仍然有部分HIV/AIDS的CD4下降较快,或是CD3 、CD8上升较快,需对该类人群加强随访,及时介入抗病毒治疗。     

不同人群对HIV唾液快检态度及支付意愿调查

目的了解不同人群既往HIV检测情况,唾液快检HIV检测意向及其支付意愿。方法对128名注射吸毒人群(IDUs)、112名男男同性恋人群(MSM)、250名社区普通人群进行问卷调查,并为其提供HIV唾液快检。结果问卷调查显示IDUs人群和MSM人群艾滋病知晓率较高,且有更多的机会以前接受过艾滋病相关宣传,MSM人群具有较高的月均可支配收入和文化程度;三类人群普遍接受唾液快检,其主要原因是保密性好、无需采血、无需等待,而拒绝的主要原因是认为唾液检测不可靠,信任采血检测;三类人群普遍认为唾液快检收费过高,但是MSM人群对价格的承受能力更强。结论 HIV唾液快检由于其无需到医院和疾控采血且安全可靠、可以及时获取检测结果的特性可以保障HIV检测的可及性,可通过降低价格来推进HIV唾液快速检测的应用。     

未抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞快速下降和显著下降比例及相关因素

目的探讨云南省玉溪市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)在未抗病毒治疗的情况下其CD4~+T值快速下降及显著下降情况,分析其相关因素。方法收集未抗病毒治疗HIV/AIDS历次CD4~+T淋巴细胞计数值、人口学特征、样本来源和可能感染途径等,计算快速下降率和显著下降率并分析相关因素。结果 1 480例HIV/AIDS其CD4~+T值快速下降率和显著下降率分别为42.64%(631/1 480)、52.23%(773/1 480),单因素分析结果显示,CD4~+T值快速下降与性别、文化、年龄、职业、婚姻状况、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关,CD4~+T值显著下降与文化、民族、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关;经多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.271,95%CI:1.044~1.674)、已婚(OR=1.460,95%CI:1.093~1.949)、传播途径注射吸毒(OR=1.365,95%CI:1.016~1.833)、首次CD4~+T值500cell/μL,更容易出现CD4~+T值快速下降,首末次检测时间间隔18个月更不容易出现CD4~+T值快速下降;传播途径注射吸毒(OR=1.286,95%CI:1.018~1.625)、首次CD4~+T值500 cell/μL、首末次检测时间间隔≥6个月,更容易出现CD4~+T值显著下降,传播途径为男男性行为(OR=0.426,95%CI:0.199~0.914)更不容易出现CD4~+T值显著下降。结论 HIV/AIDS患者CD4~+T值快速下降和显著下降与性别、婚姻状况、传播途径等因素有关,需加强对女性、已婚、注射吸毒人群的定期随访,及时启动抗病毒治疗。     

玉溪市不同年龄HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果对比分析

目的了解不同年龄艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗(ART)效果。方法收集玉溪市2005—2016年的ART信息库中随访记录,历史卡片和治疗数据库的相关信息进行回顾性分析,了解不同年龄病人病毒学治疗效果、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)变化及一年内死亡情况。结果 1 930例接受了ART的病人中,218例(11.3%)病毒学治疗失败,不同年龄段在不同治疗基线CD4细胞层次失败率差异无统计学意义;随着年龄增长,CD4细胞上升速率中位数由13.9个/μL/月下降至6.2个/μL/月,差异有统计学意义(H=46.080,P0.001);不同治疗时基线CD4细胞分层分析发现,治疗时基线200个/μL组和200～350个/μL组不同年龄段CD4细胞上升速率中位数为12.7～18.8个/μL/月之间和1.5～16.8个/μL/月之间,组间差异分别有统计学意义(H=13.575和9.133,P均0.05),治疗时基线CD4细胞351～500个/μL和500个/μL组不同年龄段CD4细胞变化速率差异无统计学意义(H=7.171和3.110,P=0.067和0.157); ART后一年内死于艾滋病相关疾病者占2.8%(54/1 930),其治疗时基线CD4细胞均200个/μL,其中18～29岁者治疗后一年内死亡率1.7%(7/412),30～39岁者死亡率1.5%(10/650),40～49岁者死亡率3.4%(16/476),≥50岁者死亡率5.4%(21/392),差异有统计学意义(χ~2=15.616,P0.001)。结论年龄不影响ART后病毒学疗效,但是年龄越大CD4细胞恢复越差,一年内死亡率越高,针对≥50岁感染者应该早发现、早治疗。     

复方红花桂枝合剂治疗冻疮31例

复方红花桂枝合剂治疗冻疮３１例桂林汽车运输总公司交通门诊部李世福（广西桂林布中山南路４２７号５４１００２）报道：３１例中男１５例，女７６例，年龄６～７０岁１２例，１３～２３岁１９例。轻者局部红、肿、发痒，重者溃烂，药物组成及用法：红花１５ｇ．桂枝１５...     

2003 - 2010年云南省玉溪市艾滋病吸毒监测哨点梅毒监测结果分析

目的 了解云南省玉溪市吸毒人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考。 方法 对玉溪市2003 - 2010年艾滋病吸毒哨点梅毒血清学及行为学监测资料进行统计分析。 结果 共监测2400名静脉注射吸毒人员,检出梅毒阳性52例,历年感染率波动在0.4%~4.3%;对是否有商业性行为按性别做分析差异无统计学意义(2=0.5,P0.05);最后一次商业性行为安全套使用率按性别分析差异有统计学意义(2=11.5,P0.005);按是否感染梅毒分组比较HIV抗体阳性率差异无统计学意义(2=0.1,P0.05)。 结论 吸毒哨点梅毒监测阳性率可能低于该人群实际的流行水平,应重视吸毒人群梅毒感染现状,通过媒体、社区、监管场所,对其开展有针对性的宣传教育和行为促进活动。     

HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。