基于双功能螯合剂的99mTc间接标记depreotide的探索

目的探索使用采用双功能螯合剂作为偶联剂进行间接标记,以避免直接标记所带来的损伤。方法使用近年来常用的三种螯合剂HYNIC、NHS-MAG3及SHNH进行间接标记。结论三种标记体系的标记率、放化纯及比活度较高,为核素分子显像提供了必要的基础条件和临床应用前景。稳定性测定发现^99mTc-MAG3-depreotide在室温、血清以及血浆中更稳定。^99mTc HYNIC-depreotide和^99mTc-SHNH-depreotide在血液、心脏、胃、肠的分布显著较高。而^99mTc-MAG3-depreotide标记物主要经过肾脏排出体外,在血液、肝脏和肾脏中清除较快,而心脏、肺、肌肉、骨骼和脑组织放射性分布均较低,且在整个过程中变化不显著。     

腰骶段脊柱结核的手术治疗

目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果.方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核22例,男13例,女9例;年龄25～55岁,平均36.5岁.病损均位于L5S1,累及2个椎体.有神经根功能损害者8例.术前抗结核药物治疗2-3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术12例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,继续抗结核药物治疗10-12个月.术后随访0.6-4年,平均2.1年.结果 22例切口均I期愈合,血沉于术后2-3个月恢复到正常.有神经根功能损害者1-2个月完全恢复正常,椎间植骨者5-7个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发.结论腰骶段脊柱结核因其解剖结构特殊,手术难度较大,应以正规抗结核化疗为基础,根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式,均能获得较好疗效.     

99mTc标记结肠癌单克隆抗体片段CEA．Fab的研制方法

目的　探讨一种高效便捷的99mTc CEA Fab标记化合物的研制方法。方法　采用 2 亚氨噻酚盐酸盐修饰CEA Fab ,通过GH转换 ,将99mTc标记在结肠癌单克隆抗体CEA Fab上。结果　已修饰抗体的标记率为 93.5 %,99mTc胶体含量为 2 .5 %,标记化合物有良好的稳定性和免疫活性。结论　成功地建立了结肠癌单抗片断CEA Fab的99mTc标记方法 ,该技术可以应用于其他抗体片段标记领域。     

肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应用

目的探讨肺灌注显像判定肺心病患者肺动脉高压的程度及其意义。方法对28例肺心病患者及10例正常受试者行99mTc—MAA单光子发射计算机断层测定，测量肺灌注显像上、下肺野核素计数比值，同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差（the tricuspid valve regurgitation pressure gradient biggest，TRPG）估测肺动脉压（pulmonary artery pressure，PAP）作对照。结果肺动脉压力轻度升高时，肺上、下肺野核素计数比值高于正常对照组，组间存在有显著差异（P〈0．01），且肺上、下肺野核素计数比值与超声检测肺动脉压值呈正相关（r=0．82．t=7．31，P〈0．01）。结论肺灌注显像属先进的无创性技术，可应用来判定肺动脉高压的程度，联合心脏超声检测在肺心病的诊治上有重要意义。     

骨密度测定对恶性肿瘤与骨质疏松的相关性评价

目的探讨恶性肿瘤与骨质疏松的关系。方法选择恶性肿瘤患者和非肿瘤患者各34例,采用美国Hologic公司生产的QDR45000W中轴双能X线骨密度仪测定骨密度。结果恶性肿瘤组骨质疏松发生率为61.76%（21/34）,对照组骨质疏松发生率为29.41%（10/34）,肿瘤组骨密度明显低于对照组（P〈0.01）。骨转移组与非骨转移组骨密度无显著性差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤骨质疏松的发生率较高可能与恶性肿瘤本身有一定的相关性。     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨前路病灶清除,髂骨植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 2007-01/2008-04采用前路病灶清除,髂骨植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核16例.男10例,女6例,年龄10～59岁,平均32岁.影像学显示单椎体破坏塌陷2例,双椎体破坏塌陷楔形变11例,3椎体破坏3例,胸腰脊柱后凸畸形9例,Cobb's角10°～25°平均16°.血沉38～86 mm/h.术前抗结核药物治疗2～3周.术后继续抗结核药物治疗10～12月.结果 切口均一期愈合,随访6～16月,平均10个月.椎间植骨5～7月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,钢板螺钉无松动、脱出与折断.9例胸腰脊柱后凸角度平均矫正10°.血沉于术后3～5月恢复到正常.随访期内结核病灶无复发.结论 胸腰椎结核行前路病灶清除、髂骨植骨钛钢板内固定可有效矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得骨性融合,临床效果良好.     

以精品课程建设为契机 促进核医学学科建设

本文探讨了精品课程的标准,分析了同济大学医学院核医学教研室在建设精品课程的过程中,更新教学理念、打造优秀教学团队以及促进核医学学科建设等方面的具体措施。同时,结合实践经验,强调应用现代教育信息技术优化课程所产生的巨大作用,并对精品课程提出了展望和要求。     

中西结合治疗脊柱结核术后胃肠道功能障碍

目的:观察中西结合治疗脊柱结核,特别是术后胃肠道功能障碍,中药参苓白术散加减治疗的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月～2011年12月收治成人胸腰椎结核手术治疗并获得完整随访资料者89例,均采用一期前路病灶清除,自体骨植骨钛钢板短节段内固定手术治疗,男47例,女42例,年龄21～62岁。术后腹胀61例、食欲差89例、恶心78例,采用中药治疗3～7天。结果:术后3～7天,恶心消失78例;腹胀消失60例,腹胀减轻1例;食欲恢复正常81例,食欲稍差8例。结论:结核病治愈的根本措施是抗痨治疗,手术是非常重要手段,术后中药治疗能有效减轻胃肠道并发症,能有效促进术后患者胃肠道功能尽早恢复,能有效减轻抗痨药物胃肠道副反应。     

艾滋病合并四肢闭合性骨折21例临床分析

目的 评价HIV/AIDS合并四肢骨折外科手术的安全性.方法 对21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折的患者（观察组）及32例anti-HIV阴性的四肢闭合性骨折患者（对照组）应用髓内钉或钢板内固定,对骨折愈合情况、骨科并发症、HIV/AIDS并发症、HIV/AIDS患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化进行分析.结果 21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折均愈合,手术后切口感染3例、机会感染1例、骨感染1例,无术后死亡、致命性HIV/AIDS相关并发症及严重骨科并发症（如骨不愈合、慢性骨髓炎等）.对照组术后切口感染2例、骨感染1例,无术后死亡及严重骨科并发症.结论 通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS合并四肢骨折的患者施行手术是安全的.     

CEA单克隆抗体C50的99mTc标记试剂盒的初步应用

目的进行癌胚抗原CEA单克隆抗体C50的99mTc标记试剂盒的初步应用。方法进行99mTc-C50试剂盒的安全限度检测,进行99mTc-C50试剂盒的动物实验应用研究,进行3例结直肠癌患者的RII。结果 (1)注射试剂后3只家兔的体温升高值均在规定范围内,5只受试小鼠注射试剂后48 h内无一死亡;(2)荷瘤裸鼠RII,药物注入后6 h肿瘤部位有放射性聚集,24 hT/NT比值为3.46～4.68,24 h后,经活体组织测量发现瘤体与血液的T/NT比值为1.84,与肌肉的比值高达16.1;(3)3例大肠癌患者中复发、转移灶均显示出阳性结果,T/NT比值在4.68～12.36之间。结论本标记化合物无热源性,无毒性,符合国家药典的规定,为99mTc-C50能较好地应用于临床研究提供依据。