螺旋CT在儿童副鼻窦支气管炎诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在儿童副鼻窦支气管炎诊断中的价值。方法采用冠状位及横断位对42例反复发作儿童副鼻窦气管炎患儿行螺旋CT扫描。结果42例支气管炎同时合并副鼻窦炎患儿的反复支气管炎发病率达100%。X线胸片以肺纹模糊显示率相对较高为93%;4岁以下年龄组肺炎样阴影显示率为80%,5～10岁年龄组肺炎样阴影显示率则相对较低,仅为35%;但肺门增浓阴影增加,从24%上升至76%。故年龄越小越易显示肺血管周围浸润阴影和肺炎样阴影;年龄越大越易显示肺门增浓影。螺旋CT扫描均有副鼻窦炎表现,以上颌窦炎为主,占94%;其中还有部分患儿腺样体肥大,占65%;年龄越小,病变越严重。结论螺旋CT是反复发作儿童副鼻窦支气管炎患儿的有效检查方法,对诊疗有重要临床意义。     

赛格力和惠尔血防治肿瘤化疗所致白细胞减少的观察

应用 (上海三维生物技术有限公司 )基因重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)赛格力及惠尔血(麒麟啤酒株式会社 ) ,对肺癌、乳癌、胃肠道肿瘤患者化疗后预防性给药 ,对比观察其ＷＢＣ升高效果。1　临床资料1.1　一般资料　经病理学、细胞学证实 ,有化疗适应症的癌症患者 4 8例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 62岁。病种 :肺癌 18例、乳癌 16例、胃癌 8例、直肠癌 6例。全身状况ＫＰＳ(卡诺夫斯基评分 )≥ 60分 ;化疗前外周血中性粒细胞绝对数 (ａｂｓｏｌｕｔｅｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ …     

骨密度测定对恶性肿瘤与骨质疏松的相关性评价

目的探讨恶性肿瘤与骨质疏松的关系。方法选择恶性肿瘤患者和非肿瘤患者各34例,采用美国Hologic公司生产的QDR45000W中轴双能X线骨密度仪测定骨密度。结果恶性肿瘤组骨质疏松发生率为61.76%（21/34）,对照组骨质疏松发生率为29.41%（10/34）,肿瘤组骨密度明显低于对照组（P〈0.01）。骨转移组与非骨转移组骨密度无显著性差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤骨质疏松的发生率较高可能与恶性肿瘤本身有一定的相关性。     

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆 D-二聚体的影响

目的:探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法:分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者,检测治疗前后患者血浆D-二聚体水平,分析比较治疗前后浓度变化。结果:经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平,治疗前后的D-二聚体水平均具有显著性差异。结论:高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平。     

肠内营养联合复方氨基酸在恶性肿瘤患者化疗中的应用观察

目的 观察恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持联合复方氨基酸对营养状况、免疫功能的影响.方法 将60例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,在常规饮食的基础上,加肠内营养支持联合口服复方氨基酸;对照组30例,予常规饮食.分别观察两组患者化疗前、化疗第14天营养指标和免疫指标的变化情况.结果 化疗第14天时治疗组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于化疗前,与对照组化疗后对比有统计学差异,治疗组化疗后免疫指标高于化疗前,与对照组化疗后对比其中IgG、IgM、IgA差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善.     

胰腺癌高强度聚焦超声治疗对全身炎症反应的影响

目的:分析胰腺癌患者高强度聚焦超声（HIFU）治疗后全身炎症反应的情况。方法:筛选符合入组条件的患者34例,根据是否在HIFU治疗前2周内行化疗分为化疗组与未化疗组。统计患者HIFU治疗前后外周静脉血中白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）数值;利用SPSS 20.0统计软件分析各项指标变化;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox回归法分析影响生存时间的独立预后因素。结果:34例患者外周静脉血中WBC、NE和TNF-α在HIFU 治疗前后的差异无统计学意义（P=0.146、P=0.053、 P=0.628）,LY和CRP在HIFU治疗前后差异显著（P=0.002、P=0.002）;多因素Cox回归分析结果示WBC、NE、LY、CRP和TNF-α各指标变化不是HIFU治疗后生存时间的独立预后因素（P=0.169、P=0.757、P=0.884、P=0.161、P=0.950）;分层分析显示,化疗组（P=0.038）及未化疗组（P=0.039）CRP在HIFU 治疗前后均有统计学差异,但治疗前后CRP的差值在化疗与未化疗组间并无差异（P=0.97）。结论:胰腺癌HIFU治疗会导致体内轻度炎症反应,不影响患者生存时间,是否行化疗对HIFU相关炎症反应无显著影响。     

奥沙利铂致过敏危险因素分析

目的分析奥沙利铂致结直肠癌患者过敏的危险因素。方法回顾分析185例接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者,分析人口学特征,既往过敏史,实验室检查,化疗方案和抗过敏预防措施的使用等。结果奥沙利铂所致过敏反应者23例,其中17例患者发生Ⅰ/Ⅱ度过敏反应,6例患者发生Ⅲ/Ⅳ度过敏反应。与无过敏反应组相比,过敏反应组患者奥沙利铂化疗间断率高,其中Ⅰ/Ⅱ度过敏反应组患者化疗次数较多。结论化疗次数增多和奥沙利铂化疗曾有间断与发生过敏反应相关。     

高强度聚焦超声治疗非手术胰腺癌近期疗效评价及生存分析

目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）治疗非手术胰腺癌近期疗效及生存情况。方法 筛选符合入组条件的非手术胰腺癌患者30例（3例患者共接受2次HIFU治疗，共计33例次），记录患者HIFU治疗前1周和治疗后1个月肿瘤标志物CA19-9和靶病灶影像学变化，对患者进行生存随访。结果 HIFU治疗后，靶病灶最大直径为（4.8±1.54）cm，与治疗前最大直径（4.67±1.50）cm相比，差异无统计学意义（P=0.328）；胰腺超声造影检查提示靶病灶区血供减少，CT增强检查示靶病灶区内密度降低，MRI增强检查示T1WI信号增加，T2WI信号降低；57.7%患者血清CA19-9降低。30例患者中位生存期10.4个月（95%CI： 7.93～12.8），6、12个月生存率分别为66.7%和20%。结论 HIFU治疗能够有效抑制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，延长胰腺癌患者的生存期，且不良反应少，是非手术胰腺癌患者的治疗方法之一。     

龟头恶性淋巴瘤1例

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,虽然以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓为最易受累部位,但由于淋巴结和淋巴组织遍布全身,故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。本文报道1例发生在龟头的恶性淋巴瘤。