依托咪酯对新生大鼠认知功能的影响及其机制研究

目的 探讨新生大鼠依托咪酯麻醉后近远期认知功能及烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）功能的变化。方法 将7 d龄新生大鼠随机分对照组、依托咪酯组、激动剂组,分别单次腹腔注射生理盐水10 ml/kg、依托咪酯5 ml/kg、依托咪酯5 ml/kg+α7nAChR激动剂PNU-282987 5 ml/kg,每组16只。麻醉清醒后2 h和4周,各组随机取8只大鼠进行行为学测试,完成测试后立即取双侧海马组织,采用qRT-PCR和Western blotting检测α7nAChR、乙酰胆碱酯酶（AChE） mRNA和蛋白。结果 麻醉清醒后2 h,依托咪酯组洞板实验探洞次数少于对照组和激动剂组（P <0.05）;3组Y电迷宫实验中正确反应次数和全天总反应时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。麻醉清醒后4周,3组洞板实验探洞次数、Y电迷宫实验中正确反应次数和全天总反应时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。麻醉清醒后2 h,依托咪酯组海马组织α7nAChR mRNA相对表达量低于对照组和激动剂组（P <0.05）,AChE mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和激动剂组（P <0.05）。麻醉清醒后4周,3组α7nAChR、AChE mRNA和蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 新生大鼠依托咪酯麻醉对近期学习记忆能力和远期认知能力无明显影响,但可一过性影响新生大鼠近期探索能力,其机制可能与抑制海马nAChR功能有关。     

钝性肾损伤的CT表现及临床价值(附39例分析)

目的:评价肾损伤的CT表现及临床价值。方法:对39例钝性肾损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果:39例中肾包膜下血肿16例,肾内血肿10例,肾周血肿16例,肾撕裂1例。CT表现为肾实质高密度影,常伴有肾周积血,肾包膜下新月形影,同时伴有脾、肝、肋骨等复合性损伤。32例作保守治疗,7例手术治疗。结论:CT扫描能准确估计损伤范围、程度,为临床治疗提供重要的信息。     

社区精神障碍患者社会支持的随访研究

社区精神障碍患者是一个特殊的弱势群体,其所获得的社会支持明显不良[1].作者曾以病例对照方法从横截面说明了社区精神障碍患者不良的社会支持[2].为了从综向了解这类群体的社会支持水平及其影响因素,作者进行了同样群体的6年随访研究,现将结果报告如下.     

胰岛素并六味安消胶囊对糖尿病胃轻瘫胃动素、胰高血糖素的影响

目的：探讨胰岛素并六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）前后胃动素、胰高血糖素变化。方法：将患者随机分为胰岛素并六味安消胶囊组（A组）、胰岛素组（B组）、六味安消胶囊组（C组）和对照组（D组），疗程30d，比较四组胃动素、胰高血糖素变化。结果：A、B、C组胃动素、胰高血糖素均较治疗前下降，以A组最显著（P〈0．01）。结论：胰岛素并六味安消胶囊对降低胃动素、胰高血糖素具有积极作用，是临床治疗DGP的有效方法。     

PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射)。观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70%比91.89%)、MBG2～3级(69.16%比85.56%)、术后90minST段回落50%(77.57%比92.79%)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均0.01)。两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375)。替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好。     

全氟辛烷磺酸和全氟辛酸对秀丽隐杆线虫的生殖毒性

目的：探讨全氟辛烷磺酸（PFOS）和全氟辛酸（PFOA）对秀丽隐杆线虫的生殖毒性，寻找评价PFOS和PFOA生殖毒性的替代模型。方法：PFOS和PFOA分别设高、中、低3个染毒剂量（0.1、0.01、0.001 mmol/L）组和空白对照组，同步化后L4期幼虫在24孔板里染毒24 h，L1期幼虫染毒48 h，测定后代数目和世代时间。结果：L4期幼虫染毒24 h后，与对照组比较，PFOS高、中剂量组后代数目差异具有统计学意义（P<0.05），PFOA的3个剂量组后代数目差异均有统计学意义（P<0.05）；PFOS和PFOA各剂量组世代时间差异均无统计学意义（P>0.05）。L1期幼虫染毒48 h后，与对照组比较，PFOS和PFOA高、中剂量组后代数目差异具有统计学意义（P<0.05）；PFOS 3个剂量组的世代时间差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：后代数目是PFOS和PFOA生殖毒性的敏感指标，L1期幼虫的世代时间对PFOS暴露比L4期幼虫更敏感，但PFOA不影响线虫的世代时间。线虫可能成为评价PFOS和PFOA生殖毒性的替代模型。     

青少年高血压与代谢综合征的危险因素

目的 探讨青少年高血压与代谢综合征(MS)各组分之间的关系及其危险因素分析.方法 通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953人,以12～15岁为青春前期(n=1698),16～18岁为青春期(n=2255),测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 1)总调查人群中高血压患病率为6.2%.2)13～18岁超重肥胖者血压高于体质量正常者(P＜0.05).3)男、女性青春期舒张压(DBP)异常检出率均高于青春期前(P＜0.05),青春期女性收缩压(SBP)异常检出率高于男性(P＜0.05).4)高血压组体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、SBP、DBP、FPG、TG及LDL-C均高于正常对照组,HDL-C稍低于对照组(P＜0.05).5)高血压组超重肥胖、高TG、低HDL-C、MS及高血压家族史检出率高于正常对照组(P＜0.05),两组间高FPG、糖尿病家族史检出率差异无统计学意义.6)Logistic多因素回归分析显示,女性高SBP危险性是男性的2.10倍(95% CI为1.47～2.98);年龄每增加1岁,DBP升高的危险性增加1.22倍(95% CI为1.08～1.38);有高血压家族史青少年高SBP的危险性是无家族史的1.64倍(95% CI为1.17～2.30);BMI每增加1 kg/m2,SBP升高的危险性增加1.24倍(95% CI为1.20～1.28),DBP升高的危险性增加1.19倍,(95% CI是1.15～1.23)(P＜0.01).结论 青少年高血压与MS密切相关,家族史、超重肥胖是引发青少年高血压的主要危险因素,要重视青少年心血管疾病的一级预防.     

肥胖指标在青少年高血压病预测中的价值

目的评价体重指数（BMI）、腰围／身高比值（WHtR）、腰围（WC）及腰臀比（WHR）在预测青少年高血压病中的价值。方法通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953例（男1947例,女2006例）。据血压水平分为正常对照组（3724例）和高血压组（229例）。测量身高、体重、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果高血压组BMI、WC、WHtR、WHR、SBP及DBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、性别后,4个指标（BMI、WHtR、WC及WHR）均与SBP和DBP呈正相关,BMI与SBP和DBP的偏相关分析r’最大（r’分别为0．3228和0．2358）（P〈0．05）。4个指标预测高血压的受试者工作特性曲线下面积以BMI最大,分别为男性0．715（95％CI0．659～0．771）和女性0．702（95％CI0．646—0．757）。以SBP和DBP为因变量,以性别、年龄、BMI、腰围、WHtR和WHR为自变量,行多元线性回归,BMI均第一个被引入方程。结论BMI是预测青少年高血压病的有效指标。