河北汉族人群NQO1基因多态性研究

目的探讨河北汉族人群NQO1基因多态性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测209例河北汉族人群NQO1基因多态性。结果河北汉族人群NQO1基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。NQO1C/C、C/T、T/T基因型分布频率分别为22.97%、55.98%、21.05%。NQO1基因多态性无显著的性别差异(P(0.05)。结论河北汉族人群NQO1基因存在多态性,本研究结果与国内外相关报道有一定的差异,不同种族、不同地域人群NQO1基因的遗传特征各具特点。     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗中晚期软组织肉瘤及对患者VEGF水平的影响

目的观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗中晚期软组织肉瘤及对患者血清中VEGF水平的影响。方法选取我院接收诊治为软组织肉瘤的患者40例分为两组,其中对照组采取放化疗治疗方案进行治疗,研究组在对照组的基础上采取艾迪注射液联合进行治疗,比较两组患者近期的临床治疗效果、患者治疗前后VEGF水平变化情况以及患者预后生活质量的变化情况。结果治疗后,研究组的总缓解率显著高于对照组,两组差异具有可比性(0.05);两组血清VEGF水平均有明显下降,研究组下降程度明显高于对照组(0.05);两组生活质量均有改善,研究组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能优于对照组(0.05);研究组疼痛评分明显低于对照组,两组差异有可比性(0.05)。结论艾迪注射液联合同步放化方案在治疗软组织肉瘤患者后有较好的疗效,能够有效地降低患者血清中VEGF水平以及提高患者生活质量,值得推广使用。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

肺癌严重危害人类健康。静脉血栓栓塞症(VTE)是肺癌患者常见的合并症,其发生与患者病理类型、临床分期、治疗等因素相关。近年来,随着靶向药物、抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂的应用,发生VTE的相关危险因素又有新的研究进展。本文就肺癌患者发生VTE的临床危险因素相关新进展作一综述,以进一步提高对肺癌患者全程管理中发生VT...     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素.方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者63例及同期未合并肺部真菌感染患者92例,对其临床资料急性回顾分析.对两组患者性别、年龄、抗生素和糖皮质激素使用时间、血清白蛋白含量、机械通气情况以及肝肾功能、合并症等进行统计分析.给予观察组患者氟康唑或伏立康唑治疗,随访3个月,对效果及预后进行统计.结果 观察组患者年龄、性别、肝肾功能与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血清白蛋白明显低于对照组；合并糖尿病、Ⅱ型呼衰以及右心衰者明显多于对照组;观察组患者抗生素使用时间明显长于对照组,长期使用激素以及机械通气者明显多于对照组,上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中机械通气、低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用抗生素是较为独立的危险因素.63例患者均采取瑞辉制药生产的氟康唑或伏立康唑进行治疗,其中49例好转(77.78％),14例死亡(22.22％).结论 糖尿病阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析,其危险因素较为复杂.在临床工作中应充分考虑这些因素,采取积极的预防措施,尽量将肺部真菌感染的几率降至最低.     

重症社区与医院获得性肺炎临床特征与预后分析

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)与重症医院获得性肺炎(SHAP)的临床特征与预后因素。方法回顾性分析重症肺炎患者临床资料,采用logistic多因素回归分析预后相关因素。结果收集SCAP患者70例,SHAP患者110例。SHAP组1个月内手术史、放/化疗史、查尔森合并症指数、恶性肿瘤的构成比均高于SCAP组(P分别为0.001、0.006、0.001、0.001);器官衰竭个数、B型尿钠肽(BNP)_(max)、心力衰竭构成比低于SCAP组(P=0.048、0.003、0.037)。SHAP组总住院天数[33.0(25.0,43.3)d对14.0(5.8,28.3)d,P0.001]与180 d病死率(44.6%对27.5%,P=0.047)高于SCAP组,两组随访期生存率差异有统计学意义(χ~2=4.009,P=0.045)。急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、恶性肿瘤、D-二聚体_(max)、肾替代治疗为SCAP的预后危险因素(P=0.002、0.039、0.008、0.003,OR=20.449、6.183、13.841、19.456);器官衰竭2个、呼吸机相关肺炎、肾替代治疗为SHAP的预后危险因素(P=0.028、0.005、0.002,OR=6.308、4.491、11.456)。结论 SCAP与SHAP住院病死率、30 d病死率无显著差异,然而SHAP 180 d病死率高于SCAP。     

星形胶质细胞与肌萎缩侧索硬化发病机制相关性的研究

肌萎缩侧索硬化(ALS)是以选择性的运动神经元丢失为特征的神经系统变性疾病,目前发病机制不清。星形胶质细胞(astrocytes)在ALS的发病机制中起到关键性作用,释放营养因子和清除突触间隙的谷氨酸,支持和保护运动神经元。星形胶质细胞活化后,其形态功能改变,以及它与运动神经元的相互作用发生紊乱,导致了运动神经元的死亡,加速了ALS的疾病进展。本文就星形胶质细胞与ALS的发病机制相关性做一综述。     

柚皮素对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的改善作用及其作用机制

目的 探讨柚皮素(NAR)对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的影响及其可能作用机制.方法 将60只雄性ICR小鼠随机分成正常对照组(Control)、模型组(Model)、阳性对照地塞米松组(DXM,3 mg/kg)、NAR低剂量组(L-NAR,25 mg/kg)和NAR高剂量组(H-NAR,100 mg/kg),每组12只.采用气管内一次性滴注博莱霉素(5 mg/kg)建立小鼠肺纤维化模型,药物干预4周后处死小鼠.取肺组织称重,计算肺指数;碱水解法测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;HE染色观察肺组织病理改变并评分;Masson染色观察肺纤维化程度并评分;ELISA法检测肺组织中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平;RT-PCR检测肺组织中NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达水平;Western blot检测肺组织中NLRP3、ASC、caspase-1、Col-lagen I、α-SMA、E-cadherin和Vimentin蛋白表达水平.结果 与Control组比较,Model组小鼠肺组织损伤明显,纤维化程度较为严重,肺指数和肺组织中HYP、IL-1β、IL-18、TGF-β1含量增加,NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA和蛋白表达水平以及Collagen I、α-SMA和Vimentin蛋白表达水平均上升,而E-cadherin蛋白表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与Model组比较,DXM组和H-NAR组小鼠肺损伤与纤维化程度得到明显改善,小鼠肺指数、肺组织中HYP、IL-1β、IL-18、TGF-β1含量,NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达水平以及Collagen I、α-SMA和Vimentin蛋白表达水平均下降,E-cadherin蛋白表达水平上升,差异有统计学意义(P<0.05).而L-NAR组与Model组比较,相关指标差异无统计学意义.结论 NAR 能有效抑制博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化过程,其机制可能与抑制NLRP3 炎症小体活化有关.     

伴有甲状腺功能亢进的桥本脑病一例

临床资料 患者女性,38岁,教师,主因"确诊甲状腺功能亢进(甲亢)3个月,智能减退伴幻觉25 d,意识不清15 d"于2007年6月2日入院.患者3个月前确诊甲亢,不规律服用他巴唑及普萘洛尔.25 d前患者出现幻视,自觉马路上的车往自己身上撞,但未予重视,随后出现反应迟钝,智力减退,定向力、记忆力、判断力均减退,伴周身乏力,病情逐渐加重.     

肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病84例临床分析

目的 探讨肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床状况和预后危险因素,对该病预防与治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2008年7月1日-2011年6月30日确诊和临床诊断为侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者临床资料;根据预后将患者分为死亡组和存活组,应用SPSS11.5软件进行预后危险因素分析.结果 肿瘤患者中肺癌患者占51.19％,多数患者有咳嗽、咳痰、发热等症状和肺部体征;死亡组36例,存活组48例,单因素方差分析显示,诊断前30 d内接受过放化疗、血白细胞减少和拒绝抗曲霉菌属药物治疗与预后有关,logistic回归模型进行多因素分析示患者在诊断前30 d内接受过放化疗和拒绝抗曲霉菌属药物治疗为独立的死亡危险因素.结论 侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者死亡率高,早期发现诊断、避免放化疗和及时应用抗曲霉菌属药物治疗至关重要.     

替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染临床观察

目的观察替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床疗效和安全性。方法对32例确诊为肺癌同时合并肺部感染的患者,根据细菌学检查结果或经验性应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行统计学分析。结果替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染,有效率为84.37%,细菌清除率为88.89%,不良反应发生率为6.25%。结论替考拉宁治疗肺癌合并肺部革兰阳性菌感染疗效确切,安全性高。