广西HIV/TB双重感染影响因素调查

目的 了解广西艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/结核病(tuberculosis,TB)双重感染影响因素,为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据.方法 对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)单纯感染者、TB单纯感染者和HIV/TB双重感染者进行面对面问卷调查,并用Logistic回归分析双重感染的影响因素.结果 174名被调查对象中,AIDS单纯感染者83人(47.7％),TB单纯感染者56人(32.2％),HIV/TB双重感染者35人(20.1％);与HIV组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:了解TB免费治疗政策(OR =2.85,95％ CI:1.03～7.85)、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务(OR =0.17,95％ CI:0.06～0.49);与TB组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:现居住地在钦州百色或其他地区(OR =3.44,95％ CI:1.26～9.42)、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS(OR=3.68,95％ CI:1.28 ～ 10.56).结论 应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理,注意把两种疾病联合进行预防.     

河池市2011—2015年女性性工作者安全套使用的影响因素

目的了解河池市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对河池市辖区内不同场所档次女性性工作者进行匿名问卷调查,采用卡方检验和Kruskal Wallis H检验推断安全套使用情况,用logisitic回归分析对安全套使用状况的影响因素进行分析。结果共调查2011—2015年河池市女性性工作者10 867人,艾滋病相关知识总知晓率95.69%,2011—2015年艾滋病知识知晓率随场所档次提高而增大（趋势χ2=53.72,P<0.01）。安全套使用频率影响因素分析显示,来自高档场所（OR=3.034,95.0%CI=2.410~3.818）和中档场所（OR=1.807,95.0%CI=1.639~1.992）者较低档场所者坚持使用安全套的可能性较大,文化程度为高中及以上者（OR=1.403,95.0%CI=1.183~1.665）较初中及以下者坚持使用安全套的可能性较大。另外,艾滋病知识作答全对（OR=2.521,95.0%CI=2.291~2.773）、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务（OR=2.019,95.0%CI=1.568~2.599）、接受过同伴教育（OR=1.538,95.0%CI=1.365~1.733）均为安全套使用的促进因素。而年龄在40岁以上（OR=0.835,95.0%CI=0.737~0.945）则为影响安全套使用的危险因素。 结论安全套的使用主要受调查对象自身文化程度及其对艾滋病相关知识知晓程度等因素的影响,加强针对低档场所以及中年女性性工作者艾滋病知识宣传教育和行为干预,有利于提高安全套的使用率。     

煤矿农民工包皮环切术健康教育干预效果评价

目的评价包皮环切术推广材料在煤矿农民工中的干预效果。方法采用整群抽样的方法抽取广西省某市571名男性煤矿农民工作为研究对象,基线调查后进行健康教育干预,9个月后进行随访、了解研究对象相关包皮环切术预防艾滋病的知、信、行变化情况。结果干预后,煤矿农民工的包皮环切相关知识显著提高,包皮环切可以预防艾滋病及其他性传播疾病、保护性伴生殖卫生与健康、预防生殖器炎症或肿瘤的知晓率分别达到76.61%(321/419)、63.01%(264/419)、52.03%(218/419),与干预前比较,差异均有统计学意义(P=0.000);煤矿农民工的手术意愿明显提高,从基线的26.09%(149/571)上升到9个月后随访的55.37%(232/419)(P=0.000),其中共55人实施了包皮环切术,手术率达到13.13%(55/419)。最近6个月内有商业性行为的煤矿农民工有23人(6.63%),低于干预前的53人(9.81%);在有商业性行为的煤矿农民工中,最近一次商业性行为使用安全套的比例从28.30%(15/53)上升到65.22%(15/23)(P<0 05),且其最近6个月中商业性伴的个数明显减少(P<0.05)。结论推广包皮环切术的健康教育对煤矿农民工包皮环切术预防艾滋病的知、信、行的干预效果显著。     

以科研项目为载体培养预防医学专业本科生创新能力的探索与实践

以科研项目为载体是培养预防医学本科生创新能力的有效途径。我院以科研项目为载体,通过建立"四位一体"的科研活动指导模式,积极创造条件开展科研实践活动,建立科研实践活动的资金保障和激励机制等途径,在培养预防医学本科生创新能力方面进行了有益的探索,并取得显著成效。     

西部地方医学院校创新创业教育的探索与应用

"双创"教育近年来已成为各大高校的关注热点以及教改方向。西部地方医学院校需要落实更多举措以开发"双创"教育新模式。分析西部地方医学院校当前创新创业教育的现状、存在问题并提出解决的方法,可以促进当地医学教育事业的发展,培养医学生的创新意识、创新思维、创业精神和创业能力,为打造创新创业的复合型医学人才夯实基础。     

广西医务人员生物安全知行情况及其影响因素分析

目的 了解广西医务人员生物安全知识认知和行为执行情况,并探索其影响因素。方法 以方便抽样的方法对医务人员进行电子问卷调查,应用单因素检验和多因素logistic回归模型分析医务人员生物安全知行情况的影响因素。结果 共获得有效问卷489份,生物安全知识知晓率为79.6%,生物安全相关行为执行率为76.3%。防疫科室人员生物安全知识知晓率均高于医技科室及临床科室人员,行政科室人员生物安全知识知晓率最低（P＜0.05）;接受过生物安全岗前培训的医务人员生物安全知识知晓率高于未接受过培训的人员（P＜0.05）。logistic多因素分析显示,接受生物安全岗前培训（OR = 3.483,95%CI:2.174～5.581）、知晓生物安全知识（OR = 1.821,95%CI:1.091～3.040）的医务人员生物安全相关行为执行率高于对照;护士（OR = 3.841,95%CI:1.221～12.082）及临床医师（OR = 1.855,95%CI:1.050～3.277）生物安全相关行为执行率均高于公共卫生医师。结论 广西医务人员生物安全知识有待进一步加强,应加大生物安全岗前培训力度,支持和促进医务人员生物安全防控行为。     

贵港市老年HIV/AIDS患者生存状况及其影响因素的回顾性队列研究

 

目的 了解贵港市老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存状况及其影响因素,为制定有针对性的防治措施提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究,在艾滋病综合防治信息系统中选择年龄≥50岁的HIV/AIDS患者作为研究对象,用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较不同组别生存时间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 5 397例研究对象中,死亡2 466例,其中艾滋病相关死亡931例。累计观察164 122.77人月,艾滋病相关死亡率为5.67/1 000人月。平均生存时间为129.680个月（95%CI：127.513~131.846）,确诊后第12、36、60、96个月的生存率分别为81%、78%、77%、76%。多因素Cox回归分析显示,男性、汉族、AIDS、以性接触为主的感染途径、低CD4⁺T细胞水平及未检测者、未接受抗病毒治疗（ART）均是影响老年HIV/AIDS生存时间的危险因素。结论 贵港市老年HIV/AIDS的生存率低,生存时间受多种因素的影响,故须针对该类人群的特点,采取有效的综合防治措施,降低死亡风险,延长生存时间。

     

对奈韦拉平耐药的HIV-1毒株诱导研究

目的 探讨对NVP耐药的Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)毒株的诱导方法,获得能够产生连续稳定传代的对NVP高度耐药的HIV-1毒株.方法 MT4细胞中先后加入终浓度为100TCID50的HIV-1实验室毒株89.6与终浓度为10倍IC50的NVP药物溶液,在药物浓度不变的条件下传代,培育HIV-1病毒.提取每代培养液上清病毒RNA,逆转录后使用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,收集目标片段并进行测序分析.结果 诱导培养所得耐药株由第5代开始与野生株相比,出现NVP IC50变化,倍数约为3倍,培养11代后,变化倍数高达178倍.此外,发生Y181C和Y188Y位点突变.结论 本实验中在体外经诱导所得耐药株对NVP具有较高的耐药性,并可获得稳定传代.     

吗啡对拉米夫定抗HIV-1药效影响的体外MT2细胞实验研究

目的 探讨吗啡是否影响拉米夫定(3TC)抗HIV-1的抗病毒效果.方法 MT2细胞随机分为吗啡+3TC、吗啡+纳洛酮+3TC、纳洛酮+3TC处理组及3TC对照组和病毒对照组;用纳洛酮处理相应组的MT2细胞0.5 h后,加入吗啡处理细胞24 h,然后每组细胞加入等量的HIV-1ⅢB病毒和3TC溶液;病毒感染细胞第3、4、5和6天,取培养上清,用ELISA法检测培养上清的HIV-1 p24抗原,根据p24抗原表达量,计算各个处理组的3TC抗HIV-1 p24抗原抑制率.结果 HIV-1感染细胞第3和第4天,吗啡+3TC处理组的3TC抗HIV-1 p24抗原抑制率最低,与3TC对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);吗啡+纳洛酮+3TC处理组和纳洛酮+3TC处理组的3TC抗HIV-1 p24抗原抑制率相当,两组差异无统计学意义(P>0.05),这两组分别与3TC对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染细胞第5和第6天,各处理组的3TC抗HIV-1 p24抗原抑制率与3TC对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);各个处理组的3TC抗HIV-1 p24抗原抑制率随感染时间延长而降低,呈现时间一效应关系.结论 吗啡在病毒感染初期能降低3TC 的抗HIV-1药效;纳洛酮能够阻滞吗啡降低3TC的抗HIV-1药效作用.

Abstract：

Objective To determine whether morphine having the ability to influence the antiviral effect of lamivudine(3TC)in vitro study.Methods MT2 cells were randomly assigned into morphine+3TC treatment group,morphine+naloxone+3TC treatment group,naloxone+3TC treatment group.Both 3TC and virus control groups were set up.The corresponding MT2 cells were treated with opiates antagonist(naloxone)for 0.5 hours before the 24-hours morphine treatment program was implemented while all of the groups were then infected with equal amounts of cell-free HIV-1 ⅢB strain and 3TC.HIV-1 p24 antigen in culture supernatants collected at days 3,4,5 and 6after infection status was tested and the inhibition of 3TC anti-HIV-1 p24 antigen of various treatment groups calculated.Results Inhibition of 3TC anti-HIV-1 p24 antigen of Morphine+3TC treatment group was the lowest when HIV-1 infected cells at 3rd and 4th day and showed significant difierence (P<0.05)when compared to the 3TC control.However,there was no statistically significant difference among them(P>0.05),when virus was infected the cells at 5th and 6th day.The difference of 3TC anti-HIV-1 p24 antigen inhibition between the morphine+naloxone+3TC treatment group and the naloxone+3TC treatment group was not significant(P>0.05).Similar results were obtained when these two groups were compared to the 3TC control group(P>0.05),respectively.The 3TC anti-HIV-1 p24 antigen inhibition of each treatment group reduced as the time of infection prolonged,showing a significant and time-course effbct.Conclusion The 3TC antiviral effect was reduced by morphine in the early stage of infection,and could be blocked by naloxone.     

基于核糖核酸测序探讨马尔尼菲篮状菌感染致小鼠脑皮层损伤的机制

目的 应用核糖核酸测序(RNA-seq)技术探讨马尔尼菲篮状菌(TM)致小鼠脑皮层损伤的可能机制。方法 (1)将10只C57/BL6小鼠随机分为TM感染组和健康对照组(5只/组)后,分别经尾静脉注射TM分生孢子悬液、生理盐水。将BV2细胞和N2a细胞均随机分为TM感染组和空白对照组,TM感染组加入TM分生孢子悬液,空白对照组加入等量培养液。(2)建模成功后,取小鼠脑皮层组织进行RNA-seq后分析差异表达基因(DEGs);采用R 4.1.2软件对DEGs进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体论(GO)功能富集分析等。取两组小鼠脑皮层组织及两组BV2细胞、N2a细胞,采用实时荧光定量PCR对富集通路相关DEGs、促炎因子进行体内体外验证。结果 (1)共获得871个DEGs,其中上调基因373个、下调基因498个。KEGG通路富集分析结果显示,显著性最大的通路为氧化磷酸化通路(Q=9.60×10^-3),基因数目比例最大的通路为神经退行性病变-多种疾病通路;GO功能富集分析结果显示,DEGs主要涉及细胞因子产生的正向调节、突触组织等生物学过程和组...