短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平,及经短期胰岛素泵强化(CSII)治疗后血清LDH的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常糖耐量者(NGT)36例,初诊T2DM患者37例,T2DM组于治疗前后均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测各点静脉血浆葡萄糖及胰岛素,并检测血脂、血清LDH等相关代谢指标。结果:①T2DM组血清LDH水平(177.92±43.01)U/L明显高于NGT组(160.97±19.43)U/L,差异有统计学意义(t=2.130,P<0.05)。②T2DM组经CSII强化治疗2周后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。同时稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降[2.00(1.35～2.61)vs 1.30(0.91～1.80)]。早相胰岛素分泌(△INS30/△G30)及晚相胰岛素分泌(△INS120/△G120)均明显升高[(1.11±0.95)vs(2.25±2.14),(1.22±1.14)vs(3.57±3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05),血清LDH水平显著下降,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。③Pearson相关分析显示,T2DM组血清LDH水平与HO-MA-IR成正相关(r=0.359,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响血清LDH的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后胰岛素抵抗及β细胞功能明显改善,同时血清LDH水平显著下降,血清LDH水平与胰岛素抵抗呈正相关。     

高脂饲养诱导胰岛素抵抗大鼠脂肪组织C反应蛋白及脂联素的表达

目的 探讨C-RP、APN在IR大鼠各组织的表达情况. 方法 19只SD大鼠,随机分为对照组（NC,n=9）与高脂组（HF,n=10）,饲养20周后,行OGTT和胰岛素释放试验（IRT）,采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）及Northern blot法检测大鼠肝脏、脂肪组织C-RP及APN的表达. 结果 与NC组比较,HF组血糖、胰岛素水平增加,表明已处于IR状态.Northern blot检测显示,HF组脂肪组织中APN的表达较NC组下降（P＜0.01）.RT-PCR显示,HF组肝脏组织C-RP较NC组上升约62％（P＜0.01）,脂肪组织中C-RP的表达较NC组上升约88％（P＜0.01）. 结论 高脂饲养诱导的IR大鼠,肝脏、脂肪组织C-RP表达增加,而脂肪组织APN表达下降.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清chemerin水平与超敏C反应蛋白的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者血清chemerin水平及其与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：选择研究对象88例,其中正常对照组28例,T2DM不合并MS组（非MS组）30例,T2DM合并MS组（MS组）30例。所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清chemer-in、hs-CRP等相关生化指标。结果：MS组的血清chemerin水平（86.47±23.61）ng/mL,显著高于正常对照组（60.09±15.32）ng/mL及非MS组（61.16±17.90）ng/mL（均P〈0.01）;MS组血清hs-CRP水平为（2.57±1.64）mg/L,明显高于非MS组的（0.98±0.90）mg/L（P〈0.01）;简单相关分析显示,血清chemerin水平与体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、舒张压、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（PSI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）、三酰甘油及hs-CRP水平呈正相关（P〈0.05）,与空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）;多元逐步回归分析显示,腰臀比、舒张压、HOMA-β及hs-CRP是影响血清chemerin水平的独立相关因素（P〈0.05）。结论：T2DM合并MS患者血清chemerin明显升高,血清chemerin水平与hs-CRP相关。     

中国汉族女性血清脂联素水平与乳腺癌关系的Meta分析

目的：综合评价中国汉族女性血清脂联素水平与乳腺癌的关系。方法：收集1995年1月至2012年11月国内公开发表的有关文献进行评述,提取信息,并进行Meta分析。结果： 最终有8篇文献纳入本研究,乳腺癌组481例,正常对照组346例。对纳入研究数据进行Meta分析,结果显示:① 与健康对照组相比,乳腺癌血清脂联素水平显著降低［P<0.01,加权均数差(WMD)=-2.412,95％CI为-3.173～-1.651］。绝经前乳腺癌患者血清脂联素水平显著低于绝经前健康女性(P<0.01,WMD=-1.884,95％CI为-2.770 ～-0.998)。② 与淋巴结未转移组相比,乳腺癌淋巴结转移组血清脂联素水平也显著降低(P=0.002,WMD=-1.981,95％CI为-3.238～-0.724)。结论：中国汉族女性低脂联素血症可能是乳腺癌发病危险因素,且与乳腺癌预后不良相关。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰转移酶水平的变化

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰转移酶(GGT)的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:32例初诊T2DM患者接受胰岛素泵强化治疗2周,分别于治疗前、后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清GGT等相关代谢指标。结果:①初诊T2DM患者经胰岛素泵强化治疗2周后空腹血糖由(11.60±2.89)mmol/L下降至(6.82±1.01)mmol/L,餐后2h血糖由(22.52±4.57)mmol/L下降至(13.81±3.10)mmol/L,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)由2.20(1.45～3.07)降低至1.37(0.89～1.90),胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)由12.08(6.47～16.30)上升至29.37(17.82～44.27),差异均有统计学意义(P<0.01)。②血清GGT水平由24.00(18.00～35.00)U/L下降至18.00(16.00～27.00)U/L,差异有统计学意义(P=0.005)。③Pearson相关分析显示,T2DM患者血清GGT水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.418,P<0.05)。同时,胰岛素泵治疗后血清GGT降低的水平(ΔGGT)与胰岛素抵抗指数的降低程度(△HOMA-IR)呈正相关(r=0.433,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示,△HOMA-IR是影响ΔGGT的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者经短期胰岛素泵强化治疗后血清GGT水平降低,血清GGT在胰岛素抵抗的发生、发展中可能具有重要作用。