冠状动脉介入手术对老年冠心病患者心理状态的影响

目的：探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化.方法：采用汉密顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分, 观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善.结果：对108例冠状动脉介入手术成功老年患者进行心理状态评分,应答率为100%.术前63例患焦虑, 其中33例处于焦虑状态 （30.6%）;30例肯定焦虑 （27.8%）,占总调查人数的58.3%.42例患抑郁, 21例处于抑郁状态 （19.4%）,21例肯定抑郁 （19.4%）,占总调查人数的38.9%.出院时,58例仍有焦虑, 32例处于焦虑状态 （29.6%）;26例肯定焦虑 （24.1%）,占总调查人数的53.7%.45例患抑郁,22例处于抑郁状态（20.4%）,23例肯定抑郁 （21.3%）,占总调查人数的41.7%.结论：成功的介入手术并不能明显改善老年冠心病患者的焦虑和抑郁.     

吲哚美辛栓在晚期癌性疼痛中的应用

选择晚期癌痛病例170 例,随机分为两组,吲哚美辛栓组为治疗组,80 例,杜冷丁组为对照组,90 例,比较两组疗效.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料治疗组:晚期癌症患者80 例,男48 例,女32 例,年龄42 岁～62 岁,其中肺癌15 例,肝癌8 例,胃癌21 例,胰腺癌3 例,肠癌18 例,子宫、卵巢癌7 例,乳癌8 例.对照组:晚期癌症患者90 例,男性53 例,女性37 例,年龄42 岁～62 岁,其中肺癌19 例,肝癌8 例,胃癌23 例,胰腺癌3 例,肠癌19 例,子宫、卵巢癌10 例,乳癌8 例.两组患者均有明确的原发病灶及病理切片诊断,并有Ⅱ级以上的疼痛,用药期间未用化疗及其它药物.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在经尿道前列腺电切术中应用的随机对照研究

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)在经尿道前列腺电切术(TURP)中使用的安全性及在预防经尿道电切综合征(TURS)、减少术中静脉输液量方面的作用.方法 40例择期行TURP患者,随机分成对照组(常规输液)和观察组(手术开始时给予HSH 250 ml静脉滴注,30 min输注完毕),每组20例.术中监测心率、平均动脉压、中心静脉压、血电解质、血糖,记录术中总冲洗液量、静脉输液量、输血量,计算血浆有效渗透压.结果 血钠、渗透压比较,对照组在各时点无明显变化(P>0.05);观察组在HSH输注完毕即刻及手术结束时较手术开始时明显升高(P<0.05),较对照组亦明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内.观察组晶体液、胶体液用量与对照组相比明显减少(P<0.05).结论 在TURP术中预防性应用HSH 250 ml安全可行,并能预防TURS的发生,减少术中晶体液及胶体液各自用量.     

舒张性心力衰竭发病机制及诊治研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)也称左室射血分数正常的心力衰竭(HFnEF)。目前关于DHF的诊断和治疗尚缺乏统一标准。现就DHF的发病机制、诊断及治疗进展综述如下。1 DHF的发病机制DHF的发病机制主要包括心肌细胞钙稳态的异常、能量代谢障碍和心肌僵硬等,神经内分泌激素的慢性激活,全身动脉硬化等也起重要作用。高血压病、冠心病、糖尿病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性等疾病,可通过不同机制导致心脏舒张功能不全和DHF,其中高血压是最重要、最常见原因。老龄导致的心血管生理变化也是一个重要独立因素。2 DHF的诊断根据ESC心功能工作组的建议,诊断DHF须符合3个条件:CHF的症状和体征;左室射血分数正常或仅轻度异常(LVEF≥45%~50%);左室舒张功能、舒张期伸展性和僵硬度异常。Vasan和Levy认为,排除了二尖瓣疾病、原发容量负荷过重、肺心病和心脏外疾病外,若符合以下标准,则DHF的可能性大:(1)明确的CHF的症状和体征,对利尿药反应性好;(2)CHF相关事件72 h内射血分数≥50%的客观证据;(3)左室舒张功能不全的证据。3 DHF的检查方法3·1超声心动图检查评价左室舒张功能的主要超声指标有二尖瓣过瓣血流速...     

超声引导腹横肌平面阻滞用于胃大部切除术后镇痛的随机对照研究

目的 观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于胃大部切除术患者术后镇痛的有效性及安全性.方法 40例择期行胃大部切除术患者按随机数字表法分为两组,每组20例,术后行超声引导TAP阻滞,双侧注射0.2％罗哌卡因各20 ml(R组)或等量生理盐水(S组).TAP阻滞完成后给予经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),术后24 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量及相关并发症.结果 术后2、6hR组的VAS显著低于S组(P＜0.05),24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量R组显著少于S组(P＜0.05).两组均未见与TAP穿刺有关的不良反应.结论 超声引导TAP阻滞用于胃大部切除术后镇痛安全有效,并可明显减少术后静脉镇痛药用量.     

心血管X综合征65例分析

对我院2000-09～2005-10收治的心血管X综合征65例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男37例,年龄37～84（平均58.3）岁,病史1～12 a;女28例,年龄40～76（平均59.0）岁,病史2～15 a.本组合并高血压36例,高血脂症23例,合并糖尿病7例,有心血管病家族史30例,吸烟9例.以发作性胸痛为主诉59例,其中伴胸闷47例;缓解时间为数分钟至48 h,其中超过0.5 h 30例,休息或服用硝酸甘油能缓解34例.     

谷维素、维生素E与多烯康治疗高脂血症的比较

高脂血症患者需长期依赖降脂药物来控制症状,长期服用使患者经济负担加重,比较价格较高的多烯康与价格较低的谷维素、维生素E治疗高脂血症的疗效,报告如下:     

自然杀伤细胞用于肿瘤免疫治疗的研究进展

近年来,细胞免疫治疗在临床研究方面取得了很大进展,尤其是自然杀伤（NK）细胞的免疫治疗。自20世纪70年代开始,历经几十年的研究,发现NK细胞对肿瘤、病毒、胞内寄生菌和老化变异细胞都具有极强的清除能力,目前已提出多种由NK细胞介导的肿瘤免疫治疗策略应用于临床。现就NK细胞用于抗肿瘤治疗的研究现状综述如下。     

谷维素、维生素E与多烯康治疗高脂血症的比较

高脂血症患者需长期依赖降脂药物来控制症状，长期服用使患者经济负担加重，比较价格较高的多烯康与价格较低的谷维素、维生素E治疗高脂血症的疗效，报告如下：