血清总唾液酸判断脑胶质瘤治疗效果的作用

目的：探讨血清总唾液酸（total sialic acid,TSA) 含量变化判断脑胶质瘤治疗效果的作用。方法：采用王官将的快速测定法对正常对照组73例，脑胶质瘤患者21例术前术后（均辅以放疗）血清TSA含量进行检测。结果：缓解期胶质瘤及复发性胶质瘤术前血清TSA含量均显著高于正常对照组（P＜0．01），两实验组比较无显著性差异；术后一个月TSA均稍下降（P＜0．01）；经手术全切1年内未复发者9例，术后6个月－12个月血清TSA含量显著低于术后1个月（P＜0．01），反之，经手术全切1年内复发者及未全切者12例，术后6个月－12个月又升高，接近术前水平。结论：动态观察血清TSA有助于脑胶质瘤的预后判断。     

弥漫性轴索损伤27例诊治体会

目的：分析总结弥漫性轴索损伤的诊断、治疗特点。方法：对4年间27例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析。结果：死亡8例,植物生存2例,重残7例,轻残6例,恢复良好4例。结论：弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微手术治疗

目的探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）的手术方式和疗效。方法对2006年1月-2008年12月收治的23例ACM-SM患者采用后颅窝减压、硬膜成形、枕大池重建术,并根据不同的临床特点行下疝扁桃体切除及脊髓中央管口疏通术。结果所有患者随访6个月-2年,症状消失和改善21例,仅2例症状恶化。所有患者中有17例来本院复查MRI,示枕大池形成14例,脊髓空洞缩小12例。结论解除后脑受压,恢复脑脊液的生理循环状态,消除空洞对脊髓的压迫、侵害,这是手术治疗ACM-SM的关键。     

多技术联合在丘脑胶质瘤显微手术治疗中的应用

丘脑胶质瘤毗邻第三脑室、下丘脑、内囊等大脑重要结构,是一种具有致残率高、手术难度大等特点的颅内肿瘤疾病[1],患者多有抑郁、精神呆滞、颅内压增高等问题,手术不当易致人死亡。鉴于此,本院以锥体束导航结合术中高场强磁共振技术辅助完成丘脑胶质瘤显微手术,其中锥体束导航可减少患者大脑功能结构的损伤[2],而高场强磁共振技术则能够对肿瘤切除程度进行实时反馈,两者辅助下行相应显微手术能够稳定提高丘脑胶质瘤患者的手术疗效[3]。本研究探讨丘脑胶质瘤患者应用以上技术实施显微手术的实际效用,报告如下。     

单侧开颅清除双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿

双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿的患者部分需手术治疗 ,但双额开颅手术时间长 ,创伤大 ,不利于患者康复。为此 ,自 1998年以来 ,笔者对 34例双侧额叶脑挫裂伤的患者进行单侧开颅清除术 ,取得了满意的效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 33.6岁。其中交通伤 16例 ,坠落伤 16例 ,跌伤 2例。 34例患者均为后枕部着地 ,其中 9例合并后颅窝硬膜外血肿。入院时GCS计分 :>8分 13例 ;6～ 8分 10例 ;3～ 5分 11例。 17例患者术前已发生小脑幕切迹疝 ,单侧瞳孔散大 10例 ,双侧瞳孔散大 7例。随机抽…     

颅内肿瘤患者血清总唾液酸测定的临床意义

作者对正常健康人73名、颅内良性肿瘤40例、恶性胶质瘤30例及脑转移瘤13例的血清TSA进行测定。结果显示：所有颅内肿瘤患者组血清TSA水平均显著高于正常对照组，其中，脑转移瘤组最高，恶性胶质瘤组次之，良性肿瘤组居第三位。所以，测定血清TSA水平对CT或MRL显示的颅内肿瘤的性质判定具有辅助诊断价值。     

早期大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死临床观察

目的：探讨早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对预后的影响。方法：收集大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死病人30例,其中早期手术15例,脑疝后手术15例。对比分析两组病人术前、术后神经功能缺损评分及术后3个月的格拉斯哥预后（GOS）评分。结果：两组患者出院时的神经功能缺损评分比较有显著性差异（P〈0.05）。术后3个月脑疝后手术组的重度致残和植物状态的总比例为46.67%,病死率26.67%;明显高于早期手术组的26.67%及13.33%。结论：早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能改善病人的神经功能和预后。     

显微手术切除32例椎管内肿瘤的体会

<正>椎管肿瘤是指生长于脊髓本身和脊髓相邻近的组织(如神经根、硬脊膜、血管及脂肪组织等)的原发或者转移性肿瘤的统称。发病率国内报道占神经系统疾病住院患者的2.5%。脊髓肿瘤好发于髓外,可见于脊髓的任何节段和马尾神经。现对我院2006—2010年收治的32例脊髓肿瘤患者进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法