超早期手术治疗脑出血并发脑疝47例分析

目的探讨高血压基底节区脑出血并脑疝的手术治疗方法和效果。方法对47例高血压基底节区脑出血并脑疝患者的超早期手术治疗情况进行总结分析。结果术后存活38例,死亡9例。在存活的38例中,术后6个月根据近期疗效（COS评分）：恢复良好3例,中残22例,重残11例,植物状态生存2例。结论采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝较理想的方法。     

咪唑安定用于高血压脑出血术后镇静疗效分析

目的 高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静的治疗效果.方法 回顾性总结术后应用咪唑安定镇静病人136例的疗效并同常规治疗病人进行比较.临床评价标准包括血压、心率、血氧饱和度、术后复发血肿率及病人的预后.结果 镇静组平均动脉压、心率、复发出血率及死亡率均低于常规组（P〈0.05或P〈0.01）,预后良好率优于常规组（P〈0.05）;重残率及血氧饱和度比较无统计学意义.结论 高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静可以改善病人的预后和生存率.     

血清总唾液酸判断脑胶质瘤治疗效果的作用

目的：探讨血清总唾液酸（total sialic acid,TSA) 含量变化判断脑胶质瘤治疗效果的作用。方法：采用王官将的快速测定法对正常对照组73例，脑胶质瘤患者21例术前术后（均辅以放疗）血清TSA含量进行检测。结果：缓解期胶质瘤及复发性胶质瘤术前血清TSA含量均显著高于正常对照组（P＜0．01），两实验组比较无显著性差异；术后一个月TSA均稍下降（P＜0．01）；经手术全切1年内未复发者9例，术后6个月－12个月血清TSA含量显著低于术后1个月（P＜0．01），反之，经手术全切1年内复发者及未全切者12例，术后6个月－12个月又升高，接近术前水平。结论：动态观察血清TSA有助于脑胶质瘤的预后判断。     

弥漫性轴索损伤27例诊治体会

目的：分析总结弥漫性轴索损伤的诊断、治疗特点。方法：对4年间27例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析。结果：死亡8例,植物生存2例,重残7例,轻残6例,恢复良好4例。结论：弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。     

颅脑损伤后低钠血症的诊断和治疗

颅脑损伤后低钠血症临床较少见,主要分为抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrime of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)和脑性钠盐耗损综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS)。两者易混淆,如不及时诊断和治疗。后果严重。1999年以来。我科共救治4例颅脑损伤后低钠血症患者,3例SIADH。1例CSWS,均恢复良好,效果满意。现报道如下。     

急性颅内血肿的CT表现及ICP监护

急性颅内血肿的ＣＴ表现及ＩＣＰ监护长治医学院（０４６０００）武金有任新亮梁建英张春平刘雄琼急性颅内血肿是神经外科常见的并发性损害，其预后与许多因素有关，但ＣＴ表现与ＩＣＰ是判断其伤情和预后的可靠指标。本文收集了资料完整的急性颅内血肿患者４９例，并对其...     

急性脑外伤患者脑脊液髓鞘碱性蛋白水平与其损伤类型的关系

目的 探讨急性脑外伤患者脑脊液髓鞘碱性蛋白(CSF-MBP)水平与其损伤类型的关系。 方法 采用放射免疫测定法(RIA)对42例急性脑外伤患者的CSF-MBP进行测定,并测定26例非神经系统疾病患者作对照。结果 严重脑内原发性损伤患者CSF-MBP平均水平显著高于轻中度脑内原发性损伤和单纯颅内血肿者(P<0.01),单纯颅内血肿患者CSF-MBP仅伤后第5天增高;弥漫性脑损伤组CSF-MBP水平显著高于局灶性脑损伤组(P<0.01),伤后1周内持续处于高水平状态。结论 CSF-MBP的测定有助于急性脑外伤患者损伤程度及类型的判定。     

颅脑动脉瘤的临床分析

目的探讨颅脑动脉瘤的临床特点。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院近年来收治的45例颅脑动脉瘤患者的临床资料。结果45例颅脑动脉瘤的患者,手术时间平均为3.4h,住院时间为11～43d,平均29.4d。出院时,疗效优(无任何神经功能障碍,恢复正常工作和生活)36例,占80.0%;良(遗有轻度神经功能障碍,能正常工作和生活)4例,占8.89%;差(遗有严重神经功能障碍,生活不能自理)5例,占11.11%。其中,死亡2例,占4.44%。结论合理选择颅脑动脉瘤的手术时机,注意手术技巧,积极处理术后并发症对提高颅脑动脉瘤预后有着十分重要意义。     

皮肤脊髓窦道畸形的治疗

<正> 我院1980～1987年共收治皮肤脊髓窦道畸形患者14例,经手术治疗取得较满意效果,现报告如下。临床资料本组14例中,男12例,女2例;年龄4月至10岁,平均5.2岁,以5～6岁者多见,占72％。病程最短4月,最长达4年,平均1.4年。临床表现:反复化脑9例;脊髓半切综合征4例,圆锥综合征3例;马尾综合征4例;大小便障碍12例。腰背部有窦道11例,有色素沉着伴毛发3例;4例腰骶段有脊柱裂;3例行脊髓造影脊髓腔均有梗阻现象;12例行腰穿、C、S、F有6例混浊,W、B、C在1500～3000,有3例穿入囊肿内呈脓性液体。手术采用后正中窦道上下一棘突7～9cm切口,沿窦道走行进入椎管内,即可见到肿物,最大的占居整个骶管及腰3、4、5,约20ml大,最