胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。     

纤维胆道镜治疗11例肾输尿管疾病的体会

目的：探讨胆道镜在肾、输尿管疾病中的应用。方法：回顾性总结11例纤维胆道镜处理肾、输尿管残余结 石和输尿管导管的经验。结果：11例肾、输尿管残余结石和输尿管导管均顺利取出。结论：纤维胆道镜是处理肾输尿管残余结石和异物的有效手段。     

温经止痛凝胶膏剂的促渗剂优选

目的:优选温经止痛凝胶膏剂中促渗剂的种类及用量。方法:采用改良Franz扩散池,以离体小鼠腹部皮肤为屏障,采用HPLC检测不同促渗剂种类、比例及用量对温经止痛凝胶膏剂中藁本内酯累积透皮量、透皮吸收速率、增渗倍数等参数的影响,流动相甲醇-水(80∶20),检测波长328 nm。结果:氮酮和丙二醇联用的促渗效果明显优于其他几种促渗剂,确定氮酮与丙二醇的用量比(2∶1),总用量4%。藁本内酯24 h的累计透皮量84.16μg·cm-2,透皮速率常数3.28μg·cm-2·h-1,增渗倍数3.33。结论:氮酮和丙二醇组合的透皮促渗效果显著,可作为温经止痛凝胶膏剂的促渗剂。     

多普勒超声在评估疑似宫内生长受限的价值

宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)是胎儿不能完成基因生长潜力的状态,随着胎龄增长,胎儿死亡(IUFD)的可能性也逐渐增长[1]。为了胎儿的安全,母亲需住院治疗[2]。IU-GR传统上被定义为出生体重异常,但是子宫-胎盘循环在IUGF的发展上起了重要的作用,采用多普勒超声分析IUGF是一个有价值的方法。我们对多普勒超声在评估疑似宫内生长受限的价值进行了研     

简易电击碎石法治疗胆道残余结石的体会

目的：探讨一种简易电击碎石处理胆道残余结石的实施方法。方法：采用简易电击碎石经纤维胆道镜处理16例胆道残余结石。结果：16例病人的胆道残余结石无碎石成功，无任何并发症。结论：经纤维胆道镜电击碎石是治疗胆道残余结石有效而安全的方法。     

基于中西医病证结合特点的中风后抑郁动物模型评价分析

基于中风后抑郁(PSD)中西医临床诊断标准,总结和归纳PSD动物模型的造模方法与优缺点,并分析其与中西医临床病证特点的吻合度。发现PSD动物模型的造模方法以复合型方法为主,其中中西医临床特点吻合度最高的模型为大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)+孤养+慢性不可预见温和刺激(CUMS)法,能够部分模拟出瘀血、痰瘀互结、肝气郁结、等证候。然而当前PSD造模方法多为脑卒中和抑郁症造模方法的单纯结合,尚无一体性的PSD造模法,同时由于缺少PSD中西医临床诊断标准与模型评价标准,其造模方法仍以抑郁症诊断及模型评价标准为主,且偏向于现代医学模型,中医病证模型较少,因此在PSD中医学临床诊断及模型评价方面存在一定误差。完善PSD中西医临床诊断及模型评价标准,并且制备符合中医临床特点的PSD动物模型,对探究PSD发病机制及治疗方法有着重大的研究意义。     

醒脑解郁方配合心理辅导治疗卒中后抑郁症30例临床观察

目的：观察醒脑解郁方配合心理辅导治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法1将90例患者随机分为3组，中药加心理组30例，单纯中药组30例，西药对照组30例。中药加心理组服用醒脑解郁方（组成：石菖蒲、郁金、黄芪、柴胡、巴戟天），每天接受正规心理辅导。单纯中药组只服用醒脑解郁方。西药对照组口服百优解。结果：中药加心理组治疗后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后中药加心理组与单纯中药组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。中药加心理组治疗后抑郁症疗效、神经功能缺损疗效与西药对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后中药加心理组与单纯中药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：醒脑解郁方配合心理治疗对卒中后抑郁症的抑郁程度和神经功能缺损均有较好的疗效。     

醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的：探讨醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将66例患者按照随机数字表法分为中药组、中药加认知行为疗法组、西药对照组,每组各22例。中药组单纯口服醒脑解郁胶囊,中药加认知行为疗法组口服醒脑解郁胶囊配合认知行为治疗,西药对照组服用盐酸氟西汀胶囊,21d为1个疗程。观察抑郁评分和神经功能缺损评分。结果g中药加认知行为组治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分与治疗后单纯中药组、西药对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切。     

高位硬膜外腔中西医冲击疗法治疗颈椎病

采用高位硬膜外腔中西药混合液冲击疗法治疗颈椎病,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 40例,男 22例,女 18例;年龄 32～ 56岁。 X线摄片神经根型 18例,椎动脉型 12例,混合型 8例,脊髓型 2例。病程15d～ 8年。随机分成2组,治疗组、对照组各 20例,在年龄、性别、病情等情况大致相当,P>0.05,有可比性。 方法： (1)治疗组：①高位硬膜外腔中西医冲击疗法：生理盐水 200ml内含复方丹参注射液 4ml,地塞米松 30mg,维生素 B12 100mg,维生素 B1 200mg,维生素 C2g之混合液。治疗前详细体格检查,并常规做出凝血时间及心电图。一…