温经止痛凝胶膏剂的促渗剂优选

目的:优选温经止痛凝胶膏剂中促渗剂的种类及用量。方法:采用改良Franz扩散池,以离体小鼠腹部皮肤为屏障,采用HPLC检测不同促渗剂种类、比例及用量对温经止痛凝胶膏剂中藁本内酯累积透皮量、透皮吸收速率、增渗倍数等参数的影响,流动相甲醇-水(80∶20),检测波长328 nm。结果:氮酮和丙二醇联用的促渗效果明显优于其他几种促渗剂,确定氮酮与丙二醇的用量比(2∶1),总用量4%。藁本内酯24 h的累计透皮量84.16μg·cm-2,透皮速率常数3.28μg·cm-2·h-1,增渗倍数3.33。结论:氮酮和丙二醇组合的透皮促渗效果显著,可作为温经止痛凝胶膏剂的促渗剂。     

四妙丸对类风湿性关节炎和湿疹“异病同治”作用机制的网络药理学探讨

目的运用网络药理学方法分析四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的活性成分、作用靶点及关键通路, 探讨该方“异病同治”的作用机制。方法通过检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库并结合文献筛 选四妙丸中的活性成分及其作用靶点;利用OMIM、GeneCards、Drugbank 等数据库收集类风湿性关节炎和湿 疹的疾病相关靶点;活性成分作用靶点与疾病靶点取交集得到四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的共同靶点。 通过Cytoscape 3.7.1 软件构建“中药-活性成分-疾病共同靶点”网络;运用STRING 数据库构建共同靶点蛋白 互作（PPI）网络。通过Metascape 和DAVID 数据库对共同靶点分别进行GO 功能富集分析和KEEG 通路富集分 析。结果共筛选出四妙丸治疗类风湿关节炎和湿疹的共同靶点46 个,对应四妙丸中的45 种活性成分。四妙 丸主要通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、油酸、3β-乙酰氧基苍术酮等活性成分,对TNF、IL6、IL1B、 CCL2、CXCL8 等关键基因进行调控,实现对类风湿关节炎和湿疹的异病同治作用。其作用机制可能与细胞黏 附、白细胞迁移、对脂多糖的反应等生物过程有关,并通过TNF 信号通路、类风湿性关节炎、Toll 样受体信 号通路等相关通路实现。结论四妙丸是通过多成分、多靶点、多种信号通路来发挥治疗类风湿关节炎和湿疹 的作用,与其抗炎及免疫调节作用密切相关。     

注射用骨瓜提取物不良反应报告相关因素分析及预防

目的通过对文献报道的注射用骨瓜提取物的不良反应报告的相关因素分析,了解注射用骨瓜提取物不良反应发生的特点及规律,为促进临床安全、有效、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国生物医学期刊、万方医学期刊数据库,对1989～2012年报道的骨瓜提取物不良反应病例,按患者的性别、年龄、药物过敏史、给药方式、累及系统-器官临床表现、关联性评价、严重程度及转归等项目进行分析。结果共检索到注射用骨瓜提取物不良反应报道14篇,共18例,发生不良反应人群男性多于女性,以中老年人为主,给药途径均为静脉滴注,累及系统以呼吸、心脏及循环、中枢神经系统为主。结论临床应重视注射用骨瓜提取物引起的不良反应,做到规范合理用药,保证用药安全。     

80例高血压脑出血的临床分析

目的分析80例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案。方法回顾性分析80例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机手术适应证的选择,手术方案以及治疗效果。结果全组80例,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ～Ⅴ级分别为10.0%、30.0%、26.3%、10.0%、23.8%。结论正确选择手术方式是提高治愈率和生存质量的关键。     

温经止痛巴布剂对痛经模型小鼠的影响

目的评价温经止痛巴布剂的止痛效果。方法建立小鼠痛经模型,考察温经止痛巴布剂对小鼠扭体次数和扭体潜伏期的影响,从而评价其疗效。结果温经止痛巴布剂可显著地减少痛经小鼠的扭体次数,且随剂量的增加而增强,凝胶膏剂中的挥发油经β-环糊精包合与未包合组的疗效无明显区别。结论温经止痛巴布剂具有明显的止痛作用,可用于痛经的治疗,处方中挥发油可采用β-环糊精包合,以增强稳定性和改善气味。     

重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化

目的 探讨重型颅脑损作患者亚低温（33－35℃）治疗后的脑组织氧分压（PtiO2）、二氧化碳分压（PtiCO2）和pH值的变化及其临床意义。方法 重型脑伤患者（GCS3－8分）41例，随机分为亚低温治疗组21例，常温对照组20例。动态监测伤后急性期脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值，观察两组各个指标的变化及其与预后的关系。结果 亚低温治疗24h后，服组织PtiO2和pH值逐渐上升，PtiO2逐渐下降，并趋于正常，与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。持续性PtiO2＜1．33kPa的患者死亡率明显高于PtiO2≥1．33kPa的患者（P＜0．05）。结论 亚低温治疗能减轻脑伤患者的服组织氧代谢紊乱，改善预后，且需尽早进行。脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值动态监测技术安全可靠，对临床判断病情、指导治疗具有重要意义。     

慢性活动性病毒性肝炎六证分型论治的探讨(附120例疗效分析)

我们于1975年根据中医理论提出慢性活动性肝炎(下称“慢活肝”)的六证分型论治方案,并开始应用于临床,在实践中逐步得到充实提高。现将5年来观察慢性活肝120例的临床资料及有关分型论治的情况介绍如下:     

基于EQ-5D量表的深圳市居民健康相关生命质量研究

目的 了解深圳市居民的健康相关生命质量情况,并对其健康相关影响因素进行分析.方法 运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)对深圳市居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对健康相关影响因素进行分析.结果 被调查居民的主要健康问题是疼痛/不适、焦虑/抑郁,这两维度有困难的比例分别为5.53％、2.14％;EQ-VAS评分平均为84.31±10.81分,年龄、就业状况、文化程度、是否饮酒、两周病伤情况和慢性病患病均是居民健康相关生命质量的独立影响因素.结论 关注高年龄、低文化程度、嗜酒和无业人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高深圳市居民健康相关生命质量的关键.     

不同材料在颅骨修补中的临床应用

目的：观察并比较不同材料在颅骨修补中的临床应用效果。 方法：回顾性分析了2000-01/2007-12在西乡人民医院神经外科应用加网硅胶材料、自体颅骨、三维钛网及数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损病例的手术并发症发生率及患者对塑形的满意度。 结果：加网硅胶组并发症发生率50%,塑形满意度27.8%;自体颅骨组分别为12.1%,90.9%;三维钛网组分别为27.3%,45.5%;数字化三维成形钛网组分别为5.6%,100%。数字化三维钛网组与自体颅骨组在并发症发生率上明显低于其他两组,在塑形满意度上与其他两组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：数字化三维钛网及自体颅骨修补颅骨缺损并发症少、塑性满意高。     

陈辉清主任活用温胆汤儿科临证撮要

陈辉清主任擅用温胆汤治疗证属胆胃不和、痰热内扰导致的咳嗽、呕吐、厌食、夜啼、抽动-秽语综合征、胃脘痛等儿科疾病,并举案例以资验证。